股骨头缺血坏死介入治疗的近期疗效观察

我院自1997年4月起,共收治股骨头缺血坏死(ＡＮＦＨ)病人44例。均经介入治疗,临床效果满意。对近期疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组44例,男38例,女6例,年龄16～65岁。44例中,股骨头坏死54髋,均经Ｘ线、ＣＴ证实。Ⅱ期3髋,Ⅲ期32髋,Ⅳ～Ⅴ期17髋,Ⅵ期2髋。其中致病因素为使用糖皮质激素者18例,酒癖者14例,外伤者7例,原因不明5例。1.2　治疗方法在ＤＳＡ系统监护下,使用ＣＯＯＫ公司生产的5.0Ｆ万能导管,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经健侧股动动脉穿刺插管,至对侧股动脉,超选择分别插入旋股内、外动脉和闭孔动脉,行血管造影,确定…     

介入治疗股骨头缺血坏死

目的　探讨介入法经旋股内外动脉及闭孔动脉直接给药股骨头供血动脉的治疗效果。方法　用介入Seldinger穿刺技术 ,插管至靶血管直接给药进行治疗。结果　股骨头供血血管数增多 ,临床疼痛减轻 ,关节活动度改善 ,骨质修复。结论　该治疗方法疗效确切 ,安全可靠。     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

介入治疗股骨头缺血坏死的疗效观察

介入治疗无菌性股骨头坏死是非手术疗法的一种微创治手段,针对股骨头坏死的原因通过介入治疗,即局部高浓注射溶栓、解痉、扩血管等药物,促进股骨头静脉回流,增血运,降低骨内压,其疗效比较确切。我院于2008年6月2010年9月共收治15例患者,现总结报告如下。     

介入治疗33例股骨头缺血坏死临床观察

股骨头缺血坏死又称股骨头无菌坏死,为骨科常见病,患者致残率高,传统的治疗方法不理想.我科于2000年3月至2002年12月采用介入疗法治疗股骨头缺血坏死33例,取得较好疗效,现总结报告如下.……     

经动脉介入治疗成人股骨头缺血坏死的疗效评价

目的经动脉给药治疗成人股骨头缺血坏死,观察临床效果和影像学的变化。方法对60例经临床及影像学确诊为成人股骨头缺血坏死的患者,应用复方丹参、尿激酶,川芎嗪等组方介入治疗,经1～5年的随访,观察临床效果和股骨头坏死区的影像变化。结果应用后患者疼痛症状减轻或消失,关节活动及行走有明显的改善,影像学表现为股骨头供血动脉分支增多、增粗,部分血管溶通 股骨头骨质破坏区边缘由模糊变清晰、硬化,破坏区内出现不规则的硬化至整个坏死区硬化,再出现骨质吸收,骨小梁塑型,呈现应力近正常骨纹理。结论药物灌注介入治疗成人股骨头缺血坏死创伤小、操作简单、疗效快,而且效果显著。     

介入法治疗股骨头缺血坏死20例

目的:探讨介入法治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femur head,ANFH)的临床应用价值。方法:20例ANFH患者,全部病例均经X线、CT及MRI检查证实。经股动脉行Seldinger法穿刺插管,先行血管造影,再将导管超选择至病变股骨头供血动脉,灌注一定量溶栓及扩血管药物行介入治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,1周后所有病例行第2次介入治疗,方法同前,并随访临床疗效。结果:术后血管造影示股骨头供血动脉均不同程度增粗、增多,血供较术前丰富;随访发现患者关节疼痛缓解率达95%。结论:介入法是治疗ANFH的有效手段,具有重要的临床应用价值。     

成人股骨头缺血坏死32例的介入治疗体会

成人股骨头缺血坏死(ANFH)也叫无菌性坏死,是骨科比较常见的疾病,治疗起来比较困难,保守治疗往往难以获得满意效果。近年来,我院针对成人股骨头缺血坏死的发病机制(主要为股骨头供血小血管阻塞、髓内高压、血流淤滞),应用介入治疗的方法直接从患髋股骨头供血血管内灌注溶栓,予活血化瘀、扩血管药物,以达到疏通股骨头微小血管、增加血流量、供养充足、修复坏死骨的目的,取得了比较满意的治疗效果。2008年以来,我院陆续收治32例患者,行介入法动脉灌注治疗,经随访观察,疗效满意,现报告如下。     

介入重叠疗法治疗股骨头缺血坏死58例疗效观察

目的 观察介入血管溶通加经皮自体骨髓移植治疗股骨头坏死的疗效。方法 治疗58例股骨头缺血坏死患者，男49例，女9例，93髋。先采用血管介入技术向惠侧旋股内、旋股外和闭孔动脉内分别注入罂粟碱、654-2、尿激酶、丹参、黄芪、骨肽。一周后再经皮髂穿柚取自体骨髓，经皮穿刺注入股骨头。结果 血管介入治疗93髋，重叠自体骨髓移植治疗87髋，经5个月~3年随访，髋关节疼痛缓解100％，疼痛消失73髋，占75．5％，髋关节功能明显改善82髋，占88．1％。结论 介入血管溶通加经皮自体骨髓移植是治疗股骨头缺血坏死的有效微创治疗方法．     

