2016年上半年抗菌药物使用数量排名前10品种分析

目的:了解我院2016年上半年(1～6月)抗菌药物使用情况,分析掌握用药现状和趋势,为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法:通过本院信息管理系统药品统计功能集成平台,收集我院上半年(1～6月)抗菌药物使用数量排名前10位药品用药数据进行统计,并对其组成、结构、使用合理性进行分析和评价.结果:抗菌药物使用数量排序前10位的药品排列顺序为:头孢孟多注射液(0.5g)、哌拉西林舒巴坦注射液、头孢他啶注射液、克林霉素分散片、头孢孟多酯注射液(1.0g)、注射用头孢替安钠、注射用头孢西丁钠、头孢噻肟舒巴坦钠注射液、拉氧头孢注射液、头孢硫脒注射液,其中注射制剂占90％;B-内酰胺类抗菌药物占90％.结论:2016年上半年抗菌药物使用结构相对合理,但注射剂所占比例较高,应当加大抽查力度,对不合理使用抗菌药物的个人进行监督管理,促进临床合理用药.     

某院呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度合理性分析

目的:通过统计分析某院呼吸内科住院患者2019年1月份抗菌药物使用强度达标情况,结合该科住院病历点评结果,了解2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用现状和趋势[1],促进该科临床合理使用抗菌药物,为下一阶段降低该科室抗菌药物使用强度提供依据。方法:通过某院信息管理系统,收集某院呼吸内科2019年1月抗菌药物使用强度等相关数据(如:抗菌药物使用强度、前十名抗菌药物使用品规、使用频度等)进行统计分析,并结合该科平时病历检查结果进行合理性分析和评价。结果:①某院呼吸内科1月份抗菌药物使用强度为每百人/天129.95DDDs,相比目标值100超出29.95,超标较为严重。①2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用频度前10位排列顺序为:头孢呋辛针0.75 g/支、头孢曲松他唑巴坦针1 g/支、头孢吡肟针0.5 g/支、头孢他啶针0.75 g/支、头孢哌酮舒巴坦针1.5 g/支、头孢呋辛针1.5 g/支、亚胺培南+西司他丁、头孢孟多针0.5 g/支、克林霉素针0.6 g/支、哌拉西林舒巴坦针1.5 g/支。结论:结合抗菌药物使用频度排序和抽查点评结果分析看出,导致抗菌药物使用强度超标的原因主要为:头孢曲松他唑巴坦针、头孢哌酮舒巴坦针、头孢吡肟针单次给药剂量偏高。     

我院2010年新生儿科抗菌药物使用分析

目的：分析和探讨本院2010年新生儿科抗菌药物的具体使用情况,强化新生儿合理用药意识。方法：统计分析2010年本院新生儿科抗菌药物的具体使用数量及其价格,利用每日规定剂量（defined daily dose,DDD值）对新生儿科抗菌药物的实际临床使用情况进行分析研究。结果：本院2010年新生儿科抗菌药物共涉及6大类25个品种,其销售额从多到寡排名前3位的分别是头孢菌素、β-内酰胺类、青霉素类;新生儿科抗菌药物使用频度（DDDs）排名前5位的是：头孢曲松钠针、盐酸头孢吡肟针、盐酸头孢甲肟针、哌拉西林钠他唑巴坦钠针、阿莫西林克拉维酸钾针。结论：综合来看,本院2010年新生儿科抗菌药物的临床使用情况基本合理。     

