药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨类风湿关节炎治疗方法.方法:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果:与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善(P<0.01).结论:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量.     

雷公藤药酒配合丹参治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察雷公藤药酒配合丹参治疗类风湿关节炎的疗效。方法:对患者治疗前及治疗后3个月的关节疼痛、晨僵、双手平均握力、血沉、关节肿胀、休息痛、患者评价、医生评价,进行统计分析。结果:治疗后患者的关节疼痛、晨僵、双手平均握力、血沉、关节肿胀、休息痛,较治疗前有明显改善(P<0.01)。结论:活血治疗对于类风湿关节炎疗效十分明显。     

类风湿关节炎的中西医结合护理

类风湿关节炎（RA）是一种以累及周围关节为主的多系统炎症自身炎症性疾病。其特征性的症状为多个周围关节的对称性、慢性炎症病变,尤其在活动期,晨僵时间延长,多个关节疼痛肿胀,关节活动功能受限,晚期可引起关节结构破坏,导致关节僵硬、畸形、功能严重受损。我院风湿病专科多年来,对收治的类风湿关节炎患者采取中西医结合护理措施,取得满意效果,报告如下：     

运用微信平台延伸护理服务对类风湿关节炎患者的影响

目的 在常规护理的基础上,探讨微信平台在线护理服务对类风湿关节炎患者功能锻炼、晨僵时间、关节疼痛及负性情绪等生存质量的影响。 方法 选择2014年10月—2016年6月亳州市人民医院住院治疗的60例类风湿关节炎患者,住院期间给予相同治疗和护理,出院时对入组患者依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规的护理措施和出院健康宣教,观察组在此基础上运用微信平台进行延伸性护理服务,通过在线远程协助的方法对患者日常康复行为进行指导,3个月后复查时比较2组患者功能锻炼依从性、晨僵时间、全身关节疼痛程度及患者负性情绪。 结果 出院时2组患者功能锻炼依从性、晨僵时间、全身关节疼痛程度及患者负性情绪差异均无统计学意义(P>0.05),出院3个月复查时观察组功能锻炼依从性显著好于对照组(51.92±1.36 vs.31.62±1.87,P<0.05),晨僵时间观察组短于对照组(13.71±5.64 vs.19.86±6.51,P<0.05),关节疼痛评分观察组低于对照组(2.08±1.51 vs.2.79±1.14,P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组抑郁及焦虑自评量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 运用微信平台延伸性护理服务能够提高类风湿关节炎患者出院后功能锻炼的依从性,减轻患者临床症状,明显改善患者负性情绪,从而提高患者的生存质量。      

电针联合中药熏洗在类风湿关节炎患者中的应用及效果观察

目的 探讨电针联合中药熏洗在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者中的应用及效果。方法 便利抽样法选取2018年1月至2020年5月收治于合肥市某三甲医院风湿科RA患者140例，随机分为实验组及对照组。对照组患者接受常规治疗与护理，实验组患者在对照组基础上实施电针联合中药熏洗。两组患者均干预3个月，观察并比较两组患者的关节功能优良率、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、类风湿因子(Rheumatoid factors, RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、VAS评分、DAS28评分、睡眠质量。结果 干预3个月后实验组患者关节功能优良率明显优于对照组患者(P<0.05)。干预中及干预后两组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、RF、ESR、CRP、VAS评分、DAS28评分均较干预前明显降低，且实验组患者均显著低于对照组患者(P<0.05)。干预3个月后两组患者的PSQI评分均低于干预前、干预1个月、干预2个月、干预3个月，且...     

