双吻合器PPH与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂比较

比较双吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂的效果。选取在我院进行治疗的直肠黏膜脱垂患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行直肠黏膜柱状结扎术治疗,观察组予以双吻合器PPH治疗,比较两组手术相关指标、术后3 d视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症情况。观察组手术时间、术中失血量、手工缝合次数及住院时间均少于对照组（P＜0.01）,术后第1天、第2天、第3天VAS评分均较低,差异有统计学意义（P＜0.01）;近期并发症及远期并发症发生率对照组与观察组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与直肠黏膜柱状结扎术比较,双吻合器PPH治疗可有效缩短直肠黏膜脱垂手术时间,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。     

吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的疗效观察

目的为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例。结果治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%。术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症。结论直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠黏膜脱垂20例

传统采用硬化剂注射或套扎等方法治疗轻度直肠黏膜脱垂[1],但术后直肠内坠胀感觉明显,易出现局部感染.我院自2007年8月-2009年8月采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗20例直肠黏膜脱垂患者,效果满意,报告如下. 1 临床资料     

改良三联术式治疗直肠全层脱垂33例

目的 观察三联术式治疗直肠全层脱垂的临床疗效.方法 33例直肠全层脱垂(Ⅱ、Ⅲ度脱垂)全部采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门紧缩术的改良三联术式治疗.结果 全部一次治愈,平均疗程17.5d,均无任何后遗症.结论 三联术式治疗直肠全层脱垂创伤小,痛苦少,微创、安全、有效.     

改良吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度脱垂痔40例临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值.方法 应用国产吻合器行改良PPH治疗重度脱垂痔40例.结果 手术时间10～20 min术后平均住院时间4 d.全部治愈.术后出血2例,下腹部不适10例,尿潴留11例,术后轻微疼痛20例.随访3～15个月,无再脱出、肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH是治疗重度脱垂痔安全、有效的新方法.     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的94例痔疮合并直肠脱垂患者,根据不同治疗方法分为两组,观察组(n=47)给予吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,对照组(n=47)给予外剥内扎术治疗,对比两组患者临床疗效和术后心理情况、疼痛程度以及治疗满意度和复发率。结果两组患者临床疗效91.49%vs70.21%对比差异明显(P<0.05)。术后当天两组患者SDS、SAS、VAS评分对比无差异(P>0.05);术后3 d两组患者SDS、SAS、VAS评分对比差异明显(P<0.05)。两组患者治疗满意度对比95.74%/78.72%对比差异明显(P<0.05)。两组患者疾病复发率2.13%vs 17.02%对比差异明显(P<0.05)。结论对痔疮合并直肠脱垂使用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗可有效降低术后并发症,控制疼痛,治疗效果好,能让患者保持良好心态,满意度高,值得临床推广。     

PPH加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法 A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜柱状结扎术。结果三组术后有效率比较无显著性差异,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6~12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

吻合器直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂套叠45例临床观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性。方法利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较。结果吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%。结论吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高。     

PPH在直肠脱垂治疗中的应用

目的探讨分析PPH和PPH联合直肠周围高位注射在治疗完全性直肠脱垂中的手术效果。方法76例完全性直肠脱垂患者随机分为两组,37例患者采用PPH手术治疗。39例患者采用PPH联合直肠周围高位注射治疗。结果PPH手术法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为76%。PPH联合消痔灵直肠周围间隙注射法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为92%。结论PPH在治疗直肠脱垂中效果显著,尤其在I度直肠脱垂中具有与联合法同样的效果,Ⅱ度以上直肠脱垂患者建议PPH联合消痔灵法。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂细节体会

目的探讨PPH治疗直肠黏膜内脱垂的细节处理。方法通过对PPH治疗直肠黏膜内脱垂各环节的反复体会,逐步改进手术的细节处理。结果 PPH操作细节的改进能增强术后疗效,减少并发症。结论提高PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,需要在细节上逐步完善。     

