三线排班在临床护理工作中的实施

目的探讨三线排班方式对护士身心状况及夜间护理质量的影响。方法采用回顾性调查的研究方法,调查我院全面实施三线排班方式前后护理人员的休病假情况及夜班护士对三线排班方式的态度。结果全面实施三线排班方式前后护理人员休病假情况存在统计学差异(P<0.05),实施后休假率明显下降。86.0%的夜班护士认为有必要设立二线值班护士,85.7%的护士认为有必要设立三线值班护士,即夜班护士对三线排班方式基本持肯定态度。结论三线排班方式可全面提高夜班护理质量,有利于护理人员身心健康。     

增加直接护理时数的效果观察

目的探讨增加直接护理时数的方法和效果。方法对全院临床护士重新定岗、定编;采用新的医嘱微机处理系统,由医生录入医嘱;全院推广护士夜班全夜制,比较改全夜制前后护理时数变化。结果7名非临床岗位的护士回归护理岗位;病区用于处理医嘱的时间由47.8min/d减至32.0min/d;改全夜制后病区护士交接班时间由(68.02±2.84)min/d减至(51.95±1.70)min/d,书写护理记录时间由(152.84±4.75)min/d减至(101.81±5.13)min/d,平均直接护理时数由(177.11±5.98)min/d增至(230.48±6.25)min/d,分别经t检验,P均<0.001,明显增加了直接护理时数。结论在科学核算护理时数的前提下,进行护理人力资源、工作方式和制度的改革,可增加直接护理时数,提高护理质量。     

改革护士排班方式和工作流程的做法与效果

目的改革护士排班方式和工作流程,提高护理服务质量。方法对传统三班制(正常班加大、小夜班)的排班方式进行改革,增设早班和晚班,增加夜间人员力量,重建各班次工作流程。结果改革后,每日夜间护理工作总时数较改革前增加7.0 h;早晨给患者静脉采血时间推迟1.0 h;静脉输液开始和结束时间均提前1.0 h;患者夜间睡眠时间延长1.0 h,午休时间延长0.5 h。结论新的排班方式和工作流程,能为患者提供更人性、科学、安全的护理服务,使护理人力资源安排更科学、合理,也有利于护士的身心健康。     

夜班连续固化责任制在儿科优质护理服务中的应用效果

目的评价儿科实行夜班固化责任制护理在优质护理服务中的成效。方法夜班实行全夜双人制,由N3级护师和N1低年资护士共同完成。比较夜班改革前后患者及护士满意度及护理质量。结果实行固化夜班后,患者、护士满意度分别上升至99.33%、83.33%,与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05);护理质量与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05)。结论夜班固化提高了患者及护士自身满意度及夜间护理的质量。     

固定夜班制在护理管理中的实施

目的改进护士排班方法,提高护理质量。方法采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法。结果固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%。结论固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高。     

固定夜班制在护理管理中的实施

目的 改进护士排班方法,提高护理质量.方法 采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法.结果 固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%.结论 固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高.     

少数民族地区儿科实行民汉搭配双人全夜班制的效果

目的探讨少数民族地区儿科实行民汉搭配双人夜班制的效果。方法改革护士排班模式,夜班实行全夜双人制,由护师或工作5年以上的少数民族或汉族护士1人和1名工龄2年以内的低年资少数民族或汉族护士共同完成。比较排班改革前后护士、医生满意度及排班改革前后护理质量评分。结果改革后护士满意度上升至93．48％,医生满意度上升至92％,与改革前比较差异有统计学意义（x^2分别为2．697,4．000;P〈0．05或P〈0．01）;改革前后护理质量比较差异有统计学意义（t分别为-17．599,-8．550;P〈0．01）。结论民汉搭配双人夜班制,降低了护理安全隐患,提高了夜间的护理工作质量。     

