吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的临床观察

目的本研究拟分层探讨吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的疗效及不良反应。方法回顾分析60例肺腺癌脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250 mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应,分析其临床疗效及不良反应。结果全组60例患者的中位生存时间(median overall survival,m OS)和中位无进展生存时间(median progression-free survival,m PFS)分别为23.7个月和10.8个月,有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为61.5%和91.8%。吉非替尼用于初治患者的m OS和m PFS分别为33.6个月和11个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。吉非替尼用于复治患者的m OS和m PFS分别为17.2个月和5.8个月,RR和DCR分别为49.0%和81.3%。EGFR敏感性突变患者的m OS和m PFS分别为23.8个月和10.0个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。EGFR突变状态不明患者的m OS和m PFS分别为34.6个月和11.3个月,RR和DCR分别为52.3%和85.7%。全组患者均耐受性良好,未发生严重不良反应。常见的不良反应包括:皮疹28例(46.7%)、肝功能不全4例(6.7%)、腹泻12例(20.0%)、口腔溃疡2例(3.3%)。结论吉非替尼治疗肺腺癌脑转移有效率较高,耐受性良好,尤其对初治、EGFR敏感突变的肺腺癌脑转移患者是一种更佳的治疗选择。     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果分析

目的 研究探讨吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果及安全性.方法 选择本院2009年6月至2012年6月收治的年龄≥60岁的非小细胞肺癌伴脑转移患者42例,均应用吉非替尼治疗,观察颅内外病灶的近期疗效及远期疗效(疾病进展时间TTP曲线及总生存时间OS曲线),并分析不同临床病理参数下中位TTP和中位OS,以评价吉非替尼治疗的控制效果.结果 42例患者颅内病灶RR率为33.3％,DCR率为97.6％;颅外病灶RR率为31.0％,DCR率为92.9％.42例患者中,有4例患者未进展,38例进展,平均中位TTP为245 d;截止到随访终止日或死亡日期,4例存活,38例死亡,平均中位OS为590 d,1年内生存率为76.2％(32/42),2年内生存率为11.9％(5/42).经统计,不同年龄段、性别、吸烟史、发生脑转移的时间、脑转移灶数目、吉非替尼治疗时机、放疗时间方面,均为影响TTP和OS的独立危险因素.结论 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果值得肯定,安全性较好,其中以单发脑转移、一线治疗时机、同步放疗等患者应用吉非替尼治疗控制效果更好.     

厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效

目的评价厄洛替尼作为挽救方案治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的96例采用厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗后进展或复发的NSCLC患者,随访1年,观察有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存时间(PFS)及不良反应。结果其中CR0例,PR 10例(10.42%),SD 50例(52.08%),PD 36例(37.50%),RR为10.42%,DCR为62.50%。吉非替尼治疗失败后给予化疗,进展后再给予厄洛替尼治疗者PFS为4.4个月;未间隔化疗直接给予厄洛替尼治疗者PFS为3.3个月。SD组以厄洛替尼治疗,RR、PFS分别为23.96%(23/96)、3.2个月,DCR为88.54%(85/96),非SD组DCR为52.08%(50/96),前者DCR显著高于后者(P<0.05)。结论厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的NSCLC具有较好的临床获益率,尤其是可提高吉非替尼治疗失败的疾病控制率,效果显著,不良反应轻微。     

吉非替尼的药理作用和临床应用概况

目的了解吉非替尼的药理作用与临床应用概况。方法查阅吉非替尼相关的国内外资料,并对其进行综述。结果吉非替尼单药或联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,患者耐受性好。结论吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者有较好疗效。     

阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察

目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例,给予阿法替尼每日40 mg 口服;二线及以上患者27例,其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服,其余二线以上患者给予每日50 mg 口服,直至疾病进展,观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果全组37例患者,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）14例（37．8％）,疾病稳定（SD）19例（51．4％）,疾病进展（PD）4例（10．8％）,客观有效率（ORR）37．8％,疾病控制率（DCR）89．2％,PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。亚组分析显示,一线 EGFR 突变患者ORR 100％,PFS 12．1个月,二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％,PFS 5．3个月,两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。最常见的不良反应为腹泻（100．0％）,皮疹（83．8％）。结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR 基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切,患者耐受性较好。     