中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

目的：观察中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：120例类风湿关节炎患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗,观察临床疗效和治疗前后的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。结果：有效率为90．8％。治疗后患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数,ESR和CRP均得到明显改善,和治疗前相比差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论：中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著。     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎炎性指标影响的疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将102例类风湿性关节炎患者随机分为2组：治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组采用单纯来氟米特治疗。观察治疗前及治疗3月、6月后临床症状（包括关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等）、RF、ESR、CRP 等类风湿关节炎炎性指标变化情况。结果：治疗组治疗后3个月、6个月后的临床症状改善情况优于对照组,CRP、RF、ESR 水平改善情况显著优于对照组（P <0.05）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床效果优于单纯来氟米特组。     

寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎随机对照多中心临床研究

目的 观察寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法 应用随机平行、双肓和双模拟对照的多中心临床研究方案,试验组入选360例,对照组入选120例,试验组采用寒湿透骨散外敷,对照组采用模拟药物外敷,敷用1次,观察3d.观察两组患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利和晨僵评分,比较其疗效并得出结论.结果 两组除关节屈伸不利外,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵评分比较差异均有显著性(P<0.05).两组安全性指标、不良事件发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ①寒湿透骨散能改善寒湿痹阻证类风湿关节炎关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵等症状.②寒湿透骨散未发现存在明显的安全性问题.     

中药蜡疗联合生物灯照射对降低类风湿关节炎患者关节疼痛的疗效观察

目的 探讨中药蜡疗联合生物灯照射对类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察。方法 将98例类风湿关节炎患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组给予基础药物治疗加常规护理,观察组在对照组基础上加予中药蜡疗联合生物灯照射,观察两组患者治疗前和治疗4周后关节控制指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵时间、握力、15米步行时间、疼痛评分（VAS）、28个关节疾病活动性评分（DAS28）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果 观察组治疗后关节控制指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵时间、握力、15米步行时间、VAS 、DAS28、ESR、CRP均有明显改善（P<0.05）,与对照组相应指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药蜡疗联合生物灯照射可以有效改善类风湿关节炎患者的症状体征和炎症指标,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎患者护理疗效观察

目的研究医学护理对类风湿关节炎患者的疗效。方法随机将64例类风湿关节炎（RA）患者分为护理组及对照组各32例,两组均给予正规药物治疗,对照组按风湿科护理常规进行,护理组根据病情制定严格的护理计划,包括功能训练、心理教育,分别于治疗前和治疗24周时对下列指标变化进行评估：晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标。结果治疗前两组病例各项指标差异均无统计学意义,治疗后护理组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转（P〈0.05）。治疗总有效率护理组显著优于对照组（P=0.03）。结论功能训练和心理教育对防止关节功能下降,提高患者的自信心,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用。     

氨基葡萄糖治疗类风湿关节炎疗效探讨

目的 评价氨基葡萄糖联合甲氨喋呤(MTX)、来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎的疗效.方法 2012年8月—2015年6月整群选取48例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各24例,对照组给予甲氨喋呤、来氟米特治疗;治疗组给予氨基葡萄糖联合甲氨喋呤、来氟米特三联治疗.观察3个月,比较两组患者治疗前后的关节疼痛、压痛、肿胀数及晨僵改善情况和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等临床指标和药物不良反应.结果 3个月后治疗组临床症状明显好转,关节疼痛、压痛、肿胀数及晨僵时间较对照组明显改善,有效率为95.8%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合氨基葡萄糖治疗类风湿性关节炎可明显增强疗效.     

火针靶点焠刺法治疗类风湿关节炎晨僵的临床研究

目的:探析对类风湿关节炎晨僵患者行火针靶点焠刺法的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎晨僵118例患者,依照随机数字表法将其分为两组,每组59例。对照组常规针刺法治疗,观察组火针靶点焠刺法治疗,比较观察经不同针刺法治疗后,观察组与对照组患者的临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为88.14%,高于对照组的57.63%(P<0.05);观察组患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数、晨僵时间和关节压痛指数及关节功能障碍指数等均优于对照组(P<0.05);观察组患者的双手平均握力显著高于对照组(P<0.05)。结论:对类风湿关节炎晨僵患者行火针靶点焠刺法治疗,其治疗效果良好,能改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎护理体会

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的护理体会。方法选择40例RA患者,采用生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗,并落实护理措施,做好专科护理。根据关节功能指数以及简明健康调查量表,比较用药前及用药和护理12周后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,类风湿关节炎临床活动评分（DAS28评分）,生活质量评分（生理功能、精神健康、社会功能评分）。结果治疗后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间和DAS28评分均较治疗前改善,生活质量评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA患者时,落实好专科护理,做好心理护理及健康宣教,能取得满意疗效。     

