血管性帕金森综合征的临床观察与CT改变

目的：探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及脑CT表现。方法：回顾性分析12例经临床为血管性帕金森综合征的病人，且均做头颅CT检查。结果：（1）均有引起脑血管相关疾病史。（2）头颅CT均表现有基底节多发性腔隙性梗死，大多数有不同程度的白质疏松。结论：血管性帕金森综合征的直接病因是基底节区缺血性病变。对于有脑血管病史病人，出现小碎步态，肌强直，结合头颅CT影像改变可考虑本病诊断，及时给予治疗，可改善症状。     

相同的Parkin基因突变的表型扩展和临床异质性

Parkin基因（PG）突变引起青少年的常染色体隐性遗传的帕金森综合征（AR-JP）,AR-JP的特征为同质性,包括早发（40岁以前）的静止性震颤、强直、运动过缓、足肌张力障碍,每日症状波动,左旋多巴有效。作者曾报道了PG突变的AR—JP患者表现为不典型的帕金森综合征,并有小脑和锥体束损害。在此,本文再报道帕金森综合征伴小脑性共济失调患者,他们也同时具有纯合子的外显子3和4的缺失突变,不同于以前的报道。     

Alzheimer病与帕金森综合征：附六例临床病理报告

目的 Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）临床多合并帕金森综合征。报道６例经尸检证实的ＡＤ临床及病理资料，旨在为ＡＤ合并锥体外系受损的病因探讨提供参考资料。 方法 回顾性分析６例ＡＤ及４例原发性帕金森病的临床及病理资料 结果 ６例ＡＤ中有３例临床合并帕金森综合征，其黑质、蓝斑均有不同性质及程度的损伤，２例系非特征性色素细胞脱失伴胶质细胞增生，１例为球形体色素变性。 结论 ＡＤ合并帕金森综合征者多有黑质、蓝     

帕金森综合征与帕金森病的鉴别

帕金森综合征又称震颤麻痹,是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征：①静止性震颤,②肌僵直,③运动减少,④姿势反射消失。帕金森综合征通常可分为原发（特发）性帕金森综合征即帕金森病（ＰＤ）、症状性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征及帕金森叠加综...     

糖尿病性脑血管病的研究进展

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病（diabetes mellitus，DM）诱发的脑血管病，在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上，所产生的颅内大血管和微血管病变。糖尿病，尤其是2型糖尿病患者（T2DM），约20％～40％会发生脑血管病，并成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。     

橄榄桥小脑萎缩和多系统萎缩

目的探讨橄榄桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）的本质及与其他神经元变性病的关系。方法ＯＰＣＡ５２例，家族性５例，散发性４７例（其中单纯ＯＰＣＡ１２例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征１７例，伴帕金森综合征８例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征和帕金森综合征１０例）。比较分析其临床特点。结果发现ＯＰＣＡ和其他系统神经元萎缩的组合中，累及系统的种类和数量不一，不同系统受累的各种症状出现次序、频度、表现形式和严重度不同，但有一定的规律性。结论ＯＰＣＡ本质的不均一性，组合在一起不同神经元的变性病可能分享共同的病因     

帕金森病诊断与鉴别诊断

帕金森综合征（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ,ＰＤ综合征）包括原因不明的ＰＤ（原发性或特发性ＰＤ综合征）以及各种原因（感染、中毒、外伤、药物及遗传等）造成的继发性（症状性）ＰＤ综合证,包括以黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致纹状体多巴胺（ＤＡ）含量下降为基础...     

表现为帕金森综合征的SCA3/MJD一家系临床及基因突变研究

近年来遗传因素在帕金森病发病机制的作用越来越受到关注。其中a-突触核蛋白（a-Synuclein）基因，泛素羟基末端水解酶L1（UCH-L1）基因，LRRK2基因同常染色体显性遗传帕金森病有关。遗传性脊髓小脑型共济失调（SCA）是一组包括多种亚型在内的神经系统退行性疾病。临床表现除了共济失调外可伴有帕金森综合征。近来有报道SCA患者可以表现为帕金森综合征而无明显的共济失调，我们对5个临床诊断为常染色体显性遗传的帕金森病家系进行SCA突变检测。     

脑血管性痴呆早期诊断与防治

现已公认老年痴呆的发病率已迅速增长到近于流行。脑血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默病（AD）都是老年人发生痴呆最常见的病因，两者可以单独存在，有时亦可并存或先后发生。脑血管病常可使AD加重。     

老年脑血管病合并大疱性类天疱疮相关因素分析

目的 分析老年脑血管病合并大疱性类天疱疮（BP）的危险因素.方法 收集2005 ～ 2013年老年脑血管病合并BP患者32例（BP组）以及未合并BP者40例（对照组）,对两组患者的临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 与对照组比较,BP组卧床时间＞2个月及合并压疮、糖尿病、神经系统其他疾病的比例较高（P均＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,合并其他神经系统疾病（OR=2.483,P=0.016）、卧床时间＞2个月（OR=1.715,P=0.019）的老年脑血管病患者合并BP的风险较高.结论 老年脑血管病合并神经系统其他疾病且长期卧床者合并BP的几率较高.     

