多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病。浆细胞是构成人体免疫系统的成分之一。正常的浆细胞具有抗体,可发挥抗感染作用。异常浆细胞在患者体内出现单克隆免疫球蛋白,单克隆免疫球蛋白几乎没有抗感染功能。MM患者的浆细胞数量可能正常或增多,但浆细胞的免疫功能是降低的。所以,异常增生的骨髓瘤细胞可在患者骨髓内聚集发展,造成骨质破坏,使患者出现骨痛,甚至骨折。MM好发于中老年,但近年有发病率增高、发病年龄提前的趋势。本文就目前国内、外MM治疗进展作一综述。     

多发性骨髓瘤诊治进展

多发性骨髓瘤（MM）属于浆细胞克隆增殖性疾病,总的来说目前还是难以治愈的疾病,近年来该病的诊断和治疗有了较大的进展。以干扰瘤细胞生长和生存通路为机制的新药快速进入临床,以临床特征和细胞遗传学等生物学特征为基础的新预后评价系统不断完善,新药单用或新药联合方案（如联合传统的细胞毒药物和干细胞移植）的临床试验正在大量涌现。     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ.ＭＭ )是一种浆细胞克隆性增殖和异常积聚的恶性疾病。年发病率在欧美国家约 2～ 5/1 0万 ,亚洲人略低。多发生于 4 0岁以上的中、老年人 ,男性多见。随着人口的老龄化 ,ＭＭ发病率有逐年增加趋势 ,目前其发病率已超过急性髓性白血病 ,仅次于非何杰金淋巴瘤。由于瘤细胞增殖比例低(通常 <1 .5% )及瘤细胞多药耐药 ,因此ＭＭ的治疗反应较差 ,被认为不可治愈的疾病 ,生存期平均 3年。近年来由于对ＭＭ的深入研究 ,改进治疗方法 ,例如药物使用剂量加大、并用造血干细胞移植、应用细胞因子、加强…     

多发性骨髓瘤化疗的新策略

多发性骨髓瘤占血液恶性肿瘤的10％,本文系统讲述了初治、难治、复发多发性骨髓瘤（MM）化疗方案的演变过程,介绍了大剂量化疗（HDT）加自体干细胞移植（auto-SCT）以及二次移植新的治疗策略。MP和VAD方案是MM患者的标准治疗方案,大剂量化疗下的骨髓移植改善了患者的生存,但许多患者并不适用此方法治疗,因此需要研制更加有效的、安全的新的试剂,如反应停及其衍生物,蛋白酶抑制剂,三氧化二砷作为单剂治疗或组成联合治疗方案。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病 ,由于瘤细胞的增殖比例很低及多药耐药的形成 ,MM的临床治疗仍然十分困难 ,迄今为止仍无根治的方法。近年来对MM的治疗有一些新的进展 ,本文就此问题作一综述。1　化学治疗自 2 0世纪 60年代应用马法兰和泼尼松 (MP方案 )治疗以来 ,MM的预后有一定改善 ,中位生存期由 7个月提高到 2 4～ 3 6个月 ,治疗有效率为 5 0 %～ 60 % ,至今MP仍为治疗MM的标准方案 ,但完全缓解 (completerelief,CR)率仅约 5 %。 80年代开始 ,应用多药联合化疗 ,如M2方案、VMCP ,方案、VBAP方…     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,本病好发于中老年人,患者多年老体弱,以往对MM的治疗倾向于保守治疗,避免过分化疗。临床资料显示,MM患者经传统的标准方案化疗,生存期只有24个月～50个月,中位生存期仅3年,完全缓解率不超过5％。为了提高MM的疗效,近年来出现了大剂量马法兰,自体造血干细胞移植、免疫治疗等方法,为MM的治疗开辟了新的途径。下面将多发性骨髓瘤的治疗进展综述如下:     

多发性骨髓瘤中医药治疗进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,其发病率在所有血液系统恶性肿瘤中居第二位。近年来随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)等新的治疗药物和治疗方法的出现以及自体造血干细胞移植的开展,MM的预后得到显著改善,但仍存在耐药、血液学毒性、心脏、肝脏损伤等一系列问题。中医药在MM中的作用已得到普遍认可,调节免疫促进造血,减少西药毒副反应等方面具有独特的价值和优势。中医药在干细胞移植过程中的应用同样不断增多,包括在并发症的预防与治疗等方面发挥了一定的作用。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