疑难病例析评——第88例 多关节疼痛——咳嗽气短——纵隔淋巴结肿大——发热

患者男，53岁，主因“多关节肿痛8个月，咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀，并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率（ESR）26mm／h，类风湿因子（RF）阳性。诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30mg3次／d治疗1个月，症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵，伴四肢肌肉疼痛，近端为主，予甲氨蝶呤12．5mg17欠／周、柳氮磺吡啶500mg3次／d、吡罗昔康治疗，症状仍无改善。9月出现胸闷、     

依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的RA患者78例作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组39例。对照组患者应用依那西普治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺进行治疗。治疗3个疗程后,对2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标进行评估。结果试验组患者的总有效率为95%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标均明显好转,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间等方面明显优于对照组,2组间的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论依那西普联合环磷酰胺可以有效缓解RA患者的临床症状,效果较好,值得临床推广使用。     

分析中西医结合护理对类风湿关节炎患者康复的影响

目的了解类风湿关节炎患者接受中西医结合护理措施对促进其康复的临床价值。方法分析对象来自本院2017年3月至2018年3月诊疗类风湿关节炎患者280例,根据患者接受护理方案差异将其每组140例分为常规组(常规类风湿关节炎护理)与联合组(中西医结合护理),对不同护理方案下患者相关临床数据分析后归纳对其康复质量影响。结果相对于干预前,患者关节压痛、关节肿胀以及晨僵时间等情况均有改善,联合组改善情况显著优于常规组(P0.05);在康复质量评估方面,常规组患者总有效率75.7%(106/140),联合组总有效率92.1%(129/140),差异有统计学意义(P0.05)。结论对类风湿关节炎患者采取中西医结合护理干预方案对于疾病病情相关症状有显著改善效果,康复质量令人满意,值得推广。     

自编手腕关节功能锻炼口诀操在RA患者中的应用

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以累及四肢关节为主的多系统炎症性自身免疫病。RA在我国的患病率为0.32%-0.36%[1]。本病的病因不明,疾病发展导致多关节疼痛、粘连、畸形等不可逆改变,目前尚无法根治。在护理工作中如何帮助RA患者减少痛苦,阻止关节变形,提高生活质量,是RA患者护理的一个难题。我科室自编了手腕关节功能锻炼口诀操,该方法简单易学,患者容易掌握,能有效改善晨僵,减轻关节疼痛肿胀,提高患者的日常生活能力,现报告如下。     

益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的：探讨益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例类风湿关节炎患者随机分成两组,每组60例,治疗组口服益气健脾散联合通络止痛胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,采用尼莫地平积分法对两组临床疗效进行评价,比较两组关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵及ESR、RF、CPR等改善情况。结果：两组类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵及ESR、CRP、Hh情况均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀及ESR、Hb方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗基础上配合益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效优于加服口服雷公藤多苷片,且远期疗效明显。     

止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察止痛散治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法：将144例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组：口服甲氨蝶呤（MTX）,第1周5 mg,第2周7.5 mg,第3周起10 mg周1次口服;试验组：在口服MTX基础上采用止痛散穴位贴敷,每5 d 1次,连续3次。观察治疗前、4周、12周后关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP和不良反应情况。结果：试验组在治疗3~4周后临床症状逐渐缓解;对照组在治疗5~6周后临床症状逐渐缓解。试验组治疗4周及12周后在关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP改善方面均优于对照组;试验组ACR20有效率77.61%,对照组56.52%;试验组总有效率89.55%,对照组总有效率72.46%。结论：止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎安全有效。     

类风湿关节炎的中西医结合护理

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统炎症自身炎症性疾病[1].其特征性的症状为多个周围关节的对称性、慢性炎症病变,尤其在活动期,晨僵时间延长,多个关节疼痛肿胀,关节活动功能受限,晚期可引起关节结构破坏,导敛关节僵硬、畸彤、功能严重受损.