饮食、运动的生活方式干预对超重、肥胖2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的 探讨饮食、运动的生活方式干预对超重或肥胖的2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选取中山市244例超重或肥胖的2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》,通过问卷横断面调查,评估其血糖达标情况,调查了解患者是否有进行饮食、运动的生活方式干预,比较有饮食、运动的生活方式干预组与无饮食、运动的生活方式干预组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异.结果 有饮食、运动的生活方式干预组患者的BMI较无饮食、运动生活方式干预组低,体重有减轻,但两组比较无统计学差异（P＞ 0.05）;FBG、PBG、HbA1c较无饮食、运动的生活方式干预组明显降低,两组比较有统计学差异（P＜ 0.01）.结论 饮食、运动的生活方式干预治疗可以有效降低肥胖糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善病情;饮食、运动的生活方式干预是治疗超重、肥胖2型糖尿病患者的有效重要的措施.     

社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组（〈7.0%）和B组（≥7.0%）,回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。     

检测糖化血红蛋白对糖尿病治疗方案及疗效评价的意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白检测对评价糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的临床意义。方法选择我院近年来收治的2型糖尿病患者86例为观察组（均按WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病），同期健康体检者30例为对照组，两组患者均空腹采集静脉血2ml，肝素抗凝，使用糖化血红蛋白仪及配套试剂严格按照标准操作程序检测HbA1c；另取空腹静脉抽血2ml，分离血清采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。结果观察组空腹血糖及HbA1c均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且空腹血糖水平越高HbA1c含量越高，糖化血红蛋白和空腹血糖之间呈正相关。结论 检测糖化血红蛋白对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义。     

持续皮下输注胰岛素对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法对空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）≥9％的40例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制。对比治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及75g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标。结果经短期皮下输注胰岛素强化治疗后,空腹血糖、糖化血红蛋白等指标显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、C肽水平比治疗前明显升高,差异均有。结论对初诊的2型糖尿病患者,短期持续皮下输注胰岛素能更好地控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能。     

2型糖尿病患者联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值

目的：探讨联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对诊断和监测2型糖尿病患者病情的意义。方法：选取2008～2010年于本院确诊为2型糖尿病（DM）的患者200例和对照组207例进行空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）检测,两组数据进行统计学对比,观察糖尿病血糖水平和持续时间与HbA1c和GSP的关系。结果：DM患者的HbA1c和GSP与血糖持续时间和水平呈正相关,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的联合检测对早期诊断2型糖尿病和帮助判断治疗水平,对控制和减少糖尿病并发症的发生、发展有重要意义。     

饮食运动等生活方式干预对初发2型糖尿病患者糖脂代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对初发2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和体重的影响。方法将85例初发2型糖尿病患者随机分为两组,即干预组和对照组。干预组43例,在药物治疗的同时,对患者进行饮食和运动等生活方式干预治疗;对照组42例,按医嘱应用药物治疗,只做一般的健康教育。两组治疗前后分别检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（PSG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,检测患者身高、体质量,比较两组代谢指标及其体质指数（body ass index BMI）。结果干预组FPG、PSG、HbA1c、TG、TC、BMI等水平均显著低于干预前（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显提高（P〈0.01）。对照组FPG、PSG、TG、TC等水平均显著低于干预前（P〈0.05）;治疗后两组比较FPG、PSG、HbA1c、BMI、TG、TC等差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论对初发2型糖尿病患者饮食和运动等生活方式干预时间越早,患者糖脂代谢和体质指数改善越明显。     

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例.所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,连续治疗3个月,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化.结果 所有患者均顺利完成实验,全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好,对于2型糖尿病患者具有重要意义,值得临床推广应用.     

心理护理对老年糖尿病伴骨折患者血糖的影响

目的探讨心理干预对老年糖尿病伴骨折患者血糖的影响。方法将69例老年糖尿病伴骨折患者随机分为研究组（35例）与对照组（34例）。对照组进行常规药物治疗和糖尿病常规护理,研究组在此基础上进行心理干预,其内容包括心理健康教育、家庭治疗、行为矫正等。两组患者分别于入院前、干预后3个月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁指数,并同时进行空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的测评;比较治疗前后患者焦虑、抑郁指数及糖化血红蛋白（HbA1c）,并探讨血糖达标与焦虑、抑郁指数之间的关系。结果经心理干预后SAS、SDS、HbA1c研究组下降明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;HbA1c达标率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预能显著改善老年糖尿病伴骨折患者的抑郁、焦虑症状,对控制血糖达标有积极作用。     

个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响。方法随机将202例2型糖尿病患者分为干预组102例,对照组100例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）,抽血查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。干预组利用专业营养软件进行营养干预治疗,对照组进行常规糖尿病治疗,随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组在血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均无明显差异（P〉0.05）。干预组患者经1年的跟踪随访,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数均有一定程度下降,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用营养软件进行个性化营养处方干预可改善糖尿病患者血糖、血脂的控制。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法40例2型糖尿病患者采用西格列汀联合甘精胰岛素治疗,治疗后观察其糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和体质量指数（BMI）。结果治疗结束后40例患者的HbA1c、FPG、2 hPG和BMI均显著下降。结论西格列汀联合甘精胰岛素可有效降低血糖,不良反应少。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病治疗分析

目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 新诊断的2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素强化组(治疗组)40例; 口服降糖药物组(对照组)40例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹 c肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意.口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程.     

