妊娠期顽固性肾绞痛的腔内处理

目的探讨腔内诊治妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛的安全性和有效性。 方法回顾性分析2017年3月至2018年9月我院收治的78例妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛患者的病例资料。根据顽固性肾绞痛持续时间将患者分为A组（6 h以内16例）,B组（6～12 h 53例）和C组（12 h以上9例）。 结果58例术中发现输尿管结石,16例（27.6%）术前彩超未见输尿管结石,行输尿管镜碎石取石和留置输尿管双J管。输尿管结石清除率87.9%（51/58）。20例未发现输尿管结石但合并肾盂结石患者,术中留置输尿管双J管。9例（11.5%）有先兆流产表现,其中A组1例（6.25%）,B组4例（7.55%）,C组4例（44.4%）。C组先兆流产的发生率高于A和B组（P<0.05）。1例（6.25%）患者出现尿源性脓毒血症,抗感染等对症处理后痊愈。所有患者均成功通过围产期并生产健康婴儿。 结论对于妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛的患者,早期输尿管镜腔内处理是有效安全的诊断和治疗手段,可降低孕妇和胎儿的风险。     

输尿管镜腔内治疗妊娠期顽固性肾绞痛的疗效观察

目的探讨应用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期肾绞痛的安全性及其疗效。方法对34例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术,患者妊娠12~32周,平均24周,术中发现有结石30例,其中上段12例,中下段18例,均行气压弹道碎石,碎石后留置D-J管;术中未发现结石患者,单纯留置D-J管4例。结果 34例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔等并发症发生。结石清除率83.3%（25/30）,5例输尿管上段结石冲入肾内,产后行体外碎石后排出。所有患者均顺利度过围产期并产健康婴儿。结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、有效,值得临床应用。     

双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理

目的探讨输尿管内双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理措施及经验。方法回顾性分析31例妊娠合并顽固性肾绞痛患者的临床资料,总结输尿管内双J管置入术治疗该类患者的围手术期护理要点及措施。结果 31例患者成功置入双J管后肾绞痛症状均消失,顺利度过围产期,足月分娩,婴儿健康。结论双J管置入术是治疗妊娠期顽固性肾绞痛的可靠方法,精心有效的围手术期护理和出院指导是患者顺利手术和安全度过妊娠期的有效保证。     

双J管内引流用于妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的护理

目的 探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果。方法 通过膀胱镜将双J管置入10例妊娠期输尿管结石患者的患侧输尿管实施内引流，并进行针对性护理。结果 置入双J管后10例肾绞痛均消失，并顺利渡过围生期，顺产健康新生儿。结论 严密监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、体位护理，术中密切观察血压变化，术后做好并发症护理，对患者的康复和胎儿的安全起重要作用。     

妊娠合并肾绞痛的治疗体会

目的探讨妊娠合并肾绞痛内引流的治疗效果。方法采用经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛31例。年龄为23~37岁,平均28岁。发病孕周为9~30周。结果31例全部顺利置入输尿管双J管;症状逐渐消失,11例有发热的患者24 h以内体温正常,21例行剖宫产术、10例正常分娩,所有胎儿发育正常。术后无明显并发症。结论经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛具有操作简单、并发症少、效果满意等优点。     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床处理

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者11例，孕6～33周，平均26周。结石最大径4～11mm。输尿管上段结石6例，中段3例，下段2例。上段结石中5例单纯留置双J管，1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石，2例应用输尿管镜下钬激光碎石。结果10例术后肾绞痛消失；1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。6例未碎石在结石排出前每3个月更换双J管。11例孕妇均较顺利度过围产期，并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

双J管在妊娠合并顽固性肾绞痛治疗中的应用

自1998年4月-2004年5月我院采用将双J管置入输尿管内治疗妊娠合并顽固性。肾绞痛8例，疗效满意。     

双J管内引流用于妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的护理

目的 探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果.方法 通过膀胱镜将双J管置入10例妊娠期输尿管结石患者的患侧输尿管实施内引流,并进行针对性护理.结果 置入双J管后10例肾绞痛均消失,并顺利渡过围生期,顺产健康新生儿.结论 严密监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、体位护理,术中密切观察血压变化,术后做好并发症护理,对患者的康复和胎儿的安全起重要作用.     

