胆总管下端结石患者血清CA19—9升高2报告

胃肠癌抗原(CA19—9)在胃肠及胰腺肿瘤疾病诊断的临床意义已为人们熟悉。我们在临床中观察到2例胆总管下端结石患血清CA19—9异常升高,观报告如下：     

梗阻性黄疸中血清CA19-9升高的临床意义探讨

探讨梗阻性黄疸疾病血清CA19－9升高的临床意义。按病因分类，采用电化学发光法于入院时、解除梗阻二周内，检测血清CA19－9，并对恶性病因者三个月后随访复查。病因不同，血清CA19－9升高程度各异，依次为癌性病因＞可能恶变的病因＞良性病因。差异具显著性意义（P＜0．01）。血清CA19－9的变化对梗阻性黄疸良、恶性鉴别及疗效考证、预后评估有指导意义。     

血清CA19—9和CA724对老年不同器官恶性肿瘤临床应用价值分析

ＣＡ19 9,ＣＡ72 4作为肿瘤标志物在临床已经得到逐步应用 ,笔者对 2 10例受检者进行分析 ,以探讨ＣＡ19 9,ＣＡ72 4对消化系统恶性肿瘤的应用价值。1　对象与方法1.1对象　受检人数 2 10例 ,男性 198例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均年龄 77岁。受检者来自1999年 3月至 2 0 0 2年 2月住院患者。带消化系统恶性肿瘤患者 4 6例 (胃癌 18例、原发性肝癌 12例、大肠癌 8例、胰腺癌 5例、胆管癌 1例、胃粘膜相关淋巴瘤 1例、食管癌 1例 ) ,其他肿瘤 8例为病理诊断或临床诊断 ,既往有消化系统恶性肿瘤病史、已经手术、目前无瘤生存者 2 8例 …     

血清CA19-9联合降钙素原对胆总管结石继发急性胆管炎的诊断价值

目的探讨血清CA19-9联合降钙素原(PCT)对胆总管结石继发急性胆管炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年6月-2018年6月遵义医科大学第三附属医院收治的764例胆总管结石患者的临床资料,根据是否继发急性胆管炎分为胆管炎组(173例)和非胆管炎组(591例)。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间采用χ2检验。对具有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算各指标的临界值、敏感度和特异度。结果胆管炎组CRP、PCT、CA19-9较非胆管炎组明显升高[(30. 14±4. 25) mg/L vs (78. 24±8. 02) mg/L,t=3. 730,P=0. 038;(0. 21±0. 06) ng/ml vs (2. 25±0. 21) ng/ml,t=9. 297,P 0. 001;(24. 15±3. 87) kU/L vs (87. 52±7. 95) kU/L,t=26. 35,P 0. 001]。血清PCT、CA19-9、CRP对应ROC曲线下面积分别为0. 907、0. 825和0. 643,敏感度分别为82. 4%、85. 2%和69. 2%,特异度分别为86. 1%、80. 5%和54. 3%; CRP的ROC曲线下面积0. 7,无诊断价值。血清CA19-9+PCT联合诊断的敏感度为97. 11%,特异度为98. 65%,漏诊率为2. 89%,误诊率为1. 35%。结论血清CA19-9及PCT对胆总管结石继发急性胆管炎具有重要的早期预测价值,且两者联合检测特异度及敏感度均明显升高,可作为急性胆管炎的诊断指标。     

胃癌患者血清CEA、CA19—9变化及意义

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）19—9在胃癌发生、发展中的作用。方法60例住院治疗的胃癌患者（观察组）及60例良性胃肠道病变患者（对照组），测定两组血清CEA、CAl9-9的含量，采用单因素分析法分析血清CEA、CAl9-9与胃癌临床病理参数的关系。结果观察组血清CEA、CAl9—9水平显著高于对照组（P均〈0．05）。血清CEA浓度升高与胃癌浸润深度、腹膜转移、淋巴结转移、肝转移、肿瘤直径、周围脏器受累有关；血清CAl9—9水平与胃癌的浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、周围脏器受累相关（P均〈0．05）。结论CAl9-9、CEA浓度升高对胃癌的诊断和转移有重要的临床价值，可作为临床胃癌诊断的良好辅助检测手段。     

