高血压脑出血综合治疗疗效观察及临床护理

目的探讨高血压脑出血综合治疗的临床疗效.方法采用综合治疗技术(包括钻刺穿刺引流术、中西医结合治疗各种并发症以及早期介入康复治疗)治疗高血压脑出血病人共92例.结果生存率85%,死亡率15%,获得了较为满意的疗效.结论早期的康复治疗指导等一系列临床护理措施,赢得了抢救时间和康复的机会,对提高生存率,降低致残率有重要的意义.     

经颞部立体定向术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨超早期经颞部双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取我院收治的230例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,随机分为超早期经颞部双靶点立体定向手术组(114例)和开颅手术组(116例),比较两组患者的临床疗效。结果:经颞部双靶点立体定向手术组患者存活102例,生存率89.47%,开颅手术组患者存活84例,生存率72.41%,立体定向手术组生存率及疗效优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过超早期经颞部双靶点立体定向手术清除血肿,既能提高患者生存率,且术后恢复情况好,提高了患者的生存质量,是一种治疗高血压脑出血的有效手术方法,值得在临床推广。     

综合康复治疗的介入时间对脑出血患者的影响

目的分析综合康复介入时间对脑出血患者的预后的影响,探讨脑出血患者康复治疗的时机及方法。方法对2005年1月至2011年6月收治的高血压性脑出血患者278例的临床资料进行回顾性分析,根据综合康复治疗介入的时间分为两组,将入院后2周内开始康复治疗的患者定为早期组,将入院2周以后开始康复治疗的定为常规组。结果两组患者出院时的病死率、植物生存率和重残率差异无统计学意义(P>0.05),早期组中残及良好率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者6个月后日常生活能力Ⅳ～Ⅴ级,差异无统计学意义(P>0.05),早期组ADLⅢ～Ⅰ级优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复治疗的早期介入有助于脑出血患者的康复,在患者病情稳定后应尽早地进行综合康复治疗,以提高患者的整体治愈率。     

针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的研究

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对40例重症高血压脑出血采用针钻一体穿刺结合早期系统的康复治疗,并与40例常规内科治疗作对照.结果 治疗组近期治愈率和远期良好率高于对照组(P<0.01),近期死亡率和远期致残率低于对照组(P<0.01).结论 针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,并为重症高血压脑出血患者早期系统康复治疗降低了再出血的风险,疗效优于常规内科治疗.     

软通道微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血75例分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率。观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P0.05)。立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效及近期预后观察

目的研究早期积极降压治疗对于高血压脑出血患者的临床疗效及近期预后。方法将2009年至2011年期间本院神经内科接诊的83例高血压脑出血住院患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上接受早期积极降压治疗,对照组仅接受常规治疗,观察2组疗效及近期预后情况,并进行对照研究。结果治疗组血肿扩大以及残疾比例低于对照组,神经功能恢复优于对照组,2组患者均好转出院,继续康复治疗,无住院期间死亡患者。结论早期积极降压治疗对于高血压脑出血患者的疗效确切,且可以改善患者的近期预后,可以常规应用于高血压脑出血患者的治疗。     

微创碎吸液化引流治疗30ml以上高血压脑出血40例分析

目的：探讨微创碎吸液化引流治疗30ml以上高血压脑出血，提高生存率，减少致残率。方法：对我科2003—01-2006—1040例30ml以上高血压脑出血，应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，结合生化酶技术治疗，进行总结分析。结果：存活32例，死亡5例，放弃3例，生存率80％，死亡率12．5％。结论：微创碎吸液化引流治疗高血压脑出血，具有创伤小、安全、疗效好，值得推广应用。     

超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对28例高血压基底节区脑出血患者于超早期（发病后6h内）行经外侧裂入路显微手术为治疗。结果28例患者血肿完全清除率达75．00％，术后再出血率为3．57％，病死率为7．14％，术后随访6个月恢复良好率为78．57％。结论超早期经外侧裂入路显微手术治疗基底宵脑出血疗效显著，术后再出血率低，预后良好。     

颅内血肿微创清除加早期康复治疗高血压脑出血

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

颅内血种微创清除加早期康复治疗高血压脑出血患者临床研究

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床护理观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效和术后护理原则。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺血肿清除术,观察术后临床疗效,探讨高血压脑出血微创穿刺术后的护理原则。结果 72例高血压脑出血患者微创穿刺术治疗的有效率为80.6%,病死率为12.5%,血肿复发率为6.3%,≤7h组和7～24h组有效率、病死率、血肿复发率及神经功能缺损程度评分指标均优于>24h组(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血安全性高、创伤小、神经损伤轻、术前准备时间短且预后较好,临床可广泛应用。     

