十二指肠结核病的X线分析和诊断

十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染。笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下。     

福泉市一苗族自然村寨结核病筛查结果分析

目的通过结核病筛查,掌握苗族自然村寨人群结核菌感染情况及结核病流行现状,以便采取有效预防措施,控制结核病爆发流行,并为今后的结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法通过对2岁以上目标人群进行结核菌素皮肤试验后,对PPD强阳性、有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史者作X线胸片及查痰。结果观察结核菌素PPD试验575例,其中结核菌感染强阳性者34例,查出肺结核患者5例,检出率147.06‰;另外的541例中共有75例有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史,查出肺结核患者7例,检出率93.33‰。结论该村结核病患病率明显高于全国及笔者所在市结核病患病率,存在结核病暴发流行危险因素,应加强对该自然村寨结核病的预防和监管工作。     

酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法:利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,30例非结核呼吸道疾病患者和40例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果:40例结核病患者中,36例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为90%,30名健康对照中,1名健康体检者阳性,其他健康体检者阴性,30例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为98.3%;ELISPOT方法检测结核患者阳性率显著高于抗酸染色、PPD试验、结核抗体方法。结论:ELISPOT是灵敏高、特异好的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断。     

中小学入学新生结核病感染状况调查分析

目的：调查胶州市中小学入学新生结核病感染状况。方法：采用结核菌素（PPD）试验方法确定有无结核菌感染。结果：结素试验强阳性的学生占2.7%,其中发现2例肺结核患者。结论：在入学新生中进行结核病筛查是必要的,结核病防治健康教育工作任重道远。     

汝南县中小学生结核病感染状况分析

现代结核病控制措施一方面主要是发现和治愈传染性肺结核病患者,以减少人群结核菌感染的机会.另一方面就是对已受结核感染的人群采取有效预防性治疗措施.     

中药抗结核研究及应用进展

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病。在与结核分支杆菌接触中有一半人会被感染，已经感染结核菌的人，终生都将有成为结核病患者的危险性，在结核菌感染者中有10％的人会发病。当前，全球结核病疫情再度上升，全世界现有结核病患者2000万，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病。结核病是当今世界单一致病菌死亡率最高的疾病，占世界总死因的第7位^[1]。我国结核病患者人数居世界第2位，每年有13万人死于结核病。     

尿毒症患者并发结核病的临床分析

目的 分析尿毒症患者并发结核病的临床特点,探讨早期诊断的思路与治疗的意义.方法 回顾性分析27例慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并结核病的临床表现、实验室检查特点及对抗结核治疗的反应.结果 27例中肺结核25例、其中9例与肺外结核同时存在,肺外结核2例.结核菌素（PPD）试验阳性率25.9%,抗结核抗体阳性率88.9%.14例患者经病原学或组织病理学确诊.治疗首选一线抗结核药物,共23例接受抗结核治疗,多数病例对抗结核药物反应良好.结论 慢性肾功能衰竭（尿毒症期）并发结核病患者结核病病变可涉及多脏器,临床表现无特异性,病原学或组织病理学阳性率低,诊断上应综合考虑并予早期治疗.     

艾滋病合并结核病56例临床特征分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并结核病(TB)的主要临床资料,提高对艾滋病合并结核病的诊治水平。方法 对合肥市传染病医院接受治疗的56例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 艾滋病合并结核病患者的临床症状和体征复杂多变,全身症状明显,常有发热和明显体重下降(占92.9%)、淋巴结肿大(占46.4%)。其中32.1%的患者以腹痛腹泻等消化道症状为首要表现,痰涂片和结核菌素试验阳性率低(21.4%和29%),结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT) 检测阳性率较高(占55.6%),X线影像表现不典型,诊断困难,部分病例需要诊断性治疗确诊。结论 艾滋病合并结核病需要不断提高认识,才能合理治疗,提高患者的生存率。     

2019年度辽宁省阜新市不同类型学校新生结核病筛查结果分析

目的 了解阜新市不同类型学校的新生结核菌感染情况.方法 选取2019年阜新市9所市教委直属初高中、职业学校、特殊学校入学新生3997人进行问卷调查,并开展结核菌感染筛查.结果 2019年阜新市9所学校入学新生结核菌素皮肤试验(PPD试验)共筛查3867人,强阳性率为6.31％,新生结核病患病率为0.00％;不同类别学校...     