模式病房排班方式探讨

夜间病区突发事件多 ,护理工作繁重 ,护理力量单薄 ,导致中夜班护理质量下降。[1] 因此 ,探索较为理想的中夜班排班方式 ,合理安排使用护理人员 ,发挥护士的最大潜力 ,促进整体护理的深入开展是临床护理管理者需要解决的实际问题。我院护理部于 1997年 3月至 1998年 7月在外科整体护理模式病房经过多种中夜班排班方式的临床尝试、比较 ,提出了护师 -护士配对上中夜班的排班方式 ,现报告如下。1　护士与护师以上人员配对值班制及排班方式护士与护师以上人员配对值班制是病房护士长根据病区患者的数量 ,病情危重程度 ,将科内护理人员 (除保障…     

连续排班方法在神经内科的应用与效果

目的 探讨合理的排班方法在神经内科的应用,并评价其效果。方法 将功能制排班改为责任护士直接包患者,夜班6个护士固定,一个月轮换,与功能制的排班相比较,调查患者、医生、护士的满意度及护理质量。结果 连续排班后患者满意度由92.6%上升到97.8%,医生满意度94.5%上升到99.2%,综合护理质量由96.3上升到98.70（P<0.05）,护士满意度90.2%上升到91.4%（P＞0.05）。结论 通过护士连续排班,合理使用了护理人力资源,提高了患者及医生满意度,保证优质护理质量与护理服务。     

对我院护理班次改革前后的满意度调查与分析

目的调查轮班护士对两种夜班方式的满意度,从而制定更为合理的夜班排班方式。方法采用自行设计问卷调查表,对112名工作5年以上轮班护士进行调查。结果轮班护士对改革后夜班方式满意度高于改革前夜班方式,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论为改善轮班护士身心健康,提高护理质量,临床护理管理者应尽量采用先小夜班后大夜班的夜班排班方式。     

深化护理夜班制度改革的实践与效果

目的规范护理夜班管理,为护理人员岗位绩效薪酬制度改革奠定基础。方法调整各护理单元护理人员结构,明确各护理单元在常规情况下夜班岗位数的设置,明确各级、各类护理人员每月应完成的基本夜班数要求,实施护理夜班岗位绩效奖励制度。结果护理人员特别是高年资护理人员承担夜班工作的积极性增加,聘用护士离职率降低。结论规范夜班管理及建立夜班岗位绩效奖励制度是护理夜班安排更加合理化、人性化的重要途径。     

循环滚动护理交班模式在心理科的应用

目的 探讨循环滚动护理交班模式在心理科的应用效果.方法 我科创新改革晨会交班模式,每日晨会夜班护士交班后,由1名责任护士对本组所负责的患者进行全面的交班,并由病区主任与护士长进行现场点评及提问.结果 通过循环滚动交班模式的改革,护士的语言表达能力和专业水平得到了显著提升,护士责任心加强,护理质量与安全得到保证,融洽了护患关系,医生与护士沟通增强.结论 循环滚动交班模式的应用有利于提高护理人员的整体形象和综合素质,更有利于为患者提供优质护理服务、提高患者及家属的满意度.     

建立护士长督导制全面提高护理质量

目的为使护理管理能够适应现代护理的要求,减少护理质量定期检查存在的应付检查,只重视终末质量,而忽视环节质量等弊端.方法加强日常护理工作评价的随机性,将护理二级质控人员(各科护士长)分成4个质控小组,每月每组各抽2名护士长与1名护理部成员共3人,进行周督导和夜查房.结果护士长督导制能及时发现工作中的薄弱环节和医疗隐患,并及时反馈和改进.讨论有效促进了全面、全员、全程的质量控制,提高了病人的满意度和护士长的管理水平,减少了医疗纠纷的发生.是护理质量控制的有效手段之一.     