胆胰疾病CA19-9升高相关因素及其临床价值研究

目的研究影响胆胰疾病CA19-9水平的因素,评价CA19-9升高在鉴别诊断消化道良恶性疾病中的临床价值。方法回顾性分析2003—2009年北京大学人民医院201例胆胰疾病(73例胰腺癌、45例胆管癌、83例胆总管结石),分析胆总管结石患者的CA19-9水平和胆汁淤积以及胆管炎症相关指标的相关性。分析胰腺癌、胆管癌患者CA19-9水平和肿瘤分期及分化程度的相关性。绘制胰腺癌、胆管癌CA19-9的ROC曲线。结果CA19-9升高组胆总管结石患者胆汁淤积以及胆管炎症相关指标均较CA19-9正常组高(P值均0.05),患者的CA19-9水平与上述指标呈正相关(P值均0.05)。胰腺癌患者的CA19-9水平与年龄和肿瘤分期呈正相关(P值均0.05)。CA19-9诊断胰腺癌的灵敏度(临界值为37kU/L)86.30%,特异度42.16%,据ROC曲线当临界值为42kU/L时灵敏度为86.30%,特异度为53.06%。CA19-9临界值为37kU/L诊断胆管癌的灵敏度95.56%,特异度42.16%,根据ROC曲线当临界值为63.14kU/L时,灵敏度95.56%,特异度60.24%。结论胆总管结石患者的CA19-9非特异性升高水平与胆汁淤积以及胆管炎症相关指标呈正相关。胰腺癌患者的CA19-9水平和肿瘤分期呈正相关。以CA19-9临界值为37kU/L诊断胰腺癌和胆管癌灵敏度较高,但是鉴别良恶性疾病的特异性不理想,提高临界值可以提高特异度。     

血清CEA、CA19-9、CA125联合检测诊断消化道恶性肿瘤的价值

肿瘤标志物的检测可为恶性肿瘤的临床诊断提供有关依据,近年来血清肿瘤标志物的研究受到广泛重视。本研究采用并联试验法对血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA125进行联合检测,并对其诊断消化道恶性肿瘤的价值进行评价。     

胃癌患者血清CA19-9水平测定及临床意义

胃癌患者血清ＣＡ１９９水平测定及临床意义王国品吴根生蒋娥南化（集团）医院消化科江苏省南京市２１００４８Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ＣＡ１９９ａｎｔｉｇｅｎ／ａｎａｌｙｓｉｓ主题词胃肿瘤...     

十二指肠液中CA19—9水平与胰胆管癌关系的研究

目的探讨十二指肠肠液中CA19—9与胰胆管癌病程的关系。方法采用十二指肠肠镜从十二指肠中收集的胆胰液标本，测定48例临床及手术证实的胰胆管癌患者胰液CA19—9水平，研究胆胰液CA19—9水平与胰腺癌术后复发的关系。结果胆胰液CA19—9水平高组3年复发率为62．5％，而胆胰液CA19—9水平低组3年复发率为30．0％，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论胆胰液CA19—9检测可作为判断胰腺癌术后复发的有效指标，对胰腺癌术后复发的判断更有价值。     

检测慢性肝病患者血清中CA19—9的临床意义

目的探讨血清CA19-9对原发性肝癌(简称肝癌)及肝硬化患者的临床诊断价值.方法用IRMA法检测134例患者及40例健康人员血清CA19-9水平.结果肝癌组患者血清CA19-9均值为232.4±113.5U/L,肝硬化组为82.6±34.3U/L,慢性肝炎组为10.2±3.6U/L,正常对照组为9.8±4.3U/L,其组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).血清CA19-9的阳性检出率肝癌患者为73.8%(31/42)、肝硬化患者为39.3%(22/36)、慢性肝炎患者为5.5%(2/36),其组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清CA19-9有助于肝癌及肝硬化的诊断,可作为诊断肝癌及肝硬化的一项辅助性检测指标.     

肺癌患者血清CEA、CA125和CA19-9测定的临床意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原25（CA125）和糖类抗原19—9（CA19-9）水平对肺癌诊断和病情评估的临床价值。方法用化学发光法检测血清CEA、CA125和CA19-9在正常组、良性肺病组和肺癌组的不同变化。结果肺癌组患者CEA、CA125和CA19-9水平明显高于正常对照组和良性肺病组。结论CEA、CA125和CA19-9在肺癌的诊断、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料。     

CA19-9显著升高的类风湿关节炎并肺间质纤维化1例

1病例资料患者男,78岁,因"体检发现血CA19-9>1000 kU/L 2年"于2009年7月入院。2年来患者未诉腹痛腹胀,无食欲减退,无消瘦,无黄疸,无黑便及呕血,多次监测血CA19-9>1000 kU/L并反复就诊于消化科查腹部CT、全消化道钡餐、胃肠镜均未发现恶性病变,后行全身体层摄影术(PET)     

CA19-9显著升高的特发性肺纤维化一例--附文献复习

目的提高对CA19-9显著升高的特发性肺纤维化(IPF)的认识,评价CA19-9的升高与IPF进展的相关性.方法对1例79岁男性血清CA19-9显著升高IPF患者的临床资料进行分析,并复习相关的文献进行分析.结果本例患者血清CA19-9进行性升高,从最初的899U/ml升高至10个月后的3854U/ml,经过反复全面检查和10个月随访,未发现恶性肿瘤和其他疾病的证据, CA19-9的进行性升高与肺纤维化程度的进展正相关.通过检索Medline文献,发现日本有6例血清CA19-9升高>1000U/ml的类似病例报道,通过免疫组化分析发现重度纤维化区域CA19-9呈阳性反应.结论作为消化道恶性肿瘤标志物的CA19-9显著升高可见于IPF患者,可能提示肺纤维化的进展,但不提示疾病的活动性,是预后不良的标志.     

