结肠造口患者围手术期护理

结肠造口是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,患者施行肠造口术后,因不能自主控制排便和排气,给生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生活质量。他们既需要他人的关心与帮助,更需要专业护理人员的指导和治疗[1]。因此如何进行术前、术后造口护理,给予康复指导,使患者恢复正常的工作和生活是个亟待待解决的问题。本文通过对64例低位直肠癌造口患者的专科护理,探讨造口患者围手术期护理及康复指导要点。     

Miles手术的结肠造瘘口并发症防治

目的 探讨Miles手术结肠痿口并发症的原因和防治措施。方法 回顾性分析126例Miles手术所出现的造口并发症。结果 造口并发症发生98例,其中造口坏死5例、造口回缩7例、造口脓肿、脱出各l例、造口狭窄9例、造口切口旁疝7例和造口周围皮肤炎症97例。结论 并发症常由于术中或术后处理不当引起。     

结肠造口护理的体会

结肠造口包括临时造口及永久性人工肛门两种，是某些病变救治的重要手段。LockartMummery早在1917年即提出造口的护理叫，然而由于临床上仅注意手术技术及术后并发症的防治，造口护理未受到重视。随着医学科学的不断发展，结、直肠     

直肠癌术后结肠造口的护理

低位直肠癌患者行Miles术后改变了原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门，因而结肠造口的护理尤为重要。结合我院行Miles手术68例，将结肠造口护理总结如下。     

Miles直肠癌根治术结肠造口的围术期护理

目的探讨Miles直肠癌根治术永久性结肠造口的围术期综合护理体会。方法对126例Miles直肠癌根治术永久性结肠造口患者实施心理、预防造口术并发症、健康教育等综合护理措施。结果本组126例直肠癌患者均顺利完成Miles手术,术后发生造口并发症11例(8.73%),经对症处理后均获痊愈。结论对Miles直肠癌根治术永久性结肠造口患者实围术期综合护理及做好健康教育等措施,可有效减少并发症发生率,提高生活质量。     

原发性主动脉瘤消化道瘘患者的围手术期护理

目的:探讨原发性主动脉瘤消化道瘘围手术期的护理措施,提高患者生存率。方法:回顾性总结9例原发性主动脉瘤消化道瘘的护理,术前病情观察,术后并发症的护理。结果:9例中4例在入院三天内因消化道出血未能手术而死亡,5例在行急诊手术中2例因大出血死亡,1例因多器功能衰竭死亡,2例虽然术后出现高热,肺部感染,呼吸衰竭,失血性休克,心衰等严重并发症,但经精心治疗护理后痊愈出院。结论:术前严密细致病情观察及术后并发症的正确护理,对提高手术成活率具有重要作用。     

肠造口患者围手术期的护理

目的：提高肠造口患者的生活质量。方法：通过对69例肠造口者进行术前评估、术前心理辅导、术后评估、造口及造口周围皮肤并发症的观察和及时对症处理、指导患者掌握造口的护理、合理选择造口用品、做好出院指导。结果：69例患者均能接纳肠造口手术；68例患者出院前能掌握造口护理的方法和技巧，并能进行自我护理造口；6例患者出现造口及造口周围皮肤并发症能及时发现，及时给予恰当的处理，减轻了患者的痛苦。结论：做好肠造口患者的围手术期护理，能促进患者康复，提高患者的生活质量。     

直肠癌根治术系列围手术期护理

由于科学技术的进步，吻合器的出现，使低位直肠癌患者保肛手术得以实现，接受传统Miles手术的患者越来越少。但仍有部分病人无法保肛或保肛术后的复发需再手术。如病人强列要求会阴排便，只能行会阴保肛重建或会阴人工肛假体。而人工肛门假体成本昂贵且并发症高，难以普及；会阴肛门再造因技术难度大、并发症问题多，始终不能普及。我院在不断探索基础上对会阴人工肛门并发症防治及围手术期护理方面积累了部分经验，提高了手术成功率，总结报告如下。     

肛门闭锁合并直肠阴道瘘围手术期护理

为探讨肛门闭锁合并直肠阴道瘘围手术期的护理方法，减少并发症的发生，采用调节饮食、控制排便、保持肛门会阴部创口清洁干燥、加强功能锻炼的方法并进行效果观察比较。结果显示，15例中，14例创口愈合良好，1例创口愈合缓慢，换药15d后创口愈合。功能恢复结果优6例，良8例，差1例。结果表明，充分的术前准备，术后控制排便，保持会阴创口干燥等护理方式为手术取得成功奠定了重要基础，提高了患者的生活质量。     

ⅢC期卵巢癌行乙状结肠造瘘术的护理

目的:针对Ⅲc期卵巢癌行乙状结肠造瘘术后的患者,进行围手术期的护理后的效果观察.方法:针对Ⅲc期卵巢癌行乙状结肠造瘘术后的患者,积极充分地做好术前准备及心理护理,人工肛门及造瘘袋的护理知识予以有效的健康教育.结果:10例卵巢癌患者住院期间均术后身心恢复良好,未发生伤口感染.结论:护士在患者治疗过程中,进行围手术期的护理,增强患者对疾病的认知和自我护理的能力,对预防术后感染和提高患者生活质量有着重要意义.     

