低场MRI扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的应用

目的:评估低场MRI机扩散加权成像(DWI)在脑梗死诊断中的价值。方法:临床疑似为脑梗死的37例患者包括超急性期(发病后6h内)5例,急性期(发病后6～3d内)32例进行DWI和常规MRI检查,对急性期的MRI表现进行分析,总结病变的演变规律。结果:DWI较常规MRI其他序列脑梗死更有明显优势,对急性期脑梗死的敏感度为100%。结论:低场磁共振弥散加权成像技术,选择最佳扫描参数,对急性期脑梗死作出诊断及治疗可提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像和3D-时飞法血管成像诊断超急性期大面积脑梗死83例

目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值。方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较。结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2～6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2～6 h的19例T2WI呈稍高信号影。DWI全部显示为高信号。3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例。结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死。     

急性期脑梗死患者CT及MRI影像学特点分析

目的分析急性期脑梗死患者电子计算机断层扫描(computerized tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点。方法按纳入排除标准选取我院自2016年1月-2018年4月收治的800例急性期脑梗死患者为研究对象,其中288例自发病至入院检查时间6h(超急性期)、6-24h 240例(急性期)、1d-14d 272例(亚急性期);回顾性分析其CT、MRI影像学资料及临床病历,比较CT、MRI对急性期脑梗死的诊断价值,并分析其影像学特征。结果 MRI在急性期脑梗死任意时段,脑梗死检出率均显著高于CT(P0.05);且超急性期CT常无明显异常表现,急性期及亚急性期可出现早期低密度影,皮质、白质边界不清,豆状核和脑岛带征,脑沟回、脑室及脑池改变,并在大血管闭塞后出现大脑中动脉或基底动脉高密度征等影像表现;超急性期MRI可见病变在弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)上呈明显高信号,但TIWI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号;急性期MRI亦可见DWI高信号,且TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,T2WI、FLAIR信号强度弱于DWI;亚急性MRI可见DWI高信号,TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,且T2WI、FLAIR信号强度较DWI信号强。结论急性期脑梗死任意时间段行CT及MRI均可为其临床诊治提供更完整的影像学依据,值得临床重视。     

磁共振弥散成像对急性脑梗塞的诊断价值

目的：评价磁共振弥散成像(MRI DWI)对急性脑梗塞(发病后6h内)影像学诊断的价值。方法：通过对到我院就诊的急性脑梗塞患的磁共振弥散成像与临床症状、体征的对照分析，分析比较了早期的MRI DWI和常规MRI。结果：MRI DWI提示脑梗塞的15例患最终临床均诊断为急性脑梗塞，急性、超急性期脑梗塞(15例)在DWI上显示率达100％，而此时传统MR扫描均不能显示，对慢性期(10例)DWI不能显示，而传统MR扫描可以显示。在信号强度方面，急性、超急性期脑梗塞DWI信号最强。结论：DWI对急性脑梗塞的诊断明显高于传统MRI。     

DTI对急性脑梗死患者早期诊断及临床转归的预测价值

目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)对急性脑梗死(ACI)患者早期诊断及临床转归的预测价值。方法回顾性收集2017年9月-2018年6月期间我院收治的80例单侧ACI患者的诊治、随访资料,其中超急性期(发病时间6h)16例、急性期(6-72h)38例、亚急性期(72h-14d)26例,均接受MRI检查,包括常规序列、DTI序列,至少随访3个月,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估临床转归情况。结果 80例ACI患者均可通过常规MRI与DTI发现梗死病灶,病灶检出率为100%。梗死灶在T2WI、DWI图像上均显示高信号,DTI上以低信号为主。不同发病时期患者病灶侧FA、DCavg值均低于健侧(P0.05);FA、DCavg值超急性期急性期例亚急性期,比较有统计学差异(P0.05)。3个月后随访发现病灶区FA、DCavg值下降率超急性期急性期例亚急性期,且NIHSS评分超急性期急性期例亚急性期,比较均有统计学差异(P0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者病灶区FA、DCavg值下降率与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.465,0.524,P0.05)。结论 DTI参数在不同发病时期ACI患者中存在特定的改变规律,可作为临床早期诊断依据,其中FA、DCavg值与预后指标密切相关,有望用于预测临床转归。     

磁共振弥散加权成像在诊断急性脑梗死中的临床价值

目的：分析磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的效果。方法：选取2019年1月—2022年1月永州市第三人民医院收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象，根据发病时间分为超急性期组和急性期组，所有患者均进行CT、常规磁共振成像(MRI)及磁共振DWI检查。对比不同诊断方法的准确率，磁共振DWI高信号显示情况，比较两组磁共振DWI弥散系数结果。结果：磁共振DWI诊断准确率高于MRI和CT检查，差异有统计学意义(P<0.001)。超急性期组和急性期组患者磁共振DWI检查结果均为高信号表现，高信号显示率为100%。超急性期组相对弥散系数、健侧表观弥散系数、患侧表观弥散系数均高于急性期组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：磁共振DWI在急性脑梗死患者中以明显高信号为表现，能及时、准确地发现病灶。     