郑州市部分大中专院校六届入校新生结核菌感染情况调查

目的：了解郑州市大中专院校入校新生结核菌感染情况,检出结核病患者,筛选出预防服药对象,减少发病率。方法：采用结核菌素（PPD）试验检出强阳性者,对其进行胸透,胸部异常者进一步检查。结果：六届学生中,强阳性率5．38％～7．00%,肺结核患病率91～186／10万,低于2000年第四次全国结核病流凋同年龄段患病率233／10万。结论：大学生肺结核的预防应加强体检、健康知识教育等工作。     

肺结核236例耐药情况临床分析

近年来结核病疫情回升 ,耐药性肺结核尤其是耐多药结核病患者的发生对结核病控制构成严重的威胁 ,因此开展结核菌耐药性监测与评价的工作 ,除指导临床治疗外 ,还可以为本地区制定结核病防治对策提供依据。本文就我院近年来收治的肺结核患者 2 3 6例耐药情况进行了分析讨论。1　资料与方法1.1　资料来源 :2 3 6例结核病患者均为 1992年 1月至2 0 0 0年 12月的住院患者 ,其中男性 10 8例 ,女性 12 8例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41.2岁。初治 13 3例 ,复治 10 3例。1.2　方法 :采集晨起深咳痰 ,送检 3次 ,接种于改良罗氏培养基 ,并做药敏试验。所…     

结素试验在结核病防治中仍有积极意义

<正> 结核菌素试验简称结素试验,我院仍应用于结核病流行病学的调查,监测结核菌自然感染率,对结核病鉴别诊断,考核卡介苗接种质量和效果等都有积极意义。 我们对95～96年苏州市七岁儿童复种卡介苗前,对街道卫生所测出的178名结素试验强阳性者,本院专业人员按标准化操作     

耐药结核病的临床治疗体会

目的探讨耐药结核病临床治疗方法,以便总结经验,进一步进行推广。方法对2008年3月至2009年11月南阳市结核病防治所收治79例耐药结核病患者临床治疗进行回顾性分析。结果79例耐药结核病患者76例患者在治疗后平均1.8个月培养呈阴性。2例未完成治疗方案,1例治疗失败。结论大多数耐药结核病患者在使用适当的治疗方法后可以治愈。     

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的进一步研究干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病诊断中的优势,为未来进一步提高结核病检出率奠定基础。方法 138例患者,分别接受结核菌素皮肤过敏试验与干扰素体外释放酶联免疫检验。比较两种检查方法诊断结核病的灵敏度、特异度;不同结核病患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率。结果 138例患者,病理确诊结核病42例,非结核病96例。干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度为85.71%(36/42)、特异度为90.63%(87/96),均高于结核菌素皮肤过敏试验的66.67%(28/42)、80.21%(77/96),差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者27例,肺外结核患者15例。肺外结核患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率为100.00%,高于肺结核患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素体外释放酶联免疫检验方法满足结核病临床诊断的需求,该诊断方法具有更高的阳性检出率,并且还具有操作步骤简单、结果精准等优点,能够减少误诊、漏诊等情况发生,为结核病的早期预防、早期治疗奠定基础,因此值得在临床上做进一步推广。     

老年人更要慎防结核病

老年结核病疫情严峻 结核病是世界上最重要的传染性死亡疾病之一,全球1／3人口已被结核菌感染,每年新发结核病患者800-1000万,死亡200—300万。老年结核病在许多围家呈增加趋势。2001年,日本65岁以上的老年人新登记结核病患者已将近50％。美周过去25年结核病年龄分布峰值推后20年,达到70岁。     