腹膜外结肠造口I期翻套成形术病人的护理

直肠癌根治常采用Ｍｉｌｅｓ（直肠肛管经腹会阴联合切除）手术方法。该术式不仅有可能发生内疝、肠管回缩或脱出和旁疝形成等并发症［１］，而且有可能发生造口部水肿，感染内陷、狭窄，同时可影响排便功能。为避免或减少上述并发症的发生，改善排便功能，提高术后生存...     

中青年结肠造口患者的围手术期心理特点及护理对策

从1776年开始第一例的结肠造口术至今,结肠造口依然是治疗直肠肿瘤,直肠外伤,先天性崎形等疾病的重要方法.     

腹腔镜结肠手术的围手术期护理

腹腔镜结肠手术具有较小的手术创伤,微小的手术切口,更快的术后恢复,使患者生活质量得到提高。它同开腹手术比较有明显的优势,可以明显减轻患者术后疼痛,肠功能恢复早,对肌体的免疫影响小,患者乐于接受。我科自2003年2月以来应用腹腔镜行结肠切除术18例,通过加强对围手术期的精心治疗和细致观察、护理,疗效满意,患者均痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

中低位直肠癌手术后吻合口瘘与预防性造口

根据我国国家癌症资料库。从1991年至2005年间．结直肠癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一：在我国的直肠癌病例中,中低位直肠癌所占比例高达50％。中低位直肠癌手术治疗后的一个难题是如何预防和及早发现吻合口瘘并采取相应措施,而其中预防更加重要。国内外很多医疗机构术中行预防性肠造口来避免术后吻合口瘘的发生和减轻出现吻合口瘘以后的中毒症状．然而这方面的研究还存在很多争议。本文对中低位直肠癌预防性造口与术后吻合口瘘的关系作一综述。     

加速康复外科理念在结肠造口旁疝围手术期的应用

目的探讨加速康复外科（FTS）理念在结肠造口旁疝围手术期的应用效果。 方法选取2015年2月至2018年9月,四川大学华西医院接受腹腔镜结肠造口旁疝修补术的结、直肠癌患者40例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组患者20例。对照组围手术期给予常规护理,观察组采用FTS理念指导下的围手术期护理。比较2组患者手术相关临床参数、治疗前后抑郁/焦虑状态、出院时造口相关自我效能,记录术后并发症发生情况。 结果与对照组比较,观察组术后进食时间、自主下床活动时间及住院时间均明显提前,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,出院后1个月2组患者抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组患者出院时造口相关自我效能2个维度及6个单独条目评分均明显升高（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论在FTS理念指导下进行围手术期护理可明显缓解接受结肠造口旁疝手术治疗的结直肠癌患者抑郁、焦虑状态,提高患者术后造口相关自我效能,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复。     

电视腹腔镜结肠手术的围手术期护理

电视腹腔镜结肠手术具有较小的手术创伤,微小的手术切口,亦更快的术后恢复,使患者生活质量得到提高。因为它同开腹手术比较有明显的优势,可以明显减轻术后疼痛,肠功能恢复早,对肌体的免疫影响小,患者乐于接受。我科自2003年2月以来应用电视腹腔镜行结肠切除术18例,通过加强对围     

经肛门先天性巨结肠根治术围手术期的护理

先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性胃肠道发育畸形,发生率为0．2‰～0．5‰,男女之比为3～4：1．治疗方法主要是手术治疗,传统手术方式是经腹巨结肠根治术。1998年De La Torre首创经肛门Soave术,治疗小儿先天性巨结肠,取得满意的效果。该术式手术时间短、操作简单、患者反应轻、术后恢复快、并发症少、腹部无疤痕等优点。     

车祸后会阴部撕裂伤并行结肠造瘘一例的康复护理

目的:总结1例车祸后会阴部撕裂伤并行结肠造瘘的青年女性患者的康复护理措施。方法:采取心理护理、会阴部伤口的护理、造瘘口的护理等I级护理措施和康复理疗手段对会阴部撕裂伤的青年女性患者进行治疗和护理。结果:经过70天的康复理疗和护理,患者目前会阴部伤口已愈合,病情及情绪稳定。结论:针对会阴部撕裂伤并行结肠造瘘术的青年女性患者,进行及时有效的、精心的康复理疗和护理是其生理心理尽快痊愈的关键。     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期的系统化整体护理及意义

为探讨经腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理方法和配合要点,对21例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行系统化整体护理,观察患者术前准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量。结果显示,21例手术患者均顺利完成手术,平均住院时间为11d。围手术期均无肺部感染、创口感染、吻合口漏等并发症发生,无死亡病例,患者生活质量较好。结果表明,做好腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术前的忧虑和痛苦,减少并发症的发生。     

3D打印旁疝固定片在永久性结肠造口患者护理中的应用

目的 降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。 方法 将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。 结果 观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。