<正>多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓微环境中恶性浆细胞克隆性增生,血液或尿中存在单克隆蛋白,并伴随器官功能障碍。多发性骨髓瘤大约占肿瘤性疾病的1%以及血液系统恶性肿瘤的13%。近年来,造血干细胞移植以及药物(如沙利度胺、来那度胺和硼替佐米)的应用已延长了患者的总生存时间。本文对多发性骨髓瘤患者在临床上不同治疗阶段的治疗方案进展综述如下。     

多发性骨髓瘤药物治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第三大恶性肿瘤,随着检测手段的不断提高及新药的不断问世,MM的诊断和治疗得以不断完善和改进。高剂量化疗后自体干细胞移植以及沙利度胺、来那度胺、硼替佐米等药物的应用,显著改善了MM患者的预后,但目前仍不能完全治愈,复发、耐药以及治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素,因此寻求新的治疗策略显得尤为重要。近年来,大量新型药物(如三代免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、单克隆抗体及检查点阻断剂等)均展现出良好的抗骨髓瘤活性。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

［摘要］多发性骨髓瘤是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％．近年来,由于造血干细胞移植的开展,包含新药如沙利度胺、来那度胺和万珂等的联合化疗的应用,使得MM患者的平均生存期得到了明显的延长．应根据患者的临床症状、身体状况及预后,制定个体化的综合治疗策略．就多发性骨髓瘤患者的治疗策略进行综述．     

多发性骨髓瘤骨病的治疗进展

多发性骨髓瘤是B淋巴细胞来源的浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,而骨髓瘤骨病(MBD)是其进展的重要临床表现。MBD的发病机制主要与破骨细胞活性明显增加、成骨细胞功能受抑制有关。随着MBD致病机制研究的进一步深入,MBD的临床治疗从传统的联合化疗和放射治疗,进展到应用双膦酸盐类药物、手术等治疗方式。现阶段已逐渐出现或正处于临床试验阶段的新型蛋白酶体抑制剂或靶向治疗药物,如卡非佐米、骨硬化蛋白抗体、巨噬细胞炎症蛋白1α抗体等。这些药物能明显延缓MBD的进展,且不良事件发生率较低。未来,明确MBD的致病机制、开发新型靶向治疗药物及多靶联合治疗成为MBD的研究方向和重点。     

难治性多发性骨髓瘤的治疗进展

难治性多发性骨髓瘤的治疗进展戴傲枝（桂林医学院附院血液科）多发性骨髓瘤（ＭＭ）是原发于骨髓的一种恶性肿瘤，以中、老年者为多见。据统计，［１］未经治疗的患者中数生存期为３．５～４．６个月，化疗能使ＭＭ的生存期明显延长，如近１０年来以马法兰和阿霉素为主体...     

多发性骨髓瘤肾病的诊治进展

多发性骨髓瘤(MM)主要表现为相关器官损伤以及血清钙浓度升高、肾功能损害、贫血、骨质破坏等。MM的进展可严重损伤患者的肾功能,导致MM肾病,影响患者的生存期。故了解MM肾病的病理学表现、病理机制、诊断标准有助于其治疗。早期主要采用皮质类固醇和烷化剂类治疗,近年来免疫调节药物(沙利度胺、来那度胺)和蛋白酶抑制剂硼替佐米也开始应用于MM肾病的治疗。除药物治疗外,还可采用自体造血干细胞移植和血液透析治疗。     

多发性骨髓瘤的临床治疗进展

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种常见的浆细胞恶性增生性疾病,大约占血液系统恶性肿瘤的10%,且为血液系统恶性肿瘤死亡率的20%左右[1]。多发性骨髓瘤在早期发病时对化疗较为敏感,但是该病患者年龄普遍偏大无法完全缓解,大多数患者最终病情复发;传统化疗方法如MP(马法兰和强的松)、VAD(长春瑞滨,吡柔比星和地塞米松)等标准方案虽可缓解部分患者病情,但是复发率     