夜班护士睡眠质量的质性研究

目的:了解夜班护士睡眠质量状况,分析影响睡眠质量的因素,为提高夜班护士工作质量提供依据。方法:以质性研究中的现象学方法为指导,采用开放式访谈法,深入访问某医院上夜班的10名护士。结果:通过分析﹑归纳﹑比较得出影响夜班护士睡眠质量的主要因素有:不固定的睡眠时间使睡眠失去昼夜节律,夜班后睡眠质量差,夜班后睡眠时间不能保障。结论:通过对夜班护士睡眠质量的分析,夜班护士在固定的时间持续上夜班,形成新的睡眠节律,可提高病区夜间护理质量,同时可解决夜班护士睡眠质量问题。     

二线值班护士对提高急诊科夜间护理工作质量的探讨

目的 :了解二线值班护士 (简称二值护士 )对提高急诊科夜间护理工作质量的作用。方法 :建立二值护士夜间值班制 ,参与急诊科夜间护理质量监控 ,并对二值护士进行培训 ,明确职责与要求。结果 :二值护士独立解决了3 2 8例次护理工作问题 ,并得到了一线护士、医生的高度评价 ,综合满意度为 95 .7%。结论 :二值护士值班制保证和提高了急诊科夜间护理工作质量 ,为急诊病人提供了优质的护理服务     

夜班护理加强班工作情况的调查分析

目的:调查护理夜班加强班工作情况,以期改进工作,保证夜班护理质量。方法:应用自行设计“夜班护理加强班工作情况专项检查表”和“夜班护理加强班评价调查表”对全院40个科室(44个护理单元)夜班护理加强班工作情况进行调查。结果:夜班护理加强班的设置对病房的夜间护理质量能起到较好的作用,同时通过夜班加强班制度能间接地培养骨干护士的管理能力和业务能力,但夜班加强班制度尚需进一步完善。     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

护理分值制度在护理管理中的应用

为了使护理专业得到不断发展，提高护理管理的效能，调动护士的主观能动性。通过近一年来实行护理分值制度，将每个人的工作量、工作质量等作为护理分值的内容，将护理分值与排班表二者有机地结合起来，由个人填写，总责任护士审核、汇总，护士长最后将奖金与护理分值紧密联系。正确评价了护士的工作成绩并给予合理的报酬和奖励，激发了护士工作的积极性．为了完成大量的护理工作．护士主动加班加点，常常是早上班晚下班从无怨言，在节假日、人员紧张之时主动要求上班；实现了护士的自身价值，护士能积极书写护理论文．发表论文数明显增加，且能在一类期刊上发表；发挥了护理管理的最大作用，护十能自觉按各项规章制度完成各项护理工作．责任心与荣誉感增强。达到了实行护理分值制度的预期目的，使各项护理工作更上一个新台阶。     

传染病医院实施住院总护师制对护理工作的影响

目的探讨在传染病医院实施住院总护师制的效果。方法设置住院总护师岗位并在全院选拔任命2名住院总护师,任期半年。任职前进行培训,并制订岗位职责和值班要求。结果值班护士长及夜班护士的工作压力降低(P<0.01),护士的基础操作水平提高(P<0.01)。结论实施住院总护师制有效缓解了值班护士长和夜班护士的工作压力,提高了夜间值班护士的应急能力、护理质量和综合素质,从而保证了护理安全。     

病房护理活动调查分析

目的通过分析某综合医院病房护理工作内容厦分类构成厦病房不同岗位的人均任务负荷，为人员配备与绩效考核提供参考依据。方法调查对象为某医院病房所有护理人员210人。调查病房护理人员所从事的各项护理活动内容、耗时与频次。主要采用工作日志法，结合专家咨询法。结果病房护理任务量中白班是夜班的1倍多。病房白班护理任务中直接护理、间接护理任务耗时都略低于夜班，而白班的非护理任务耗时高于夜班。内、外科护理任务各大项目的构成排序基本一致，而ICU和妇产科略有不同，内外科护理任务构成排在首位的是治疗给药，IcU和妇产科则是病情评估。ICU直接护理任务耗时比例高于其它病房，非护理任务耗时最低。病房各岗的人均每班护理任务负荷，夜班与责护人均每班护理任务负荷较高，主班岗则较低。结论该院病房护理任务分类基本合理，但具体任务如治疗给药等应加强调研与改进，以提高效率，减少耗时；部分岗位任务负荷重，需增加护理人员配置。