个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

目的：探讨个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制方面的影响。方法210例接受糖尿病治疗的2型糖尿病患者随机分为干预组106例（个体化糖尿病教育组）和对照组104例（常规糖尿病教育组）,半年后比较分析两组患者自我管理能力（包括饮食控制、规律运动、按医嘱服药、定期监测）及血糖控制[包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]方面的差异。结果干预组患者的自我管理能力明显高于对照组患者,前者的FBG、2 h PBG及HbA1c达标率显著高于后者（P〈0.05）。结论实施个体化糖尿病教育对提高2型糖尿病患者的自我管理能力和改善血糖控制是有效的,远期效应有待进一步评估。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病临床疗效与安全性。方法30例2型糖尿病患者应用卡司平联合磺脲类治疗,另30例单用磺脲类治疗作对照,共8周,观察2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、血脂、血压的变化。结果联合用药组治疗后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显下降（P均〈0.01）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降（P〈0.01）。甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降（P〈0.01）,肝、肾功能无明显变化。结论卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病明显降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,且无肝肾副作用,有良好的安全性。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

2型糖尿病社区健康干预和效果评价

通过社区健康干预,提高2型糖尿病患者的生活质量,延长患者生命。方法回顾性分析本院社区门诊近年来治疗的228例糖尿病患者,随机分为2组,健康干预组和对照组,评价6个月后两组的血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果健康干预组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较有统计学意义,P〈0．05,与对照组治疗后比较也有统计学意义,P〈0．05,由此可见,社区健康干预对2型糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果。结论通过有效的社区健康干预,可有效控制血糖,防止糖尿病并发症的发生。     

强化饮食干预对肥胖型2型糖尿病控制效果评价

目的：评价强化饮食干预对提高糖尿病饮食干预效果的作用。方法：将在我院内分泌科门诊就诊的肥胖型2型糖尿病患者124例随机分为干预组和对照组,各62例。两组均按常规进行糖尿病基本知识、运动及饮食治疗、常规药物、自我血糖监测等健康教育,干预组采用一对一指导、集体演示、小组讨论、发放有形资料、观看电教资料等多种形式进行强化饮食指导,并由专职糖尿病营养护士每月制订个体化食谱建议。观察两组入纽时及1年后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数变化。结果：干预组与对照纽患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数对照组与实验组均有下降（P〈0．05）,但干预组下降幅度更明显（P〈0．01）。结论：强化饮食干预有助于2型糖尿病患者较为准确地掌握饮食、运动知识,逐步形成健康的生活方式,减少糖尿病相关危险因素,实现较好的血糖控制。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护研究

摘目的胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型患者的视野保护作用。方法将80例（80眼）2型糖尿病合并原发性开角型患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组患者采用胰岛素强化治疗,对照组采用常规治疗治疗,然后分析两组患者的疗效。结果观察组患者治疗后视野平均缺损为（12．02±4．82）dB,治疗后视野平均光敏感度为（17．14±5．54）dB,治疗后视力为0．77±0．02,治疗后眼压为（17．24±6．19）mmHg,治疗后空腹血糖为（6．53±3．13）mmol.L^-1,治疗后早餐后2h血糖为（7．47±2．17）mmol·L^-1,治疗后糖化血红蛋白为（7．03±1．02）％,治疗后体重指数为（24．72±5．41）kg.m^-1。对照组患者治疗后视野平均缺损为（12．11±4．32）dB,治疗后视野平均光敏感度为（14．16土6．47）dB,治疗后视力为0．68±0．01,治疗后眼压为（18．39±6．13）mmHg,治疗后空腹血糖为（7．41±2．53）mmol·L^-1,治疗后早餐后2h血糖为（7．82±3．14）mmol·L^-1,治疗后糖化血红蛋白为（7．75±1．22）％,治疗后体重指数为（26．26±3．43）kg·m^-1。观察组患者的视野平均缺损、视野平均光敏感、视力、眼压、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体重指数都明显地优于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能改善2型糖尿病合并原发性开角型患者的视野和视力,值得临床推广应用。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液对初诊糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（优泌乐25）强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对60例初诊2型糖尿病患者进行2个月的优泌乐25治疗,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果优泌乐25治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹C肽的分泌、胰岛素、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论优泌乐25强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值,为糖尿病的临床诊治提供临床依据。方法选取我院70例糖尿病患者作为观察组(均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病),并且选取同期健康体检者50例作为对照组,两组均采集空腹静脉血2mL,利用糖化血红蛋白仪和相关配套的试剂,严格根据标准操作程序检测HbA1c,空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法检测。结果观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)均明显高于对照组健康体检者(P<0.05)。结论对糖化血红蛋白(HbA1c)的检测能准确的反映血糖水平的控制情况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值。