多发性骨髓瘤的药物治疗进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）是常见的血液系统恶性肿瘤,目前尚属于不可治愈性疾病。近年来,随着对MM肿瘤微环境的深入了解,新药的研发,或发现了一些＂老药＂的新用途,包括沙利度胺（又称反应停,tha-lidomide,Th）及其衍生物、蛋白酶体抑制剂、砷剂等,与传统的MP（马法兰、强的松）、VAD（长春新碱、多柔比星和地塞米松）等方案相比具有更好的疗效和更高的缓解率。同时,有许多新组合方案也显示了更好的疗效,如MPT方案（马法兰、强的松、反应停）、MPV方案（马法兰、强的松、硼替佐米）、VTD方案（硼替佐米、反应停、地塞米松）、MPR方案（马法兰,泼尼松、雷利度安）等,总体反应率42-89%。     

多发性骨髓瘤化疗30例临床分析

目的:分析多发性骨髓瘤的临床特征及比较不同化疗方案的临床疗效,进一步提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析30例MM患者的临床、实验室检查及影像学资料、化疗方案及疗效评价。结果:30例MM患者以骨痛为首发症状的有21例,其中腰骶痛最多见,误诊6例,误诊率达20%;实验室检查:贫血25例,白细胞减少7例,血小板减少4例,肾功能不全9例,尿蛋白阳性12例,尿本周蛋白阳性8例,化疗3个疗程后白细胞及血色素较前明显升高,肌酐较前显著降低;30例骨髓检查均提示增生活跃或明显活跃,浆细胞1.5%~55.5%,均有原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。21例X线提示有异常改变,部位主要在颅骨、肋骨及骨盆等。治疗以VAD、TD+亚砷酸、MP等化疗方案为主,各种方案比较无显著差异。结论:MM临床表现复杂多样,首诊常以骨痛、贫血及肾损害等为主,不同化疗方案比较无显著差异,宜进一步增加样本含量明确疗效差异。     

Thalomid可减缓多发性骨髓瘤的进展

Celgene公司1月9日宣布,药物沙利度胺(thalidomide, Thalomid)的关键期研究提前终止,因为实验显示该药可显著抑制多发性骨髓瘤的进展。由270例患者参加的Ⅲ期研究显示,以前未治疗过的患者联合使用沙利度胺和地塞米松,其多发性骨髓瘤的进展平均为75．7周,而使用地塞米松单药治疗的患者为27．9周。因     

多发性骨髓瘤的治疗现状与进展

多发性骨髓瘤(MM)是较为常见的造血系统恶性肿瘤,在美国年发病率为4/10万。我国MM发病率较低,但近年来有逐渐增高的趋势。骨痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害及反复感染等是本病的主要症状,部分患者还可以出现高钙血症、高粘滞综合征等,患者常因以上并发症导致死亡。因此,多发性骨髓瘤的治疗一直是学者们重点研究的课题之一。多年来,该病的治疗方法和模式相对比较固定,但随着对其生物学特点认识的深入及新治疗技术的应用和综合治疗的进展都给MM的疗效提高提供了机遇和途径。1　MM的起源和病因　　包括起源及病因在内的MM生物学特…     

多发性骨髓瘤残留监测的方法学进展

多发性骨髓瘤是发生于骨髓的多灶性浆细胞肿瘤,它与血清和/或尿M-蛋白有关。大多数病例有广泛的骨髓累及。临床表现变化大,从无症状到侵袭,其临床表现主要是由于异常的免疫球蛋白链沉积所致。近年来,多发性骨髓瘤(MM)的治疗方法发生了很大的变化,大大提高了多发性骨髓瘤的缓解率,但是其复发率也很高,表明现有的检测方法不能检测出一些微量的持续性异常。传统的外周血、骨髓细胞形态学、影像学检查等检测手段仍很重要,但是,Allele-specific聚合酶链反应、下一代测序和多色流式细胞术使微小残留病(MRD)检测灵敏度达到10-5～10-6,具有更高敏感性,而新一代的质谱流式细胞术将更有助于评估治疗反应和理解耐药机制。