介人治疗33例股骨头缺血坏死临床观察

股骨头缺血坏死又称股骨头无菌坏死,为骨科常见病,患者致残率高,传统的治疗方法不理想。我科于2000年3月至2002年12月采用介入疗法治疗股骨头缺血坏死33例,取得较好疗效,现总结报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组33例中男25例,女8例:年龄18～65岁;病程3个月至6年;单侧9例,双侧24例;患者髋部疼痛33例,活动后加重30例,疼痛放射至臀部10例,放射至下肢8例;关节功能受限27例,活动后加重22例,伴跛行者5例;33     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：经导管灌注药物治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）疗效的研究。方法：对89例患者，149块缺血性坏死的股骨头，采用Seldinger’s穿刺超选择灌注融通术，将扩张、溶栓及改善微循环的药物直接注入ANFH的供血动脉内。结果：介入治疗后疼痛的缓解或消失占100％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多，供血小动脉增粗，静脉显影时间缩短，无并发症，效果满意。结论：通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

成人股骨头缺血坏死的介入治疗

目的　总结成人股骨头缺血坏死的介入治疗效果。方法　经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉超选插管灌注溶通扩血管药物治疗成人股骨头缺血坏死 7例 (8侧 )。结果　介入治疗后患者临床症状改善明显 ,髋部疼痛及关节功能障碍均有所缓解或消失 ;X线复查见坏死骨质有不同程度吸收、新骨形成及修复表现。结论　介入治疗成人股骨头缺血坏死是一种简便、安全、有效的新方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择。方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管超选入旋股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比治疗前后变化和临床症状的改变。结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密。结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高、见效快的新技术。     

介入治疗非创伤股骨头缺血性坏死32例临床分析

目的 通过32例非创伤股骨头缺血性坏死的微创性介入治疗，分析其临床疗效和相关因素。方法 选取非创伤因素所致的股骨头缺血性坏死患者32例，共计44个股骨头，采用Seldinger技术穿刺插管，经导管分别将罂素碱、尿激酶、复方丹参注射液和低分子右旋糖苷等药物灌入旋股内、外侧动脉，并根据股骨头血供特点来分配灌注量，间隔7．10d进行重复治疗，2次治疗问及治疗后给予综合治疗。结果 血管造影显示药物灌注后股骨头主要供血动脉均有不同程度增粗、延长，小分支显示增多，本组所有患者治疗后患髋疼痛和功能障碍于7d内均有不同程度缓解，近期有效率为100％，远期随访有效率为72．7％，I-Ⅲ期患者疗效较好，Ⅳ、V期远期疗效不佳。结论 该方法可以改善股骨头局部血液循环，使坏死骨质吸收、新骨形成，具有一定的临床疗效。     

股骨头无菌坏死介入治疗

本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项,显示所有病人疼痛均明显缓解,关节运动明显改善.CT及X光片病变区有新骨形成,供血动脉增粗. 1 资料与方法 1.1 临床资料共有病人45例,其中双侧患者12例,单侧患者33例.男性患者31例,女性患者14例.其病因有7例病人酗酒,应用激素8例,外伤16例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,不名原因13例.其中Ⅰ期患者7例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者16例、Ⅳ期患者3例.随访时间从第一次治疗后开始,随访6个月～18个月.     

股骨头无菌坏死介入治疗

本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项 ,显示所有病人疼痛均明显缓解 ,关节运动明显改善。CT及 X光片病变区有新骨形成 ,供血动脉增粗。1　资料与方法1.1　临床资料　共有病人 4 5例 ,其中双侧患者 12例 ,单侧患者 33例。男性患者 31例 ,女性患者 14例。其病因有 7例病人酗酒 ,应用激素 8例 ,外伤 16例 ,系统性红斑狼疮 (SL E) 1例 ,不名原因 13例。其中 期患者 7例 , 期患者 19例 , 期患者16例、 期患者 3例。随访时间从第一次治疗后开始 ,随访 6个月～ 18个月。1.2　方法　常规准备 ,局麻下采用 Seldinger…     

介入治疗在股骨头缺血性坏死中的临床应用

目的探讨通过采用经导管动脉血管内灌注药物介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）患者的临床意义。方法收集郑州市中心医院2007年1月～2008年5月的11例ANFH患者,采取经股动脉穿刺插入5F-Cobra导管超选择送至旋股内动脉、旋股外动脉等部位,成功后缓慢注入罂粟碱、尿激酶等药物。结果经血管造影、CT或MRI复查随访近期疗效显著,中远期效果满意;疼痛缓解率达90.9%,髋关节功能改善率达72.7%。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的方法,具有局部药物浓度高,作用部位精确、疗效确切、无明显不良反应。     

成人股骨头缺血性坏死比较影像学分析

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现和病理基础。方法:搜集经临床证实的30例成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果:30例病患共累计47个病变股骨头,X线检查漏诊了16个病变股骨头,CT检查漏诊了5个病变股骨头,MR检查诊断了经X线、CT检查后漏诊的5例病变股骨头。结论:骨髓水肿是成人股骨头缺血性坏死的早期影像学表现,MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现,MR是目前诊断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感、最有效的影像学检查方法。