吉非替尼对非小细胞肺癌患者血清及胸腔积液中表皮生长因子受体的影响

目的：观察吉非替尼对非小细胞肺癌（ NSCLC ）患者血清及胸腔积液中表皮生长因子受体（ EGFR ）的影响。方法105例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组（ n ＝50例）采用常规化疗方法治疗,观察组（ n ＝55例）采用吉非替尼治疗。比较2组临床疗效和治疗前后血清和胸腔积液中EGFR的表达水平。结果观察组总有效率为72蝌．7％明显高于对照组的52．0％（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组均明显下降（ P ＜0．05）,观察组治疗后血清及胸腔积液中 EGFR的表达水平均明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论吉非替尼治疗NSCLC疗效显著,可有效降低血清及胸腔积液中 EGFR的表达水平,值得临床推广应用。     

吉非替尼与培美曲塞治疗NSCLC脑转移的疗效比较

目的 探讨吉非替尼和培美曲塞治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 对2007年1月～2009年12月我院肿瘤内科收治的35例进行吉非替尼和培美曲塞治疗的非小细胞癌脑转移患者资料进行总结,分析其总有效率和不良反应.结果 吉非替尼组RR(CR+PR)率高于培美曲塞组,两组治疗不良反应无明显差异.结论 吉非替尼对非小细胞肺癌脑转移治疗有较好效果,但是要注意其不良反应如皮疹、腹泻等的控制.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法12例老年晚期无手术及化疗指征的NSCLC患者给予吉非替尼250mg口服,每天1次,直至病情进展或出现不可耐受的不良反应,评价近期疗效、生存期、生活质量及不良反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）3例,进展（PD）2例,有效率为41．67％,临床受益率为58．33％;中位无疾进展时间为6个月,中位生存期为13个月,1年生存率为63．23％;生活质量明显改善者占66．67％;药物不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹及腹泻。结论吉非替尼应用于老年晚期不能手术和化疗的NSCLC患者的治疗,疗效确切,不良反应轻微,可明显改善患者的生活质量。     

吉非替尼治疗16例晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对16例化疗失败的晚期NSCLC患者给予吉非替尼口服250mg·d^-1,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果 16例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解（PR）4例（25.0%）,稳定（SD）6例（37.5%）,临床获益率（PR＋SD）为62.5%。临床获益率与性别、吸烟史及癌症分期无关。到随访截止日期,16例患者中,6例存活,10例死亡;中位肿瘤进展时间（TTP）为7个月,中位生存期（MST）为10个月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：270例晚期NSCLC患者按用药情况分为吉非替尼组与多西他赛组,两组患者在年龄、性别、病理类型、分期等方面大致平衡。吉非替尼组口服吉非替尼250mg/d;多西他赛组静脉滴注多西他赛75mg/m2,1h,每3周重复给药,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼组与多西他赛组疾病控制率分别为70.9%和57.4%（P〈0.05）;中位无疾病进展生存时间分别为7.6个月和4.1个月（P〈0.05）。因不良反应调整药物剂量,吉非替尼组有4例（2.8%）,多西他赛组有21例（16.3%）（P〈0.05）。3～4级不良反应发生率,吉非替尼组为12.1%,多西他赛组为41.1%（P〈0.05）。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC安全、有效、不良反应轻,患者耐受性较多西他赛更好。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

吉非替尼（Gefitinib,易瑞沙）是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC以及一线治疗存在EGFR基因特定位点突变的晚期NSCLC。间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应。现报道1例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况。     

