早产儿胃食管返流的护理

早产儿是一组特殊新生婴儿,因生活能力低下,胃肠及食道功能不成熟、胃容量小、体位等因素,易发生胃食管返流,并可引起严重并发症,甚至危及生命.我科于2 000-2002年收治了30例早产儿胃食管返流,通过对其进行早期观察、监测生命体征、保持呼吸道通畅、体位护理、应用适宜的喂养方法,并予药物治疗,取得满意疗效,除1例死于持续性肺动脉高压,余29例治愈出院,2个月后复查,生长发育情况良好.     

胃食管返流症的观察和护理

胃食管返流症 (GERD)是指由于食管下端食道括约肌功能不全使胃内容物返流导致的临床症候群或食管的炎症、溃疡、狭窄等一组疾病而言 [1 ]。我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月共收治 2 4例患者经采用内科治疗取得良好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均年龄 5 1.8岁 ;病程半年至 10年 ,平均 3.7年。 2 4例均行胃镜检查提示食道炎 2 2例 ,2例食道粘膜正常。2 0例行 2 4小时食道酸测提示胃食管酸返流 14例。2　临床观察胃食管返流症的典型症状是因为胃内容物返流至食管刺激食道而…     

小剂量红霉素干预早产儿胃食管返流临床研究

目的：探讨小剂量红霉素对早产儿胃食管反流及喂养不耐受的影响.方法：200例胎龄≤34周的早产儿随机分为干预组和对照组各100例,干预组给予红霉素剂量（2.5 mg·kg-1）,用0.9%氯化钠溶液配成浓度为5 mg·ml-1溶液鼻饲q6h,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液鼻饲.通过24 h食管pH测定及喂养耐受情况评估,了解两组患儿胃食管反流情况.结果：200例患儿胃食管反流发生率为92.5%（185/200） 鼻饲红霉素治疗后,干预组胃食管反流发生率从94%（94/100）降至32%（32/100）,对照组从91%（91/00）降至77%（77/100）,DeMeester评分干预组从36.9±10.8降至16.8±56.4,对照组从34.3±11.1降至29.0±10.8,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01） 干预组达到出生体重及喂奶量120 ml·kg-1·d-1的天数都比对照组平均提前4 d（P〈0.01）,静脉营养天数及胃储留次数均低于对照组（P〈0.01）.结论：鼻饲小剂量红霉素可以降低胃食管反流的发生率,建议尽早建立胃肠道喂养.     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的临床效果

目的:研究小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年2月确诊为胃食管返流的新生儿82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组予以常规的体位治疗,实验组在此基础上加用小剂量红霉素治疗,比较两组临床效果.结果:实验组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,两组返流次数无显著差异(P>0.05),治疗后实验组返流次数明显少于对照组(P<0.01).结论:小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流,能够有效减少返流次数,提高治疗效果.     

极低体重儿伴胃食管返流的护理体会

凡孕期不足 37周 ,出生时体重低于 2 5 0 0 g,身长不足 40cm,身体各器官发育均不成熟的婴儿 ,称为早产儿 [1 ]。其中有一类婴儿出生时体重低于 15 0 0 g,称为极低体重儿。此类婴儿生活能力极低 ,适应性与抵抗力差 ,并发症多 ,病死率高 ,如发生胃食管返流 ,可导致呼吸暂停 ,若不及时发现可发生猝死。 1997～ 1999年 ,我院新生儿监护中心收治了 13例极低体重并发胃食管返流的患儿 ,现将护理体会 ,总结如下。1　临床资料患儿胎龄在 2 7～ 32周 ,入院日龄为出生 0 .5～ 36 h,其中男 9例 ,女 4例 ,顺产 10例 ,产钳助产 2例 ,轻度窒息 3例 ,重度窒…     

早产儿胃食管反流研究进展

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是早产儿发病率较高的疾病之一,分别从中医、西医2个方面就早产儿GER的主要临床表现、发病机制、临床诊断、治疗方法的最新研究进展作一综述.     

胃食管返流与支气管哮喘

抗原吸入是外源性哮喘的一个常见原因，经脱敏疗法已使部份哮喘患者恢复了健康。但部分外源性哮喘并无特异性的刺激因素也出现支气管收缩；相当部分内源性哮喘息者按常规治疗效果也不满意。近年来国外研究表明，胃食管返流（GER）是诱发或加重哮喘的一个重要因素，这一发现对哮     

15例新生儿胃食管返流诊治体会

胃食管返流(GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,胃内容物返流入食管的一种常见临床表现,并可引起严重的并发症。本病好发于新生儿期,尤其是早产儿更多见。近年来逐渐被引起重视。我院自1986年以来共收治15例新生儿胃食管返流,现将其诊治体会并结合文献进行分析。1 临床资料本组患儿15例,男9例,女6例。日龄:7天以内5例,7～14     

胃食管返流和支气管哮喘的关系

胃食管返流（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＧＥＲ）与支气管哮喘的关系以往人们认识不够，近年对两者发病的相互关系研究日渐增多。据报道［１、４］成人哮喘中发现有４５～６５％伴有ＧＥＲ，儿童哮喘ＧＥＲ的发生率也相似［２］，因此逐渐引起重视。本...     

