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相似文献
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目的利用回盲瓣重建胃幽门括约肌预防胃大部切除术后的反流性胃炎。方法小型猪21只,随机分为假手术组、Billroth Ⅰ组(B-Ⅰ)及实验组。术后2、4、6个月测定胃液的pH值、胆酸浓度、菌群变化及胃黏膜的病理改变。结果术后2~4个月B-Ⅰ组和实验组的pH值、胆酸、细菌数高于假手术组;6个月,实验组与假手术组pH值、胆酸比较差异无统计学意义,且细菌数量明显减少,而B—Ⅰ组仍较高。病理证实实验组吻合口愈合良好,胃黏膜正常。结论回盲瓣可预防胃大部切除术后可能引起的反流性胃炎。  相似文献   

3.
远端胃切除术后胃排空增快 (包括倾倒综合征 ) ,以致食物快速进入小肠 ,或由于幽门功能不良 ,常可发生肠胃反流。作者进行幽门括约肌替代手术。取小猪作实验 ,分成 3组 ,各 10头猪 :(1)第 1组 ,部分胃切除 ,作 Roux- Y型胃肠重建 ;(2 )第 2组 ,部分胃切除和回盲段肠间置 ;(3)第 3组 ,仅剖腹作假手术以资对照。回盲段肠间置术 :游离末端回肠、盲肠和升结肠 ,在升结肠长 12 cm处和回肠 6 cm处切断 ,吻合两切端。取回盲段肠 (末端回肠、盲肠和部分升结肠 )旋转180°,回肠切端用缝线闭合 ,与胃作侧端吻合 ,升结肠切端与十二指肠残端作侧端吻合…  相似文献   

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由于麻醉、手术技术,重点监护和胃肠外全营养的进步,新生儿施行广泛小肠切除术后早期大多能够存活,但能否长期存活则与其它因素有关,例如残留小肠的长度和是否保留回盲瓣。为了延长小肠的输送时间和促进小肠吸收曾提出无数方法,包括迷走神经切断术,肠道再循环,倒置肠段,肠袋形成,人工括约肌以及小肠延长术等,所有的实验均在大动物中进行,作者报道在大鼠中施行回盲瓣替代术治疗短肠综合征取得较好疗效。  相似文献   

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保留回盲瓣吻合术   总被引:1,自引:0,他引:1  
回肠末端15cm 范围系回结肠动脉供血,越近回盲部其吻合支越少,为终末血管。故大多数学者认为此段肠管血运较差,切除吻合将影响吻合口的愈合,有发生肠瘘的危险。但保留回盲瓣对维持消化道功能有重要意义。近年来,我们对7例回肠末段15cm 内良性病变施行一期切除吻合术,保留了回盲瓣,效果良好。现报道如下。临床资料本组均为男性,年龄13~43岁,平均年龄32.7岁。均因肠扭转或肠粘连致绞窄性肠梗阻、肠坏死。坏死  相似文献   

7.
回盲瓣脱垂综合征,也称回盲部脂肪过多病,为一比较罕见的综合征,并且作者首次称其为一独立的疾病。前言:本综合征具有非特异性腹部临床症状:大便习惯改变(腹泻与便秘交替出现),右下腹持续性绞痛,恶心呕吐。某些病例于右下腹可能触到柔软的包块,或伴有不同程度的的直肠出血。此病女性比男性较常见,患者年龄通常超过45岁。实验室检查多无异常发现,唯一的诊断方法是 X线钡剂造影。对回盲部解剖知识的熟悉程度可影响判断结果。盲肠瓣区可见典型的充盈缺损,除怀疑这种改变是恶性肿瘤外,无需外科手术治疗,预后良好。  相似文献   

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因腹股沟斜疝或股疝嵌顿、肠扭转及粘连性肠梗阻所致回肠远端坏死及回肠远端巨大憩室破裂而行回肠远端切除术,对其远切端距回盲瓣15cm以内的病例,以保留回盲瓣的肠切除吻合术最符合生理及外科手术治疗的基本原则。【手术方法】开腹后先用两把直止血钳钳夹坏死段肠管...  相似文献   

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患者男,38岁.因间断性右下腹痛10年余加重7个月入院.体查:既往体健,嗜酒,每日半斤以上.心肺未见异常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.血红蛋白136g/L.肝功能正常. 热  相似文献   

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保留回盲瓣小肠切除14例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院近8年对各种小肠疾病手术中确认需切除远端小肠,而其远切端距回盲瓣在10cm以内者,行保留回盲瓣肠切除吻合术共14例,无吻合口瘘发生,现总结如下。一、手术要点:开腹后确定小肠切除的远近切端,钳夹拟切肠段,游离肠系膜时要紧贴肠壁系膜缘进行。近切端肠内容尽量排空。拟作吻合的肠切端尤其是远切端须有出血,否则宁可再切除1~2cm肠管,然后行端端开放吻合(间断全层吻合、间断浆肌层加强)。针距、线结松紧度要适宜。对吻合口距回盲瓣5cm内的6例,切除阑尾经残端置入口径0.5~0.7cm的远端多个侧孔的硅胶管至吻合口近端回肠10cm左右…  相似文献   