某院心血管内科住院患者2019年1月抗菌药物使用强度合理性分析

目的:了解某院心血管内科住院患者2019年1月抗菌药物使用强度达标情况,结合住院病历点评结果,分析使用情况,掌握用药现状和趋势[1],促进临床合理使用抗菌药物、减轻经济负担同时为下一阶段控制抗菌药物使用强度提供参考。方法:通过某院信息管理系统药品统计功能集成平台,收集某院心血管内科2019年1月抗菌药物使用强度等数据(如:抗菌药物总消耗量、住院患者占用总床日数、规定强度等)进行统计分析,并结合使用合理性进行分析和评价,为临床下阶段合理调整抗菌药物的使用提供参考。结果:1.某院心血管内科2019年1月抗菌药物使用强度为每百人/天53.09 DDD,超过规定值(每百人/天20 DDD);2.2019年1月份某院心血管内科抗菌药物使用金额前10位的药品排列顺序为:头孢噻肟舒巴坦针1.5 g/支、头孢噻肟舒巴坦针0.75 g/支、头孢呋辛针(国产)0.75g/支、哌拉西林舒巴坦针1.5 g/支、头孢哌酮舒巴坦针1.5 g、头孢呋辛钠针1.5 g(国产)、头孢克洛片0.25 g×12片、依诺沙星针100 mg:0.2、头孢吡肟针0.5 g、头孢地尼胶囊100 mg×6粒。结论:某院心血管内科2019年第一季度抗菌药物使用强度均超出规定,且结合抗菌药物使用金额排序和抽查点评结果分析看出,导致抗菌药物使用强度超标的原因主要为:1.头孢噻肟舒巴坦针1.5 g/支、头孢噻肟舒巴坦针0.75 g/支单次使用剂量偏高;2.头孢呋辛针(国产)0.75 g/支、头孢呋辛钠针1.5 g(国产)日使用总量超标。     

142例AECOPD患者的抗菌药物应用分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对某院2012年1-12月142例AECOPD患者住院期间使用的各种抗菌药物的品种、销售金额、用药频度、用药疗程进行统计分析。结果142份病例中,使用抗菌药物142例,使用率为100％;给药方式均为静脉给药;应用抗菌药物共涉及9类20种抗菌药物,使用频率最高的为喹诺酮类65例（45．77％）,其次为第三代头孢菌素51例（35．92％）;抗菌药物用药疗程最长20d,最短3d,平均用药疗程（6．2±1．8）d;单用抗菌药物者55例（38．73％）,二联用药64例（45．07％）,三联用药23例（16．19％）;按用药频度（DDDs）排序,居前5位依次是头孢他啶、左氧氟沙星、头孢派酮舒巴坦钠、头孢甲肟、阿莫西林克拉维酸;按销售金额排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢甲肟、氨曲南。结论某院AECOPD患者的抗菌药物使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

2016年第一季度抗菌药物使用数量排名前10品种分析

目的：了解我院2016年第一季度抗菌药物使用情况,分析用药趋势,为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考。方法：通过本院信息管理系统药品统计功能集成平台,收集我院2016年第一季度抗菌药物使用数量排名前10位的药品名称、规格、单位、数量等数据进行统计,并对其组成、结构、使用合理性进行分析和评价,以供临床用药参考。结果：抗菌药物使用数量排序前10位的药品排列顺序为：头孢孟多注射液、头孢硫脒注射液、五水头孢唑林注射液、头孢地尼分散片、头孢他啶注射液、头孢噻肟舒巴坦钠注射液、甲硝唑注射液、阿奇霉素注射液、哌拉西林舒巴坦注射液、克林霉素分散片,其中注射制剂占80%;头孢类抗菌药物占60%。结论：2016年第一季度抗菌药物使用结构相对合理,但注射剂所占比例较高,应当进行适当监管,避免抗菌药物滥用,促进抗菌药物临床安全、有效、经济用药。     

我院2009年新生儿科抗菌药物使用分析

目的了解潍坊市妇幼保健院新生儿科患者抗菌药物使用现状,促进合理用药。方法利用计算机管理系统检索我院2007年1月至12月新生儿科抗感染药物数量、金额,应用限定日剂量（DDD）法进行临床使用分析。结果我院新生儿科使用的抗感染药物涉及6类27个品种。其中销售金额做多的是头孢菌素,其次是β内酰胺类和青霉素类。抗感染药物用药频度（DDDs）排在前5位的是盐酸头孢吡肟针、头孢曲松钠（泛生舒复针）、盐酸头孢甲肟针、阿莫西林克拉维酸钾针、哌拉西林钠他唑巴坦钠针,且均为针剂。结论我院新生儿科抗感染药物使用基本合理。     