胃食管返流病的治疗

胃食管返流病（GERD）在人群中发病率很高。本文对近年来若干GERD的治疗新进展,包括GERD患者生活指导、药物治疗、联合用药、手术与内镜治疗等进行系统的复习与总结。     

新生儿胃食管返流的影像诊断

目的 评价新生儿胃食管返流造影的影像诊断价值.方法 82例新生儿,给予口服稀钡或水溶性碘剂在仰卧位检查,造影过程中均采取放射防护措施,并使患儿保持安静,不用腹部加压.结果 造影剂吞服时食管往往有扩张,食管内造影剂排尽后发现造影剂由胃向食管返流(5 min内3次以上),并见食管胃角变钝,食管前庭部增宽.结论 在良好的防护下行上消化道造影检查安全、有效,是诊断新生儿胃食管返流的重要方法.     

胃—食管返流性疾病45例临床分析

胃-食管返流性疾病(GERD)是指胃内容物(主要是胃酸,少量胆汁)返流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,其临床症状主要是烧心、胸骨后疼痛等,我院近两年来诊治本病45例。现报告如下。1　临床资料1.1　本组45例,男38例,女17例,年龄23～79岁,平均45.5     

新生儿胃食管反流的预防及护理

胃食管反流(GER)是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管,甚至口咽部,是一种生理现象,但当反流频率和持续时间增加到一定程度,达到病理状态给机体带来不适时称胃食管反流病(GERD),并能可引起严重的并发症。GER常发生于新生儿期,特别是早产儿,发病率在80%～85%[1],严重时甚至危及生命,而早期     

普瑞博思治疗新生儿胃食管返流

目的 观察普瑞博思治疗新生儿胃食管返流效果。方法 将确诊为新生儿胃食管返流新生儿50例随即分为二组，治疗组30例予以普瑞博思，每次0．1-0．3mg/kg，每天3次。观察组20例予以西咪替丁，每次0．4mg/kg，每天2次，观察其服药后24小时及72小时仍呕吐及溢奶例数及72小时后x线食道稀钡透视下胃食管返流例数。结果治疗组24小时后呕吐溢奶例数减少，但与对照组无差异；72小时后呕吐溢奶例数明显减少，72小时x线食道稀钡透视下胃食管返流例数明显减少，与对照组有显著差异。结论 普瑞博思治疗新生儿胃食管返流有显著效果。     

奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床分析

目的评价奥美拉唑治疗胃食管返流病的临床效果。方法对84例胃食管返流病,排除有其他合并症,随机分成治疗组（46）例,对照组（38）例。观察其临床治疗效果。结果两组患者症状消失时间比较,治疗组明显短于对照组;疗效比较治愈率和总有效率,治疗组高于对照组。两者之间有统计学意义。结论奥美拉唑为质子泵抑制剂,是一种脂溶性的碱性药物,能特异性作用于胃黏膜壁细胞（H^＋、K^＋-ATP酶）所在部位,抑制H^＋、K^＋-ATP酶活性,使胃液中的酸含量大为减少。因此,奥美拉唑对胃食管返流病治疗效果明显。     

严重胃食管返流病人置管至十二指肠进行管饲的护理

目的 总结对严重胃食管返流病人经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠进行管饲的护理经验.方法 对8例严重胃食管返流病人在胃镜直视下,经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠,滴注肠内营养液及管饲药物.结果 8例病人管饲后2小时回抽无食物滞留,因食物返流引起的发热、咳嗽症状明显减轻或消失.结论 把鼻胃管置入十二指肠进行管饲,预防食物返流简单、安全、有效.     

婴幼儿胃食管返流的X线诊断（附39例报告）

目的：提高对婴幼儿胃食管返流X线表现及检查方法的认识。方法：127例经碘水造影证实的39例患，分析其X线表现及操作要点。结果：返流是最重要的X线征象，根据传统的标准进行分级，39例中I级5例（12.8%)，Ⅱ级8例（20.5%)，Ⅲ级12例（30.8%)，IV级14例（35.9%)。结论：返流是最直接、最重要的X线征象，用12.5%的复方泛影葡胺进行造影，操作简单，易接受，解决了婴幼儿消化道造影问题。