13.
患者男,24岁.因腹疼、腹泻8个月余入院.体查:右下腹可触及一肿块,质地中等,边界不清,活动度大.结肠镜检查提示回盲部有一肿块.手术所见:回盲部与后腹膜之间有一长约5cm系膜,使回盲部游离于腹腔.并见部分回肠盲肠套叠入升结肠,复位后发现回盲部有一肿物.逐行右半结肠切除,回肠横结肠吻合术.  相似文献   

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回盲瓣重建术的实验研究和临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
我们设计了一种保留血供的短长度回-结肠顺向套叠乳头人工回盲瓣,动物实验(流体测压、肠道菌群、组织学)结果显示,该人工回盲瓣术后结构完整,血供良好,无明显萎缩退化,均维持有良好、持久的节制小肠排空和阻止结肠逆流的功能。临床应用7例,均获满意效果。  相似文献   

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1987~1988年,采用人工小肠套迭为4例病人重建回盲瓣。其中男3例,女1例,年龄16~59岁。结肠癌1例,回盲部淋巴肉瘤1例,绞窄性肠梗阻2例。行右半结肠切除2例,回盲部及小肠广泛切除2例。术后随访7月~2年,结果满意,病人无不适感,每日排1~2次成形大便。钡灌肠见钡剂完全停留于套迭头部,无返流;钡餐检查近端肠管无扩张等梗阻征象。  相似文献   

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作者先后为12例小儿病人(11例为胆总管囊肿,1例为慢性胰腺炎致胆道狭窄)进行了胆道重建手术.其中10例将游离的带乳头瓣的空肠段间置于肝管和十二指肠之间,手术完成后将一根小儿胃肠内营养管经十二指肠放入间置空肠段,并通过乳头瓣放入肝管内,术后通过该管进行引流和造影;另外2例在Roux—en—Y袢上建立乳头瓣.病人随访6个月至8年(平均3年).结果 所有病人无术中和术后死亡.大部分病人生长发育良好,3例体重增加不满意,其中2例存在多种先天性异常(1例为肝硬变,另1例为脑瘫),另1例为慢性胰腺炎致胆道狭窄病人.所有病人肝功能检查正常.反复超声检查除1例Ⅳ型胆总管囊肿病人存在异常外,其余均恢复正常.胆汁分泌检查表明所有病人肝细胞功能良好,造影剂分泌和排出正常.2例病人术后发生小肠梗阻需再次手术处理.  相似文献   

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目的 探讨保留回盲瓣在末端回肠超短距离吻合术中的安全性及可行性.方法 对2009年1月至2012年11月间6例保留回盲瓣末段回肠超短距离吻合的手术病例进行回顾性分析.结果 本组6例患者均痊愈,其中1例患者(肠系膜上静脉血栓形成)术后发生吻合口漏,经保守治疗后痊愈.结论 术中谨慎操作,保证末端回肠的血供及充分的回肠、结肠减压,术后积极抗感染、抑制肠液分泌及营养支持治疗,行保留回盲瓣的末端回肠超短距离吻合是安全可行的.  相似文献   

18.
传统观点认为行保留回盲瓣回肠末段端端吻合术因血供差,易发生吻合口漏,但保留了回盲瓣对维持消化道功能有重要意义,我们1998年至2004年行此术式9例,效果良好,现报告如下。  相似文献   

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目的 探讨近回盲瓣回肠端端吻合术应用于新生儿和婴儿急症的可行性和安全性.方法 对2003-2006年行近回盲瓣回肠(末端回肠距回盲瓣10 cm以内)端端吻合术的15例新生儿和婴儿急症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例中回肠吻合口距回盲瓣均在10 cm以内,其中5 cm以内9例.1例残留小肠约40 cm者术后当日即自动出院,另14例均痊愈出院,平均住院10.5 d.仅1例发生切口感染,未发生吻合口漏等并发症.结论对新生儿和婴儿具有重要功能的尚未被病变累及的回盲部可采用近回盲瓣回肠端端吻合术,辅助肠减压手术多无必要.  相似文献   

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目的 观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对不规则乳头(合并憩室50例、手术后43例、无明确病因的肠腔走行异常10例)的胆总管结石(CDS)患者的疗效.方法 2007年7月至2010年3月103例不规则乳头的CDS患者随机分为3组,3组间一般情况无显著性差异(P>0.05).34例行乳头括约肌切开术(EST组);34例行乳头气囊扩张术(EBD组);35例行乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(EST+ EBD组).均根据实际情况在乳头治疗后行取石网篮和(或)气囊取石,部分患者以碎石网篮碎石后取石,少数巨大结石无法一次性取石仅放置塑料支架.结果 96例ERCP成功;EST小切开联合EBD与单纯EST比较,虽然一次性取石成功率无明显差异,但却显著降低了术后并发症的发生率,尤其是出血发生率(P<0.05);较单纯EBD,则显著提高了一次性取石成功率(P<0.05),减少了碎石网篮使用率,且明显降低了术后急性胰腺炎的发生率(P<0.05).结论 不规则乳头的胆总管结石患者ERCP成功率仍较高;EST小切开联合EBD对不规则乳头CDS患者维持了较高的一次性取石成功率,减少了术中、术后的并发症.  相似文献   

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