输尿管镜在顽固性肾绞痛诊疗中的应用附80例报告

肾绞痛是泌尿外科常见的症状,临床上采用解痉止痛保守治疗,本文对80例顽固性肾绞痛病人直接用输尿管镜检查及治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 本组80例,男48例,女32例,年龄20～62岁,平均36.4岁,80例均有典型肾绞痛症状,左侧肾绞痛37例,右侧肾绞痛43例,检查肾区均有叩击痛,80例均有镜下血尿,43例B超检查显示肾积液,27例B超证实输尿管结石,80例均予静脉滴注硫酸镁,肌注黄体酮,杜冷丁治疗,25例行肾周封闭,所有患者治疗症状不能缓解,即行输尿管镜检查术。     

放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发顽固性肾绞痛15例报告

目的 探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法 2000—2004年行局麻下放置输尿管双J管治疗15例常规方法治疗无效的肾绞痛孕妇。患者年龄23～35岁，平均28岁。初诊时孕周8～26周，平均20周。结石最大径3～15mm。均有典型肾绞痛症状，经解痉镇痛治疗无效。结果 15例患者在膀胱镜或输尿管镜下逆行置入输尿管双J管后肾绞痛症状均缓解。其中2例双J管自动滑出，反复置管2～3次。3例存在患侧腰区轻度不适，1例出现间歇性肉眼血尿。无产科并发症。15例孕妇均顺利足月分娩。分娩后，6例发现结石自行排出，6例行输尿管镜激光碎石术，3例行体外冲击波碎石术治疗。15例患者双J管留置时间3～7个月，平均5个月。结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇，置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

肾绞痛诊断和治疗新概念

概要阐述了急性肾绞痛诊断和治疗的新慨念和新进展,重点介绍了一些诊疗新技术和新方法的临床应用价值。     

穴位按压治疗顽固性肾绞痛79例

肾绞痛属临床急症之一 ,严重的肾绞痛造成难以忍受的痛苦 ,有些肾绞痛多种止痛方法均不能见效。我们自 1991年以来 ,对各种原因引起的严重顽固性肾绞痛 79例 ,采用穴位应急性止痛法 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料患者男 58例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。结石引起者 52例 ,造影检查引起者 5例。Ｂ超示输尿管扩张积水 ,输尿管梗阻 ,小便红细胞在 10～ 15个 /Ｈ以上 (提示有阴性结石或暂时未被发现的小结石 )者 2 2例。穴位止痛首先分别选用足三里、肾俞穴按压无效 5例次后 ,改用单侧同时行承山穴加阿是穴按压止痛 ,对 7…     

放置双J管治疗妊娠期复杂性肾绞痛

妊娠妇女与非妊娠妇女尿路结石发病率相似,为1／（1500～2500）,临床并非少见。妊娠并肾绞痛不仅给孕妇带来巨大痛苦,处理不当还会危及胎儿健康。2002～2008年,本院采用放置输尿管双J管的方法治疗复杂性肾绞痛孕妇7例,效果满意,现报告如下。     

硫酸镁治疗孕妇肾绞痛(附18例报告)

我院于1998～2002年采用25%硫酸镁静脉滴注治疗孕妇肾绞痛18例,取得较好效果,现报告如下.……     

中西医结合治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛是外科急诊中较常见的一种急症,如何立刻解除绞痛并防止绞痛在短期内复发,是临床工作中需解决的问题。为此,我院自1990年起选用穴位注射,舌下含服心痛定片及两者联用,采用随机分组的方法,共治疗330例肾绞痛患者,就其疗效作对比分析,报道如下。临床资料一、一般资料:330例病人中,男性207例,女性123例,年龄25～56岁。全部病例均为典型的肾绞痛发作病例,部分患者有不同程度的肉眼或镜下血尿,既往曾检查(ＫＵＢ平片)有结石者180例,所有病人均无严重的心血管疾病和肺部疾病史。按患者接受就诊的顺序,330例患者依次分为三组:穴位注射组(穴位…     

中西医结合治疗肾绞痛181例

目的：探讨中枢抑制与穴位刺激并用配合口服中药对尿石病肾绞痛的临床疗效。方法：采用肌注度冷丁与双足三里穴位注射维生素Ｋ３相结合，再配合口服中药通淋排石合剂，治疗尿石症肾绞痛１８１例，与常规治疗随机对照观察。结果：与对照组比较，中西医结合组显效率和总有效率高（Ｐ＜００１）；起效及显效时间快（Ｐ＜００１），不良反应发生率低（Ｐ＜００１），差别有非常显著意义。结论：中枢镇痛与穴位刺激并用，配合口服中药治疗肾绞痛，不仅止痛效果好，不良反应少，而且有利于发挥机体自身排石作用。     

氟比洛芬酯注射液治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛的疗效。方法急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予曲马多针剂100mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及副反应进行观察比较。结果A组总有效率87.5%,显著优于B组53.3%,经χ2检验,两组间差别有统计学意义。镇痛持续时间,A组17.4±7.2小时,B组8.7±2.9小时,两组间差别有统计学意义,副作用两组间无统计学意义。结论氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有良好的镇痛作用且副作用少。