合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

遂宁市中心医院儿科门诊抗菌药物应用合理性分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查2012年下半年我院门诊儿科处方共14 831张,对抗菌药物处方中抗菌药物种类、用药方法及联合用药情况等进行分析。结果:我院门诊抗菌药物使用率为43.54%(6 458/14 831);使用的抗菌药物品种主要以头孢菌素类为主;注射用药占45.06%(2 910/6 458),使用频率最高的药品为哌拉西林/舒巴坦钠;口服用药占54.94%(3 548/6 458),使用频率最高的药品为头孢克肟;抗菌药物联合用药少见,占整个抗菌药物处方的5.01%。结论:抗菌药物专项整治后,我院抗菌药物使用日趋合理,但仍存在少量不合理用药现象,应引起临床重视。     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的了解医院2008年1-12月呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽查本院2008年1-12月呼吸内科住院患者病例557份,统计抗菌药物使用种类,应用方式和使用率,计算DUI值,规定DUI≤1为合理用药。结果抗菌药物的使用率为92.8%,联合用药占43.71%,共使用抗菌药物18种,抗菌药物使用前5位的是头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林钠、头孢吡肟、头孢哌酮/他唑巴坦、左氧氟沙星。结论呼吸科以老年患者居多,抗菌药物在呼吸科临床应用较为普遍,且耐药现象较严重,必须重视抗菌药对患者的影响,根据药敏试验结果选择抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

某住院药房抗感染药物使用情况分析

目的 分析住院药房抗感染药物的使用情况,为临床合理应用抗感染药提供参考.方法 根据＂药局库存管理程序＂的原始数据资料,按金额、限定日剂量进行排序、分析.结果 抗感染药物使用比例从11月份后有所下降,使用金额最大的品种依次是注射用头孢米诺钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢唑啉钠针,用药频率最高的是哌拉西林钠舒巴坦钠针、头孢米诺钠针、青霉素钠针.结论 抗感染用药情况整体趋稳,β-内酰胺类、喹诺酮类是临床抗感染治疗的主导药物,个别使用频率较高的品种占用金额上升,说明在抗菌药物的使用上仍有待规范.     

2010年我院产科围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查产科围术期抗菌药物的使用情况,为进一步规范化管理提供依据.方法 抽取该院2010年产科手术病历844份,对围术期使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 产科围术期抗菌药物使用率为100.00%,预防用药占92.18%,治疗性用药占7.82%;抗菌药物共4大类11个品种;使用频率前5位为五水头孢唑啉钠、头孢噻吩、头孢替唑、头孢孟多酯钠、头孢替安;最常见的联用形式为头孢菌素+甲硝唑.结论 产科围术期抗菌药物在品种选择、用法用量、给药时间、联合用药上基本合理,但存在预防用药时间过长、选药不当等问题,需加强抗菌药物给药时间及合理使用管理.     

大连五院抗菌用药分析及不合理用药情况分析

目的：统计大连市第五人民医院抗菌药物使用情况,并分析药物不合理使用情况,以促进其合理用药水平的提高。方法：采用DDD分析法和金额排序法设计调查表,利用Excel软件进行DDDs及金额统计排序,另外对大连五院门诊处方作回顾性调查。结果：本院抗菌药物2007年青霉素类抗生素使用率最高,共使用抗菌药物12类68种。使用频率前3位依次为青霉素、头孢克肟、罗红霉素。使用金额前3位依次为哌拉西林-他唑巴坦、克拉维酸钾阿莫西林、帕珠沙星。2008年头孢类抗生素使用频率最高,共使用抗菌药物12类66种。使用频率前3位依次为罗红霉素、青霉素、头孢克肟。使用金额前3位依次为环丙沙星、左氧氟沙星、头孢替唑。在调查的12000张处方中分离出不合理用药处方216张,占1.80%。结论：本院抗菌药物使用存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理。     