厄洛替尼治疗全脑放疗后复发／进展的非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的对全脑放疗后复发／进展的非小细胞谛癌脑转移患者应用厄洛替尼治疗的疗效及不良反应进行观察。方法回顾性分析30例全脑放疗后复发／进展的非小细胞肺癌脑转移患者的,隘床资料。全部患者均接受厄洛替尼150mg,日1次口服,2个月后评价疗效和不良反应。结果携带EGFR外显子19／21突变者12例,状态不详者18例。全部患者颅内转移病灶的疾病控制率为56．7％,部分缓解4例（13．3％）,稳定13例（43．3％）,其中突变组部分缓解3例,稳定7例;状态不详组,部分缓解1例,稳定6例。全部患者全身病变的疾病控制率为43.3％,部分缓解3例（10％）,稳定10例（33.3％）,其中突变组部分缓解2例,稳定7例;状态不详组,部分缓解1例,稳定3例。比较两组的有效率、疾病控制率,均有统计学意义（均P〈0．05）。主要不良反应包括乏力20例（66．7％）、皮疹14倒（46．7％）、腹泻6例（20％）等,多为I度或II度。突变组较状态不详组皮疹发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论厄洛替尼对于全脑放疗后复发／进展NSCLC脑转移患者治疗有效,对EGFR基因突变者疗效更好,不良反应较轻,耐受性好。     

吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变肺腺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的肺腺癌脑转移瘤的疗效。方法选择40例肺腺癌脑转移瘤患者随机分为两组各20例,均接受常规放疗,对照组仅限于此,吉非替尼组同时口服吉非替尼。观察近期疗效和化疗不良反应。结果吉非替尼组有效率为85.0%明显高于对照组的50.0%(P <0.05)。吉非替尼组腹泻、皮疹发生率明显高于对照组(P <0.05),恶心呕吐、骨髓抑制发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论肺腺癌脑转移瘤患者放疗的同时服用吉非替尼可进一步提升临床疗效。     

埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌患者49例

目的评价埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床有效性及安全性。方法回顾性分析本院2011年12月—2013年12月年内住院的服用埃克替尼治疗的49例EGFR突变型NSCLC患者,以同期服用吉非替尼治疗的21例患者作为对照,比较两组的体能状态、生活质量评价及疗效和安全性评价。结果埃克替尼和吉非替尼组客观有效率分别为59%和57%,疾病控制率分别为84%和81%,两组相比无显著差异(P>0.05)。埃克替尼组在不良反应发生的类别、发生率及不良反应的分级等方面与吉非替尼组无显著差异(P>0.05)。结论埃克替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者疗效确切、不良反应发生率较低,与吉非替尼相似。     

EGFR T790M抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌疗效的回顾分析

目的 评价不同EGFR T790M抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,为应对耐药问题提供参考。方法 收集EGFR T790M阳性NSCLC患者的临床资料,筛选服用EGFR T790M抑制剂出现耐药后,联用安罗替尼的病例。根据不同的用药方案分为奥希替尼+安罗替尼,阿美替尼+安罗替尼和伏美替尼+安罗替尼3个组别。通过患者耐药后的胸部CT和颅内MR结果评价疗效,收集肿瘤标志物、血常规和肝功、心功、肾功生化检测等指标数据,统计分析患者联合用药前后各项指标的差异。结果 纳入191例患者的临床数据。奥希替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为48.65%、脑转移病灶缩小的患者比例为36.11%,两者均缩小比例为21.62%,疗效评估ORR为8.11%、SD为86.49%、DCR为94.60%;阿美替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为62.90%,脑转移病灶缩小的患者比例为60.00%,两者均缩小比例为51.67%,疗效评估ORR为25.81%、SD为66.13%、DCR为91.94%;伏美替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为33.33%,脑转移病灶缩小的患者比例为...     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的：探讨吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：对54例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg&#183;d^-1口服治疗，并获得随访的NSCLC患者资料，评价其疗效、生存质量及不良反应。结果：54例晚期NSCLC患者中，无完全缓解者，部分缓解9例（16．67％），临床受益率：61．11％，临床受益率与性别、病理类型、吸烟史有关。患者各项生存质量均明显改善率为14．81％。主要的不良反应为皮疹（48．15％）和腹泻（26．93％），对症治疗后缓解。结论：吉非替尼对NSCLC患者有较好的疗效和安全性，能明显提高患者的生活质量，改善临床症状。     