CT灌注成像对脑缺血性疾病诊断价值的研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对脑缺血性疾病的诊断价值。方法:对56例临床拟诊脑梗塞的患者于发病后2～48h内行CT平扫及灌注成像检查,观察分析其CT平扫表现及灌注成像的脑血流流量(CBF)、脑血流容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP)图像表现;全部病例3～7d后复查CT或MRI及临床随访。结果:56例患者中34例发病24h后来检查者CT平扫和灌注成像都能清晰显示脑梗死灶;22例发病24h内来检查者CT平扫隐约可见脑梗死灶6例,灌注成像明确显示脑梗死灶17例,有5例CT平扫及灌注成像检查均未见脑梗死灶。结论:CT灌注成像可以在急性期、甚至超急性期显示脑梗死灶,显示病灶周围缺血半暗带,对患者选择有效的治疗方案和判断预后具有重要意义。     

低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像对超急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像（DWI）序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法对发病2~6小时内临床疑诊脑梗死患者18例进行常规MRI和线性扫描DWI序列成像检查,其中6例同时进行了CT检查,并进行对照分析。结果18例超急性期脑梗死中常规MRI 13例阴性,CT检查6例均为阴性,SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感度高（100%）,均表现为高信号。结论SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感,能显示常规MRI和CT不能显示的超急性期脑死塞。     

多层螺旋CT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值

目的探讨MSCT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法回顾分析129例患者超急性期(1~6 h)MSCT表现及发病24 h后MSCT(或MRI)表现。结果超急性期93例患者MSCT扫描有异常表现,36例患者未见异常(漏诊11例)。发病24 h后87例行MSCT复查,均见典型大片状低密度梗死灶,另外42例选择MRI检查,均诊断大面积脑梗死。结论 MSCT对于超急性期大面积脑梗死的诊断具有较高价值,应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性,为超早期治疗脑梗死提供依据。     

DWI在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在超急性期脑梗死诊断中的应用价值。方法对发病6h内的临床疑似脑梗死病例128例,在CT排除急性脑出血后均进行常规MRI扫描及DWI扫描,对所得的结果进行总结分析。结果 128例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数(ADC)图像上显示为低信号,检出率为100%;49例曾有脑梗死病史者MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论磁共振DWI是目前能够最早显示超急性脑梗死的方法。     

弥散成像对早期脑梗死的诊断价值

目的评价磁共振的弥散成像（DWI）在早期脑梗死诊断上的应用价值。方法用磁共振弥散成像诊断超急性期、急性期、亚急性脑梗死86例，并与常规MRI的T2WI进行比较。结果DWI发现6小时之内的患者已能明确脑内相对应高信手灶，常规MRI则需在发病12小时后才能显示病灶，且DWI显示的病灶范围较常规T》2WI显示的范围稍大、信号更强。结论磁共振DWI对诊断急性脑梗死十分敏感，能显示缺血的范围及程度。     

磁共振扩散加权成像对不同时期脑梗死的诊断意义

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在不同时期脑梗死的信号变化特点.方法 搜集经临床确诊并经磁共振证实的脑梗死患者130例,均同时进行了磁共振平扫检查和DWI检查.根据发病到行磁共振检查的时间分为超急性期(<6 h)30例,急性期(6～72 h)40例,亚急性期(...     

早期脑梗死的神经影像学研究进展

脑梗死是最常见的脑血管疾病,占脑卒中的 75%[1],早期诊断和治疗是降低其病死率、致残率的 关键。根据发病时间脑梗死可分为5期[2]:超急性期 (<6h)、急性期(6h～)、亚急性期(3～d)、早期慢性 期(10d～1个月)、晚期慢性期(>1个月)。早期脑 梗死泛指超急性期和急性期脑梗死。神经影像学的 发展,使早期脑梗死的诊断成为现实。 1　MRI诊断早期脑梗死的价值及其进展 1.1　常规MRI　在脑梗死超急性期,由于缺血梗死 区为细胞毒性水肿,此时血脑屏障完整,无血管源性 水肿,所以SE序列T1WI、…     

CT灌注成像对脑缺血性疾病诊断价值的研究

目的探讨CT灌注成像（CTPI）对脑缺血性疾病的诊断价值。方法：对56例临床拟诊脑梗寒的患者于发病后2-48h内行CT平扫及灌注成像检查，观察分析其CT平扫表现及灌注成像的脑血流流量（CBF）、脑血流容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）和对比剂峰值时问（TTP）图像表现；全部病例3—7d后复查CT或MRI及临床随访。结果：56例患者中34例发病24h后来检查者CT平扫和灌注成像都能清晰显示脑梗死灶；22例发病24h内来检查者CT平扫隐约可见脑梗死灶6例，灌注成像明确显示脑梗死灶17例，有5例CT平扫及灌注成像检查均未见脑梗死灶。结论：CT灌注成像可以在急性期、甚至超急性期显示脑梗死灶，显示病灶周围缺血半暗带，对患者选择有效的治疗方案和判断预后具有重要意义。     