血清CEA、CA19-9检测对老年胃癌诊断的临床价值

<正>胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一,死亡率较高。近年来,胃癌的发病率逐年攀升,鉴于胃癌的高死亡率,一直以来,临床医学工作者都在寻找一种高特异性、高敏感性、低创的且检测方面的诊断指标。随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的普查、诊断、判断预后、转归、评价疗效和随诊等方面越来越重要〔1〕。目前已有多种肿瘤标志物(如CEA、CA19-9、CA242、AFP等)应用于临床,成为肿瘤诊治工作中的重要组成部分〔2〕。本研究旨在评价癌胚抗原(CEA)、CA19-9与胃癌生物学特性的关系以及两者的诊断价值,为早期胃癌诊断提供理论依据。     

血清CA19-9对肝胆胰疾病的临床诊断价值

目的 观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性调查2007年7月-2009年12月福建医科大学附属第一医院收治的180例伴有不同程度肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者中血清CA19-9水平,并结合血清胆红素、肝转氨酶进行分析.结果 胰腺癌组和胆管癌组血清CA19-9水平较良性疾病组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝细胞癌组与良性疾病组血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义（P =0.143）;在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组,差异有统计学意义（P ＜0.001）,胆管癌组则明显高于肝细胞癌组,差异有统计学意义（P=0.003）;血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5％、53.8％、23.5％,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较,差异无统计学意义（P =0.171）,但二者与肝细胞癌相比,灵敏度差异有统计学意义（P ＜0.0125）;良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关性（0.8＜r＜0.9,P ＜0.001）,与肝转氨酶相关性较弱（0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10）,但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关性（P＞0.10）;通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2 U/ml.结论 伴有不同程度的肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆管梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率.     

血清AFP、AIF、CA19-9、CEA联检对肝脏肿瘤的诊断价值

肝脏肿瘤是临床上最常见的肿瘤之一。鉴别肿脏肿瘤是原发性肝癌还是继发性肝癌 ,是良性病变还是恶性肿瘤对临床上肿瘤患者的治疗有重要意义。为了探讨甲胎蛋白 (AFP)、酸性铁蛋白 (AIF)、糖类抗原 (CA19-9)、癌胚抗原 (CEA)联检对肝脏肿瘤的诊断价值 ,我们对 1 42例肝脏肿瘤患者进行了 AFP、AIF、CA19-9及 CEA的联合检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 42例中 ,男 1 0 7例 ,女 3 5例 ;年龄 3 0～ 79岁 ,平均 5 3 .4岁。均经病理、临床及影像检查确诊。其中原发性肝癌 96例 ,转移性肝癌 2 6例 ,肝良性占位病变 …     

食管,贲门癌患者血清CA19—9和多胺测定及其临床意义

采用酶联免疫吸附技术(ELISA)和高效液相色谱技术(HPLC)测定了33例食管、贲门癌患者的血治CA_(9-9)和多胺浓度。并与30例健康人(下称对照组)进行比较。结果显示,食管、贲门癌患者的血清CA_(19-9)、腐胺、精脒和精胺均较对照组显著升高(P<0.05);贲门癌患者的血情CA_(19-9)浓度较食管癌患者显著升主(P<0.05),血清腐胺、精脒、精胺浓度二者无显著差异(P>0.05)。血清CA_(19-9)和多胺浓度与国际抗癌联盟(UICC)食管癌的TNM分期无关。认为测定血清CA_(19-9)和多胺浓度可为食管、贲门癌的诊断提供线索;血清CA_(19-9)对食管癌和贲门癌有鉴别诊断意义;血清CA_(19-9)和多胺与食管癌的病期无关。     

微创手术治疗老年胆总管结石的疗效及对CA19-9水平的影响

目的观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响。方法选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗。采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平。     

血清AFP、CA19-9、SF检测在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌在我国农村和城市分别处于恶性肿瘤病死率的第一位和第二位,全世界每年有38．6万人死于肝癌,其中45％在我国,因此及早发现并确诊疾病至关重要。肿瘤标志物的应用,为临床诊断提供了帮助。但完全理想标志物不存在,为了提高原发性肝癌的诊断率,作者收集了我院2004年1月至2005年10月74例原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA19—9（CA19—9）、铁蛋白（SF）的检测结果,分析并探讨其在原发性肝癌诊断中的价值。