时间护理在高血压脑出血患者中的应用及效果观察

目的:探讨时间护理在高血压脑出血患者中的应用方法及临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各43例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施时间护理。对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动、生活自理能力情况及护理满意度。结果:干预组临床疗效、肢体运动功能、日常生活自理能力及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:时间护理可提高高血压脑出血患者的治疗效果及护理满意度,值得临床推广使用。     

高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡因素分析及护理

目的:探讨高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡相关因素及护理对策。方法:对151例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结微创清除术后死亡的相关因素,并提出护理对策。结果:本组术后1个月内死亡14例,其中再出血死亡2例,中枢性呼吸衰竭死亡5例,消化道出血及肺炎死亡5例,急性心梗死亡2例。结论:微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法,加强死亡相关因素的护理是提高手术成功率的关键。     

临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用。方法:将我院2009年6月～2010年6月收治的43例均采用微创手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),对照组采用常规护理,试验组采用临床护理路径,比较两组患者的临床疗效及护理效果。结果:试验组疗效的总有效率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组(P<0.05),且试验组的住院时间、住院费用、健康教育内容的达标率、护理质量的满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在高血压脑出血微创手术中的应用有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量,值得临床推广。     

高血压脑出血急性期的护理

目的探讨降低高血压脑出血急性期病死率和护理要点。方法回顾性分析过去3年156例高血压脑出血的护理资料及高血压脑出血的死亡原因。结果出血量大小是影响患者预后的主要因素,急性期颅内高压是患者死亡的最主要原因。结论早期发现高血压脑出血后再出血或术后出血及保持气道通畅是降低高血压脑出血残死率的重要环节。     

脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究

目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组,治疗组20例,对照组22例,治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术,对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分,治疗组优良率45％,高于对照组的13．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗,可降低致残率,提高生活质量。     

高血压脑出血软通道微创手术和内科治疗的临床研究

目的观察软通道微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血92例分成软通道微创手术组（n=46）和内科治疗组（n=46）。以治疗后90天日常生活能力（BI）和死亡率作为判断疗效的标准,比较两组的疗效。结果软通道微创手术组总有效率为77．5％,死亡率为8．7％;内科治疗组总有效率60．3％,死亡率23．9％。两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血安全、有效,明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量。     

急诊护理干预对脑出血病人预后的影响

[目的]探讨急诊护理干预对高血压脑出血病人预后的影响,总结对高血压脑出血急诊规范化护理流程。[方法]对我院2005年2月—2011年2月因高血压脑出血来院急诊病人409例的临床资料进行回顾分析,其中由"120"接入的病人287例,由家属送来医院的病人122例。[结果]由"120"接入的287例病人中死亡3例,窒息7例;由家属送来医院的122例病人中死亡16例、窒息31例。[结论]急诊护理干预能够提高高血压脑出血病人抢救成功率,规范化急诊护理流程是抢救高血压脑出血病人成功的关键。     

循证护理在高血压性脑出血微创清除术后的应用效果研究

目的:探讨循证护理在高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的应用效果。方法:选取2011年1月～2012年12月我院收治的高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术患者60例作为观察组,实施循证护理,以2009年1月～2010年12月采用常规护理的60例高血压性脑出血微创清除术患者作为对照组。结果:观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05),观察组住院天数及费用少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:循证护理有助于减少高血压性脑出血颅内血肿微创清除术后再出血及相关并发症,缩短住院时间,减少住院费用,同时能提高护士的综合素质和护理服务质量。     

高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况观察

目的比较传统护理模式与全面护理模式下高血压脑内血肿患者术后不良反应发生情况、日常生活能力、心理状态及护理满意度。方法选取入院接受神经外科治疗的高血压脑出血患者97例,根据入院顺序分为2组,对照组41例采用常规护理模式,观察组56例采用全面护理模式。比较2组患者术后并发症发生情况、日常生活能力Barthel指数、抑郁焦虑状态SAS、SDS评分及护理满意度,分析2种护理方式在高血压脑出血患者中的临床意义。结果观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、褥疮的发生率均显著低于对照组。观察组护理后Barthel指数大幅增加,焦虑SAS评分及抑郁SDS评分显著降低;观察组满意度显著高于对照组(P0.05)。结论全面护理模式可显著降低患者术后不良反应的发生风险,提高患者日常生活能力,减轻患者焦虑抑郁现象,同时可大幅提高患者护理满意度及治疗依从性。