吉非替尼联合放疗对非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗的临床效果及不良反应的发生率观察

目的:研究吉非替尼联合放疗对非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗的临床效果及不良反应的发生率。方法:选取2015年6月—2016年5月收治的62例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组进行放疗,观察组采用吉非替尼联合放疗。将两组的临床效果、不良反应发生率、生存率进行比对。结果:观察组非小细胞肺癌脑转移患者的疾病控制率、2年生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率、1年生存率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对非小细胞肺癌脑转移患者采用吉非替尼联合放疗具有良好的效果,患者可耐受,且可促使患者生存期延长。     

吉非替尼与化疗用于晚期非小细胞肺癌维持治疗疗效的临床观察

目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs)吉非替尼及细胞毒化疗药物如吉西他滨、培美曲塞均是晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)维持治疗的有效手段,为对比两类药物维持治疗的临床疗效,我们进行了本项研究.方法 回顾性分析接受吉非替尼、吉西他滨及培美曲塞维持治疗的65例晚期NSCLC,按照所接受的维持治疗方案种类分为吉非替尼维持治疗组和化疗维持治疗组,分析两组间疾病控制率、无进展生存(Progression-Free Survival,PFS)及总生存(Overall Survival,OS)的差异.结果 65例患者34例为吉非替尼维持治疗(10例已知为EGFR基因突变患者),31例为化疗维持治疗(21例为吉西他滨维持化疗,10例为培美曲塞维持化疗),两种维持治疗方案获得的疾病控制率(70.6％比64.5％,P=0.791)、PFS(6.4月比5.0月,P=0.110)、OS(16.3月比12.0月,P=0.327)比较差异无统计学意义.分层分析发现EGFR突变状态未知时,吉非替尼对比吉西他滨、培美曲塞维持治疗PFS(4.0月比4.0月比5.0月,P=0.462)、OS(14.4月比12.0月比12.2月,P=0.540)比较差异无统计学意义,然而吉非替尼维持治疗组EGFR突变阳性患者较突变状态未知患者PFS(11.2月比4.0月,P=0.001)、OS(31.9月比14.4月,P=0.02)显著延长,差异有统计学意义.结论 晚期NSCLC吉非替尼与化疗维持治疗疗效相似.吉非替尼维持治疗EGFR突变阳性患者较未知患者有明显获益,建议晚期NSCLC予吉非替尼维持治疗时常规行EGFR突变检测.     

吉非替尼治疗化、放疗失败的晚期非小细胞肺癌

评价吉非替尼（gefitinib）治疗化、放疗失败的非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法56例化、放疗失败的晚期NSCLC患者,用吉非替尼治疗250mg/次,1次／d口服,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗。结果56例均可评价疗效,获得CR0例,PR9例（16．08％）,SD31例（55．36％）,疾病控制率为71．44％,PD16例（28．58％）;中位生存时间6．9个月（1～25个月）,中位疾病进展时间5个月,疗效女性优于男性、腺癌高于鳞癌,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。与药物相关的不良反应为：痤疮样皮疹27例（48．22％）、皮肤瘙痒10例（17．86％）、恶心7例（12．5％）、腹泻19例（33．93％）、乏力5例（8．93％）,肝功异常2例。结论吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期。     

尼妥珠单抗同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察尼妥珠单抗同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法 42例NSCLC脑转移患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予放射治疗的同时给予尼妥珠单抗治疗;对照组只给予放射治疗。比较两组的有效率。结果治疗组颅内病灶RR、CBR分别为57.1%和85.7%,对照组为23.8%和52.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的mPFS、mOS分别为8.2和13.1个月,对照组为5.3和8.5个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合放疗治疗NSCLC脑转移能提高近期疗效,延长患者生存,且不良反应可耐受。