50例直肠黏膜内脱垂PPH术后护理

目的探讨直肠黏膜内脱垂PPH术后护理措施。方法总结50例患者的临床资料,对其护理对策进行临床分析。结果所有患者给予有针对性的护理措施后,症状均有所缓解。结论做好术后护理工作对于提高手术成功率、减少术后并发症、缩短住院时间、提高生活质量非常重要。     

痔上黏膜环形切除术治疗直肠黏膜脱垂和环状混合痔

我院从2002年1月开始用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂和环状混合痔43例，现报道如下。     

PPH术治疗直肠脱垂的护理体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠脱垂的护理体会。方法:将我院2011年6月～2012年7月我院治疗的86例直肠脱垂型患者随机分为两组,所有患者均采用PPH术治疗,其中,对照组给予常规护理,观察组给予全面的护理,比较两组患者治疗效果。结果:11例患者均手术成功,住院7～15天出院。结论:全面的护理干预可提高PPH术的疗效,缩短患者康复时间,提高患者满意度,值得推广。     

直肠内脱垂60例治疗体会

直肠内脱垂是肛肠疾病中一种常见的疾病。近年来随着排便造影技术的普遍应用,这种疾病被逐渐重视和正确诊断,我们对60例采用手术方法治疗,治疗效果满意。     

直肠黏膜固定加肛门环缩术治疗直肠脱垂

直肠脱垂治疗方法甚多 ,但有的效果欠佳 ,有的复发率高 ,有的操作复杂。我们自 1998年以来 ,曾对 6例 度直肠脱垂合并肛门括约肌松弛的病人 ,采用直肠黏膜固定加肛门环缩术治疗 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　治疗方法1.1　先行直肠黏膜固定术 :鞍麻后取截石位 ,常规消毒皮肤     

小儿直肠脱垂40例保守疗法体会

我院自1989年至1993年5月共收治小儿直肠脱垂40例,均采用注射疗法,取得满意疗效,报告如下。 临床资料一、一般资料:本组40例;男26例;女     

重度直肠脱垂的改良术式治疗

目的探讨有效治疗重度直肠脱垂的方法和经验。方法对1999年1月至2004年12月33例重度直肠脱垂患者均采用改良直肠黏膜柱状梯形缝扎,辅以硬化剂直肠周围间隙注射和肛门环缩术治疗,建立定期随访制度,总结分析其临床资料。结果本组大多患者在手术后1～7d内有轻微里急后重感,均自行消退;2例患者在大便时有轻微出血现象,随着恢复过程症状消失;2例出现轻度切口感染,经换药治愈。术后0.5～2年内随机抽样对18例术后患者行肛门指检,未见肛门狭窄和其他后遗症发生;随机抽样对24例行直肠镜检查及钡灌肠透视,无一例发生内脱内套现象;随访1～2年,33例无一例复发。结论改良直肠黏膜柱状梯形缝扎,辅以硬化剂直肠周围间隙注射和肛门环缩术治疗重度直肠脱垂,方法简单,疗效确切,标本兼治。     

直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

中医方法治疗直肠脱垂100例体会

直肠脱垂又称脱肛，是直肠粘膜、肛管、直肠甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，老年人及小儿多发。我院肛肠科自1998年对100例病人采用入院中医疗法，疗效好，现报道如下。     

经肛三联术治疗直肠脱垂效果观察

目的观察直肠黏膜柱状排列结扎术、直肠周围间隙注射术联合肛门环缩术(简称经肛三联术)治疗直肠脱垂的临床效果。方法我院收治的72例直肠脱垂患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各36例。观察组采取经肛三联术,对照组单纯采用肛门环缩术,比较两组治疗效果。结果观察组总有率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论经肛三联术治疗直肠脱垂,三种术式相辅相成,扬长补短,疗效明显优于单纯肛门环缩术。