临床药师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的临床意义研究

目的观察临床药师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的促进作用。方法从2013年6月起临床药师对本院呼吸内科抗菌药物使用进行干预,收集临床药师干预前后在本院就诊的呼吸内科病例资料各240例,作为非干预组和干预组。比较两组患者间使用率居前10位的抗菌药物使用率、联合用药率和病原学检测率及不合理用药的发生率。结果干预前后排名前10位的抗菌药物发生了变化,与干预前相比头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、注射用头孢呋辛和左氧氟沙星注射液的使用率均显示下降,注射用阿奇霉素使用率上升（P〈0.05）,此外头孢替安替代莫西沙星注射液进入前10位。干预后抗菌药物使用率、联合用药率及不合理用药的发生率均显著下降,而病原学检测率则大大提高（P〈0.05）。结论临床药师干预能有效纠正呼吸内科抗菌药物的不合理使用情况,降低抗菌药物使用率。     

综合干预措施对医院抗菌药物临床应用管理的成果分析

目的 分析评价新疆维吾尔自治区人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动干预前后抗菌药物的使用情况和综合干预的效果.方法 将抗菌药物的临床应用情况分为整治前（2011年1-12月）、整治后（2012年1-12月）,对抗菌药物的费用比例、使用强度[AUD]、用药频度（DDDs）等进行统计、分析.结果 抗菌药物的AUD由整治前39.61 DDDs/（100人·d）（466628/1 177 214）下降至整治后24.77 DDDs/（100人·d）（384 115/1 550 762）（P＜0.05）;住院患者抗菌药物使用率由整治前55.10％ （54 189/98 347）下降为整治后36.47％ （44 081/120 870）（P＜0.05）;门诊患者抗菌药物处方比例由整治前16.85％ （210 159/1 247 235）下降至整治后4.98％（67 138/1 348 153）（P＜0.05）;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由整治前70.50％ （69 335/98 347）下降至整治后14.44％（17 454/120 870） （P ＜0.05）.整治后一、二、三代头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、青霉素类、其他β内酰胺类的DDDs降低16.19％ ～ 58.21％,喹诺酮类的DDDs百分比增加57.22％.整治后限制使用类药的DDDs和构成比下降（P＜0.05）,非限制使用类与特殊使用类药DDDs和构成比均略有上升（P＜0.05）.整治前抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢硫脒、盐酸莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢美唑、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢吡肟,其DDDs分别为50 204、41 357、35 519、31 696、26 471、24 911、20 798、16 506、12 360、8 029.整治后抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢孟多酯、注射用头孢硫脒、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢美唑钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用青霉素、甲硝唑氯化钠注射液,其DDDs分别为50 018、34 295、30 367、27 536、22 500、19 962、13 552、10 622、8 781、7 665.整治后非限制使用类药和特殊使用类的DDDs分别为50 741 （22.52％）、27 536（12.22％）,均略高于整治前[37 271（13.91％）、24 535（9.16％）]（均P＜0.05）,限制使用类DDDs为147 021 （65.26％）,明显低于整治前[206 045（76.93％）]（均P＜0.05）.结论 通过实施抗菌药物专项整治和各项药学综合干预措施,本院各项抗菌药物临床应用指标明显改善,且全部指标已符合卫生部规定.     

2013-2015年广安门医院南区门诊抗菌药物使用情况分析

目的：分析中国中医科学院广安门医院南区门诊抗菌药物的使用情况。方法调取广安门医院南区2013—2015年门诊抗菌药物的相关信息,对剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果抗菌药物类别以β-内酰胺类为主,其次是大环内酯类和喹诺酮类。2013—2015年 DDDs 排名第1位的均为头孢呋辛酯片。抗菌药物给药途径以口服为主。销售金额排名前20名的品种基本没有变化,头孢地尼、头孢呋辛酯是销售金额排名前2位的品种,且 DDDs 排名前3位的为头孢呋辛酯、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾,排名顺序各年度略有变化。口服剂型中头孢地尼分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒的 DDC 较高。注射剂型中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠的 DDC 较高。2013年 B/A 为1的只有头孢克肟颗粒,2015年 B/A 为1的品种有伊曲康唑胶囊、盐酸莫西沙星片和头孢曲松注射液。结论广安门医院南区门诊抗菌药物使用基本合理,但仍应加强监督管理。     

