重症急性胰腺炎外科治疗52例分析

目的: 探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法: 对52例重症急性胰腺炎患者非手术治疗37例和手术治疗15例的临床资料进行回顾性分析。结果: 非手术治疗治愈率89.2%,病死率8.1%;手术治疗治愈率86.7%,病死率13.3%(P>0.05)。重症Ⅰ级手术率24.1%,治愈率93.1%,病死率3.4%;重症Ⅱ级手术率34.8%,治愈率82.6%,病死率17.4%(P>0.05)。总手术率28.8%,总治愈率88.5%,总病死率9.6%。结论: 严格把握手术指征和时机,以非手术综合治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗策略,可望提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的提高重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析和总结1992～2005年间收治的46例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗14例,11例痊愈,3例死亡,病死率21.5%。非手术治疗32例,20例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,7例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。休克、胰腺坏死及多器官功能衰竭(MOF)是重症急性胰腺炎的主要死因,控制多器官功能衰竭(MOF)是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。     

急性重症胰腺炎26例外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析26例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 非手术治疗8例,死亡1例(12.5%),手术治疗18例,死亡3例(16.7%),总病死率为15.4%(4/26).结论 急性重症胰腺炎的治疗应根据患者的具体情况实行个体化治疗,严格掌握手术适应证、手术时机及方法是减少并发症和降低病死率的关键.     

急性重症胰腺炎手术治疗的护理体会

目的：总结重症胰腺炎手术治疗的护理体会。方法回顾性分析我院13例急性重症胰腺炎手术治疗患者的临床护理情况。结果治愈和好转11例,2例死亡,病死率为15.4%。结论仔细的临床观察,有效的护理措施,是降低急性重症胰腺炎病死率和手术成功的关键。     

小儿重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症.小儿重症性胰腺炎虽然比较少见,但起病急,病情变化快,可继发多种并发症,病死率很高.自1993年以来我们共收治小儿重症急性胰腺炎28例,3例死亡.现报告如下.     

60例急性胰腺炎治疗体会

目的探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年6月收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料。结果MAP经综合治疗后,100%治愈,无一例转为重症,平均住院时间13d。18例重症患者中,保守治疗5例,治愈4例,死亡1例;外科手术治疗13例,治愈11例,死亡2例。结论轻型急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切,而对于重症胰腺炎在积极治疗的同时,视病情的轻重决定手术的时机,可望有效降低该病的病死率。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

重症胰腺炎的诊断与鉴别

重症急性胰腺炎（SevereAcutePaners－atitis，SAP）是外科急腹症中常见疾病之一。它是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿（或假性囊肿）等局部并发症者，或二者兼有。其病情凶险，并发症多，病死率高。国内病死率为20％左右。因此，为了降低病死率，提高治愈率，诊断与鉴别诊断显得尤为重要。1重症胰腺炎的诊断1974年Ran。n首先提出急性胰腺炎预后判断的11项指标。在此基础上，1983年Bank‘Wise、Gersten先后提出了重症急性胰腺炎的临床指标［‘］，见表1。当病人表现有上述某一项以上的症状时，提示为重症胰腺炎。但今…     

急性胆源性胰腺炎60例外科诊治临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科诊治的时机与方法。方法回顾性分析我院1998年1月—2009年6月收治的60例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎37例,急性后期手术8例。重症急性胆源性胰腺炎23例,其中非梗阻性11例,采用非手术治疗,梗阻性12例均行急诊手术。本组痊愈59例,死亡1例。结论对急性胆源性胰腺炎的诊治应根据其病情与类型而定,对伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者在早期明确诊断后应立即行急诊手术,其他类型胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的临床诊治效果。方法：对收治的28例重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗17例,治愈12例;非手术治疗11例,治愈10例。全组并发急性呼吸窘迫综合征7例、急性肾功能不全5例、肝功能不全3例、心功能不全3例、消化道出血4例、死亡6例．病死率为21．4％。结论：针对患者具体情况采取积极的个体化综合治疗,适当的外科干预是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机

目的 探讨急性坏死性胰腺炎的手术时机.方法 回顾性分析71例急性坏死性胰腺炎患者的临床资料并进行分析.结果 早期手术组27例,死亡10例,病死率37%;延期手术组44例,死亡5例,病死率11%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 延期手术对一些重症胰腺炎患者仍然是必要的.     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎临床表现凶险,病死率高,其有效的治疗方法一直是临床争论的焦点。由于病情的复杂性,其治疗方法涉及内科、外科、中医和内镜治疗等方面,在选择治疗方法时需要判断患者的病情,给予全面综合及个体化治疗。笔者对重症急性胰腺炎的非手术治疗和内镜及手术治疗方法进行综述。     

急性重症胰腺炎外科治疗体会

急性重症胰腺为病情凶险，复杂多变，并发症多，病死率高，治疗困难，治疗方法多样，在许多问题上存在较多争议。现将我院1980～1999年经外科治疗的39例急性重症胰腺炎的临床资料总结如下，并对其治疗方法进行探讨。     

急性重症胰腺炎手术治疗106例分析

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗方法。方法对106例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果106例治愈86例（81．1％）,死亡20例（18．9％）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高重症志性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎营养支持疗法的护理

重症胰腺炎(SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎.本病起病较急,病情危重,如救治不及时,并发症多、病死率较高,是临床常见的危重急症之一.笔者所在医院外科1999年8月～2008年10月收治重症急性胰腺炎患者32例,在综合治疗基础上采用营养支持疗法取得较好疗效,本文总结营养支持疗法的护理经验如下.     

重症急性胰腺炎46例临床分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科急重症之一，病情凶险、病死率高，是当今外科临床研究的热点。由于该病的发病机制尚未完全阐明，故其治疗仍有待于探索，1997年3月～2004年3月我院共收治SAP患46例，现分析报道如下。     

急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策

目的 探讨急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策.方法 回顾性分析34例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 17例出现肺功能不全,占50%;早期出现低氧血症19例,占55.8%;腹腔室隔综合征20例,占58.8%;休克12例,占35.2%.其中痊愈30例,死亡4例.结论 急性重症胰腺炎发病急、病情发展快,容易引起多脏器功能不全,因而病死率高,应加强全身各脏器功能的监测及处理,以达到最佳的预后.     

重症急性胰腺炎54例治疗体会

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症，平均死亡率高达30％。重症急性胰腺炎作为一种特殊类型的外科急腹症，由于其起病急骤、病情发展迅速且复杂多变，临床救治难度大，病死率高，因而成为多年来医学界关注的焦点及外科治疗的难点。我院自1998年7月～2007年12月共治疗54例，报道如下。     

70例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的 探讨70例急性重症胰腺炎的临床治疗效果. 方法回顾性分析本院收治的70例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 70例患者在治疗中,非手术治疗患者51例,治愈32例(62.7%),有效11例(21.6%),死亡8例(15.7%),总有效率84. 3%;手术治疗患者19例,治愈11例(57.9%),有效5例(26.3%),死亡3例(15.8%).死亡主要原因是ARDS、MSOF.70例患者并发症持续时间:肝功能不全(13.3±5.4)h、肾衰(8.8±3.7)h、肠麻痹(8.9±3.2)h、心衰(6.5±4.5)h、脑病(13.4±6.5)h、低蛋白血症 (20.4±6.7)h.结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.