超急性重症颅脑损伤的低场强磁共振成像诊断及临床应用

目的　探讨低场强磁共振成像 (MRI)对超急性期 (<2 4h)重症颅脑损伤的诊断价值及临床应用。方法　 10 2例超急性重症颅脑损伤患者均用 0 .15TMR仪 ,常规SE序列T1WI和T2 WI。均经CT和 /或MR复查及临床随访。患者分成超急性早期 (<6h)、晚期 (6～ 12h)两组观察其MR信号变化情况。结果　 6 3例超急性早期重症颅脑损伤患者T1WI(缺 6例 ) :稍低信号 3例、等信号 5 0例、稍高信号 4例 ;T2 WI :等信号 1例、稍高信号 10例、高信号 5 2例。 39例超急性晚期患者T1WI:稍低信号1例、等信号 17例、稍高信号 2 1例 ;T2 WI :稍高信号 4例、高信号 35例。结论　低场强MR对超急性期重症颅脑损伤有特征性MR信号改变 ,T2 WI明显优于T1WI。     

急性脑梗塞的治疗进展

<正> 在临床上,缺血性脑血管病发病率高、致残率高、预后差,目前尚缺乏特效的治疗药物与方法。近年来,根据发病的不同时间,将脑梗塞分为超早期(发病6h之内)、急性期(发病6～48h)和恢复期(发病48h以上)。而超早期、急性期的治疗是提高疗效、减轻残疾的关键。现对急性脑梗塞(ACI)的超早期及急性期治疗综述如下。 目前对于ACI的有效治疗主要为脑再灌注和脑保护剂的使用。恢复脑组织的再灌注,目前主要是早期溶栓和外科手术治疗。本文主要阐述     

脑出血MRI功能成像演变规律及信号特点

目的探讨不同期相脑血肿成分、演变规律及其MRI功能成像信号特征。方法回顾性分析临床确诊的48例脑出血患者的MRI影像资料。结果超急性期脑出血(14例),DWI信号外高内地,SWI极低信号。急性期脑出血(12)例,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号)。亚急性期脑出血(10例),脑血肿成分最为复杂,DWI呈等、稍高及高混杂信号,SWI开始出现稍高混杂信号。慢性期脑出血(8例),MRI信号鲜明,几乎所有序列呈"低信号环包绕高信号区"。残腔期脑出血(4例),1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号,而1年后均呈低信号。结论血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点。     

磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床应用

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）技术在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像（DWI）和常规MRI平扫对60例脑梗死患者进行检查,其中超急性期10例（起病至检查前时间〈6 h）,急性期25例（7～24 h）,亚急性期25例（25～72 h）,在ADC图上测量梗死灶ADC平均值,同时测定对侧相应区域ADC值,并由此计算相对ADC值,对60例超急性期脑梗死患者DWI扫描结果进行分析。结果 60例超急性期脑梗死患者DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数（ADC）图像上显示为低信号,检出率100%;7例曾有脑梗死病史,MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论 MRI DWI对急性脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的诊断价值分析

目的 探讨急性脑梗死诊治过程中应用磁共振弥散加权成像(DWI)的优势及价值。方法 收集2019年11月至2021年10月就诊的106例疑似急性脑梗死患者,所有患者均接受MRI检查,按照常规MRI、DWI顺序依次进行扫描,两者检查间隔时间> 1 h。比较健侧和患侧不同b值下的表观弥散系数(ADC)值;对比超急性期和急性期患者不同b值下的ADC值;对比常规MRI和DWI诊断急性脑梗死的效能。结果 106例疑似急性脑梗死患者中,经临床综合诊断确诊脑梗死87例,超急性期(<6 h)36例,急性期(7～24 h)51例。患侧不同b值下的ADC值均低于健侧脑组织(均P <0.05);超急性期脑梗死患者不同b值下的ADC值均低于急性期患者(均P<0.05);DWI技术诊断灵敏度、特异度及准确性均高于常规MRI(均P <0.05)。结论 DWI可以精准诊断急性脑梗死及鉴别不同病情阶段的急性脑梗死患者,诊断效能较高。     

磁共振弥散加权成像（DWI）技术在超急性期脑梗塞应用研究

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）对超急性期脑梗塞的应用价值。方法对36例超急性期脑梗塞病人DWI扫描结果进行分析。结果36例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,11例发病时间〈2h的和3例发病时间2~6h的在T1WI和T2WI均为正常;22例发病时间2~6h,T2WI呈稍高信号影。结论结论DWI可以明确诊断超早期脑梗塞,同时对于临床治疗均具有十分重要的意义。