利福平致严重不良反应文献复习

利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗,对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用,易渗入组织及体液中,包括脑脊液,特别在脑膜炎时可达到有效治疗浓度,治愈了无数结核病患者。但其不良反应也给患者带来痛苦,甚至危及生命,给治疗工作带来困难。本文对利福平严重不良反应文献进行了复习,现总结如下。     

国内外结核菌聚合酶链反应试剂盒的临床检测结果比较

目的用相同标本比较国内外结核菌聚合酶链反应诊断试剂盒的临床检测效果,并初步探讨结核菌聚合酶链反应荧光诊断试剂盒在临床应用中定量检测结核菌数量的可行性。方法用聚合酶链反应技术,荧光探针杂交技术、酶联免疫反应技术以及常规细菌学方法检测并经双盲编号的84份临床痰标本和8份含痰结核菌标准品。结果在59例结核病患者痰标本中,国产PCR-酶联免疫检测试剂盒与PCR荧光试剂盒分别检出26例阳性和24例阳性,国外试剂盒检出24例阳性;在25例非结核病患者痰标本中,国产PCR-酶联免疫检测试剂盒与PCR荧光试剂盒分别检出21例真阴性和24例真阴性,国外试剂盒检出23例真阴性;细菌学各级别检查结果与PCR荧光检测CT值不呈递减关系。结论国内外结核菌聚合酶链反应诊断试剂盒对临床标本的检测结果无显著性差异;结核菌聚合酶链反应荧光诊断试剂盒尚不能定量检测痰标本中的结核菌数量,有待更多的临床数据加以证实。     

痰液BACTEC-MGIT 960快速结核菌培养对菌阴肺结核的临床诊断价值

<正>目前,结核病临床诊断主要靠结核菌检测和胸部X线检查以及其他辅助检查。由于胸部X线特异性不强,常给结核病的诊断和鉴别诊断带来很多困难。结核菌的细菌学检测主要包括痰涂片和痰结核菌培养、药物敏感性实验及菌型鉴定。优先控制传染源的现代结核病防治策略已将结核病的细     

基因芯片与液体快速培养技术诊断耐药结核病的对比研究

目的 对比研究基因芯片与液体快速培养技术诊断耐药结核病的效果。方法 1156例疑似肺结核及肺结核患者的同一痰样本,同时应用基因芯片技术(芯片组)与液体快速培养技术(快培组)进行结核菌耐药检测,对两组检测结果进行对比分析。结果 对两组实验检测结果进行对比分析,结核菌检出率:芯片组270例,阳性率为23.36%,快培组237例,阳性率为20.50%。结核菌耐药结果 :芯片组46例,耐药率为17.04%,快培组43例,耐药率为18.14%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。芯片组与快培组同时检出结核菌阳性时,二者耐药符合率达80%。结论 基因芯片检测结合聚合酶链式反应(PCR)技术和反向杂交技术(RDB)诊断结核病及耐药结核病,具有简便、快速、灵敏、准确的特点,及时检出结核病及耐药结核病,指导临床针对性制定个性化抗结核方案,避免盲目制定抗结核方案而导致医源性耐药结核病的出现,真正有效控制结核病及耐药结核病。     

结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验在临床快速诊断结核病中的应用研究

目的探讨结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验(ELISPOT-TB)在临床快速诊断结核病中的应用价值。方法利用ELISPOT-TB方法检测外周血中结核分枝杆菌效应T细胞的频率,同时与涂片抗酸染色及BACT/ALERT3D结核菌培养做比对。结果 200例结核病患者中,165例ELISPOT-TB阳性,提示方法敏感度为82.5%(165/200),显著高于其他方法。70例非结核其他呼吸道疾病组中有10例阳性,80名健康对照组中有10例阳性,方法的特异度为86.7%(130/150)。结论 ELISPOT-TB方法的敏感度和特异度均很高,在结核病的快速诊断中,尤其是菌阴患者的诊断中,有重要的临床价值。