重症监护病人感染不动杆菌对13种抗菌药物耐药性分析

目的 了解重症监护病人感染不动杆菌耐药性,为急危重症病人感染该菌,合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用国际推荐的K－B法测定本院重症监护病人分离的79株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的抑菌环直径。结果 本菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢噻甲羧肟、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、氯霉素耐药性依次增强。大多数抗菌药物耐药性较以往文献报道普通病房标本明显上升。结论 重症监护病人鲍曼不动杆菌较有效的抗菌药物依次为：亚胺培南、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢噻甲羧肟;重症监护病人感染鲍曼不动杆菌具更强耐药性;为延缓细菌耐药性产生审慎使用抗菌药物,减少重症监护病人院内感染该菌的机会。     

1370例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的了解某医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法采用横断面调查的方法 ,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用率、抗菌药物用药总量等。结果 1370例住院患者中,483例使用抗菌药物,使用率为35.26%;抗菌药物使用率排在前5位的科室为儿科（97.30%）、呼吸科（88.89%）、综合ICU（78.57%）、五官科（71.43%）、整形科（69.23%）;规定日剂量频率（DDDs）使用前5名的抗菌药物为头孢哌酮/舒巴坦（79.5）、头孢替安（76.5）、左氧氟沙星（60.8）、头孢孟多（54.2）、头孢地嗪（50）。结论我院抗菌药物的总体使用率基本合理,仍需加强对头孢菌素类抗菌药物的管理,并提高病原学送检率。     

肺炎克雷伯菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的：探讨医院肺炎克雷伯菌耐药率与常用抗菌药物使用强度（antibacterial use density,AUD）的相关性,为临床合理使用抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法：统计收集2012-2017年度医院住院病区常用抗菌药物AUD,监测肺炎克雷伯菌的临床分布和对常见抗菌药物耐药率的变化趋势,采用Pearson相关方法分析其耐药率与抗菌药物AUD的相关性。结果：2012-2017年肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南等多种抗菌药物的耐药率呈现明显变化趋势（P<0.01）,其中对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于30%,但对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均大于50%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率与头孢他啶AUD呈显著正相关（P<0.01）;对头孢吡肟耐药率与头孢呋辛AUD呈负相关（P<0.05）;对亚胺培南耐药率与阿莫西林克拉维酸钾AUD呈正相关（P<0.05）,与头孢唑林AUD和环丙沙星AUD呈负相关（P<0.05）;对环丙沙星耐药率与庆大霉素AUD呈负相关（P<0.05）;对庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率与哌拉西林AUD均呈正相关（P<0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星仍然可以作为临床经验治疗肺炎克雷伯菌感染的首选用药,哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑则需要参照药敏试验结果进行选药。肺炎克雷伯菌耐药率变化与抗菌药物AUD密切相关,临床需要加强对抗菌药物合理使用的管控,以降低抗菌药物使用强度,以减少细菌耐药性的产生。     

2010年我院产科围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查产科围术期抗菌药物的使用情况,为进一步规范化管理提供依据。方法抽取该院2010年产科手术病历844份,对围术期使用抗菌药物情况进行统计分析。结果产科围术期抗菌药物使用率为100.00%,预防用药占92.18%,治疗性用药占7.82%;抗菌药物共4大类11个品种;使用频率前5位为五水头孢唑啉钠、头孢噻吩、头孢替唑、头孢孟多酯钠、头孢替安;最常见的联用形式为头孢菌素+甲硝唑。结论产科围术期抗菌药物在品种选择、用法用量、给药时间、联合用药上基本合理,但存在预防用药时间过长、选药不当等问题,需加强抗菌药物给药时间及合理使用管理。