磷酸二酯酶4D基因与缺血性脑血管病的研究进展

2003年，Gretarsdottir等卒中基因解码科学小组人员在冰岛人群中发现了与家族性缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular diseases，ICVD）相关的基因：磷酸二酯酶4D（phosphodiesterase 4D，PDE4D）基因与脑动脉粥样硬化的发生、发展有关。该基因和以往认识的与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等脑血管病危险因素的相关基因不同，     

镇颤汤治疗肝肾不足型颤证的临床研究

目的观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效。方法选择2002年3月-2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD）和帕金森综合征（VPS）病人120例，其中PD病人56例，VPS病人64例：根据分层随机的方法，将其分为治疗组和对照组；所有病人均服用美多巴，两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤，8周为1个疗程，疗程结束后进行疗效判定。结果PD治疗组疾病疗效总有效率为93．4％，证候疗效总有效率为96．7％；PD对照组疾病疗效总有效率84．0％，证候疗效总有效率为92．0％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。VPS治疗组疾病疗效总有效率为81．3％，证候疗效总有效率为84．4％；VPS对照组疾病疗效总有效率为43．3％，证候疗效总有效率为46．7％，两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少，接受美多巴治疗的依从性增加：结论自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效，特别是帕金森综合征，可以明显减少多巴类制荆的副反应，可以减缓美多巴制剂的追加量。     

血管性帕金森综合征38例临床分析

血管性帕金森综合征（Vascul arparkinsonism，VP）是由于脑血管因素引起的具有典型帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）表现的一组综合征，随着近年来影像学和尸检病例的增多，现已被肯定。现将我们确诊的38例VP病人临床资料进行分析。     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

急性脑血管患者免疫球蛋白的变化及其意义

作者测定１２９例急性脑血管病血和脑脊液的免疫球蛋白，结果表明急性脑血管病患者的ＩｇＧ，ＩｇＡ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），其中出血性脑血管病与缺血性脑血管病之间差异不显著，仅前者脑脊液的ＩｇＭ高于后者（Ｐ＜０．０５），病程一周内和八天后的体液免疫虽有改变，但无显著性差异，而脑脊液的免疫复合物一周内高于八天后（Ｐ＜０．０５）。反映了急性脑血管病的体液免疫有一定的变化，提示了脑血管病的发生可能是自身免     

急性脑血管病患者免疫球蛋白的变化及其意义

作者测定１２９例急性脑血管病血和脑脊液的免疫球蛋白，结果表明急性脑血管病患者的ＩｇＧ、ＩｇＡ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），其中出血性脑血管病与缺血性脑血管病之间差异不显著，仅前者脑脊液的ＩｇＭ高于后者（Ｐ＜０．０５）。病程一周内和八天后的体液免疫虽有改变，但无显著性差异，而脑脊液的免疫复合物一周内高于八天后（Ｐ＜０．０５）。反映了急性脑血管病的体液免疫有一定的变化，提示了脑血管病的发生可能是自身免疫的结果。     

颈动脉粥样硬化对缺血性脑血管病的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的影响。方法选择我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者68例，分为脑梗死组（CI组）43例和短暂性脑缺血组（TIA组）25例，另选同期门诊及病房非脑血管病患者32例（对照组），采用彩色多普勒血流显像技术对两组患者颈动脉粥样硬化斑块进行比较。结果68例缺血性脑血管病患者中，48例（70．6％）有动脉粥样硬化斑块，对照组5例（15．6％）有动脉粥样硬化斑块，两组患者粥样硬化斑块检出率间差异有显著性意义（P〈0．05）。68例缺血性脑血管病患者无症状侧颈动脉斑块检出率高于症状侧斑块检出率。CI、TIA两组患者无症状侧斑块检出率与症状侧斑块检出率间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素。对缺血性脑血管病患者，除常规检查颅脑影像学外，还应重视检查颈部血管。     

住院缺血性心脑血管病患者糖代谢状况分析

20世纪后期，动脉粥样硬化性缺血性脑血管病、冠心病（以下简称为缺血性心脑血管病）发病有逐年上升趋势，且有发病低龄化倾向，是致残、致死的重要原因。     

MRI及MRA在诊断老年糖尿病患者脑梗死中的价值

近年来，随磁共振技术的发展，磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）具有无创伤性及三维观察的特点，所以在应用其了解糖尿病人脑梗死方面具有很大优越性。缺血性脑血管病，尤其是腔隙性脑梗死，发病多在60—70岁，可见年龄因素是脑血管病不可干预的危险因素。本文选取了一组老年糖尿病患者进行头部MRI及MRA检查，以期对不同情况下糖尿病与脑梗死情况进行初步评估。     

老年糖尿病性脑血管病58例临床分析

老年糖尿病性脑血管病５８例临床分析江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）张曼云老年糖尿病（ＤＭ）是老年人的常见病，而脑血管病老年人更常见。ＤＭ易并发脑血管病、在我国ＤＭ死亡原因中脑血管病占首位，且有很高致残率。不仅严重地威胁着老年人的健康，而且给家...