胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的应用

1 引言 不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGB)是指初始内镜检查(包括胃镜和结肠镜)阴性而不明来源的消化道出血,占整个消化道出血的3%～5%[1].     

胶囊内镜在不明原因严重的消化道出血中的诊断作用

目的探讨胶囊内镜(CE)在不明原因严重的消化道出血(OGIB)中的诊断作用。方法回顾性分析该院胶囊内镜检查的12例不明原因严重的消化道出血患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成检查,平均通过小肠时间为261min,其中2例(13.3%)未通过回盲瓣。共检出小肠病变10例,胶囊内镜的阳性率为83%。病因包括:毛细血管扩张2例(13.3%),毛细血管瘤1例(6.7%),动静脉畸形1例(6.7%),小肠多发溃疡2例(13.3%),小肠淋巴管扩张并出血1例(6.7%),小肠肿瘤3例(25%)。结论胶囊内镜检查耐受性好,安全、有效,诊断不明原因的严重消化道出血价值高。OGIB以小肠血管损伤最常见,其次为小肠肿瘤。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

不明原因消化道出血（OGIB）系指经过食管-胃-十二指肠镜检查、结肠镜检查、小肠放射学检查如小肠钡餐造影或小肠钡灌肠检查,无明确病因的持续或者反复胃肠道出血。其发病率在消化道出血中约占5％。0GIB的出血部位多位于小肠,常规内镜和传统检查方法对其诊断价值有限。胶囊内镜的出现开创了全小肠直视性检查的先河。且患者毫无痛苦,从而对小肠病变的诊断有了很大的提高。本院在2004年5月-2008年10月间对32例不明原因消化道出血患者进行了胶囊内镜检查,现总结如下。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血病人检查中的应用

[目的]探讨不明原因消化道出血病人行胶囊内镜检查的临床护理。[方法]应用胶囊内镜对142例病因不明的消化道出血病人进行检查，检查过程中运用护理程序实施整体护理。[结果]142例病人中。一次顺利完成检查139例，检查出阳性病例112例（78．9％）；3例检查失败（2．1％），其中2例病人，行2次检查成功。另1例病人放弃检查。检查过程中病人无任何不适。[结论]运用护理程序可以提高胶囊内镜检查病人病变检出率。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的：评价胶囊内镜在不明原因消化道出血（OGIB）诊断中的价值。方法：回顾性分析2007年6月-2011年1月隐性或显性OGIB患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行胶囊内镜检查,并对其临床相关资料进行统计学分析。结果：82例OGIB患者（男55例,女27例）,年龄（43±15）岁,其中71例表现为显性消化道出血,11例为隐性消化道出血。胶囊内镜检查发现可解释出血原因的病变共66例（80％）（58例显性出血,8例隐血）;最常见的病变为血管动静脉畸形（30％）和克罗恩病（26％）。所有患者均未出现肠梗阻症状。结论：胶囊内镜检查对OGIB患者具有较高的诊断价值。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血病人检查中的应用

[目的]探讨不明原因消化道出血病人行胶囊内镜检查的临床护理。[方法]应用胶囊内镜对142例病因不明的消化道出血病人进行检查,检查过程中运用护理程序实施整体护理。[结果]142例病人中,一次顺利完成检查139例,检查出阳性病例112例(78.9%);3例检查失败(2.1%),其中2例病人,行2次检查成功,另1例病人放弃检查,检查过程中病人无任何不适。[结论]运用护理程序可以提高胶囊内镜检查病人病变检出率。     

胶囊内镜检查对110例不明原因 消化道出血的诊断分析

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法对2008年8月~2012年8月110例不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,评价其疾病诊断率和安全性。结果 110例患者均顺利完成检查。共检出小肠病变97例,检出率88.2%。其病因包括:小肠血管畸形71例,小肠非特异性炎症25例,间质瘤4例,克罗恩病5例,蛔虫症7例,息肉3例,憩室3例,淋巴瘤1例。受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症。结论患者对胶囊内镜耐受性好,胶囊内镜是小肠出血的安全、有效、舒适的检查手段,在不明原因消化道出血诊断中有着特殊优势。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的应用评价

目的 探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血患者的诊断价值及安全性.方法 检索国内2002～2009年文献,共获得胶囊内镜检查不明原因消化道出血患者906例,联合该院54例共960例,双气囊小肠镜对照组685例,进行回顾性分析.结果 胶囊内镜及双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病变总体检出率分别为72.1%,83.1%,两者差异有显著性(P＜0.05),双气囊小肠镜对小肠憩室和肿瘤性病变的检出率显著高于胶囊内镜(P＜0.05),而在血管性病变、炎症性病变、息肉、克罗恩病方面两种方法的检出率差异无显著性(P＞0.05).两组患者均能耐受检查,胶囊内镜组和双气囊小肠镜组不良事件构成比分别占4.3%(41例)和4.1%(28例),两者差异无显著性(χ2=0.855,P＞0.05).结论 尽管胶囊内镜对不明原因消化道出血的病变检出率低于双气囊小肠镜,但仍有较高的诊断价值,且操作简单、无痛苦,有较好的耐受性和安全性.     

胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究

目的：探讨胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）检查不明原因消化道出血的时机。方法：选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组（41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例）,B组为出血停止组（50例）。结果：CE检查的阳性率为74.7%（n=68）,疑诊率为11.0%（n=10）,检出率85.7%,阴性率为14.3%（n=13）。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组（95.1%比78%,P=0.032）,但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义（97.3%比75.0%,P=0.188）;出血停止组中,2周内刚停止出血者（29例）的检出率亦明显高于出血停止2周以上（21例）者（93.1%比57.1%,P=0.004）,但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义（95.1%比93.1%,P〉0.05）。结论：对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。     

不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查的护理体会

总结98例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查中的护理,术前做好患者的解释和沟通工作,充分准备肠道;术中指导患者检查过程中要远离较强磁场、电场环境,避免可能导致图像记录仪发生移动的剧烈活动并密切观察患者生命体征及症状;术后及时摘下记录设备,妥善运输并密切注意是否胶囊镜排出延迟以便及时采取措施。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值

不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）是指经过胃镜和结肠镜检查后病因仍未明确的，持续或反复发作的消化道出血，主要是由于小肠病变所致。由于解剖特点和检测手段的限制，OGIB的诊断（尤其是小肠病变）一直是消化科医生面临的难题。2000年胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）的问世为小肠疾病的诊断开创了崭新的时代，它以胃肠自身蠕动为前进动力，生理性地、无痛苦地实现了对全小肠黏膜面的观察。现就CE在OGIB中的诊断价值作一综述，以指导临床合理诊治。     

双气囊内镜对不明原因消化道出血病因的诊断价值

目的探讨双气囊内镜(DBE)在不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断中的临床应用价值。方法对31例解黑便或血便且经过多次胃镜、肠镜检查不能确定出血病灶等怀疑为小肠出血者患进行双气囊内镜检查,分析其病因诊断率及其安全性。结果 31例行双气囊内镜检查,经口检查20例,经肛检查5例,经口+经肛6例,发现病灶25例,未发现病灶6例,病因诊断率80.6%(25/31)。未见操作相关严重不良反应和并发症。结论双气囊内镜检查安全、可靠,对不明原因消化道出血病因诊断率显著提高,是一种有效的检查手段。     

不明原因消化道出血病人胶囊内镜检查的护理

[目的]总结不明原因消化道出血病人胶囊内镜（CE）检查的护理。[方法]对163例不明原因消化道出血病人进行胶囊内镜检查,同时加强检查前、中、后的观察和护理。[结果]成功完成检查161例,失败2例,其中检出病变89例,病变检出率为55.3%;检查过程中病人无任何不适,图像清晰,取得满意效果。[结论]胶囊内镜检查病人的护理,尤其是检查前病人良好的肠道准备是胶囊内镜检查成功的重要环节,并且能够提高胶囊内镜检查病人病变的检出率,检查中的密切配合对检查成功起着重要的作用。     

不明原因消化道出血的诊断

不明原因消化道出血系指经胃镜、结肠镜和(或)X线小肠钡餐未能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血,可分为:①不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血(IDA)和(或)反复粪便隐血试验阳性];②不明原因显性出血(反复血便)。对不明原因     

不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的护理

目的探讨应用胶囊内镜对不明原因消化道出血患者检查的护理方法。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在海军第411医院消化内科治疗的25例不明原因消化道出血患者的临床资料,所有患者均行胶囊内镜检查,总结胶囊内镜检查前、检查中护理配合方法以及检查后护理观察要点。结果 25例患者均顺利完成胶囊内镜检查,内镜图片清晰,检查过程中患者无特殊不适。结论胶囊内镜检查安全、无创、简便,良好的护理配合有助于患者顺利完成检查,获得清晰的图像,提高病变检出率。     

胶囊内镜和结肠镜同步检查诊断不明原因消化道出血

目的 探讨胶囊内镜(CE)和结肠镜同步检查在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的意义.方法 对100例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜和结肠镜同步检查.结果 100例患者中98例完成胶囊内镜和结肠镜的肠道内对接检查,检出病变98例,其中肿瘤性病变41例(41.8％),非肿瘤性病变57例(58.2％).36例依据联合同步检查的结果,经腹腔镜、结肠镜和(或)手术切除病灶,得到根治;其中回盲部腺癌4例(4％).结论 胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的同步结肠镜检查在病因诊断中有较高的价值,且可大大提高回盲部腺癌的确诊率.     

1例应用胶囊内镜检查不明原因消化道出血的护理

2004年8月，我科收治1例不明原因消化道出血患者，经应用胶囊内镜检查，确诊为空肠部位的病灶所致，从而得到有效治疗。我院应用胶囊内镜检查刚起步，护理工作为此检查成功，起到保证的作用。现将此病例的护理报告如下。     

胶囊内镜联合多排螺旋CT诊断不明原因消化道出血的临床研究

目的探讨不明原因消化道出血采用胶囊内镜联合多排螺旋CT诊断的临床效果。方法选择不明原因消化道出血患者61例,分别进行胶囊内镜检查和多排螺旋CT检查,对比两种检查检出率。结果在61例患者中多排螺旋CT检出15例(24.59%);胶囊内镜检出20例(32.79%);胶囊内镜联合多排螺旋CT检出22例(36.07%)。胶囊内镜阳性率与多排螺旋CT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断与多排螺旋CT诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断与胶囊内镜阳性率对比,无明显差异(P>0.05)。结论多排螺旋CT联合胶囊内镜应用于不明原因消化道出血的诊断优势明显,可对肠道外及小肠肿瘤病变情况进行准确判断,值得推广。     

胶囊内镜诊断原因不明消化道出血(附21例分析)

2002年5月胶囊内镜在我国应用于临床,它的问世标志着内镜技术发展史上又一个新的里程碑的诞生.我院于2006年1月-2007年5月共收治消化道出血457例,对其中21例经纤维胃镜、结肠镜、X线全消化道钡剂造影等检查仍未明确出血原因者,行胶囊内镜检查,15例明确病因,诊断率71.4%.现总结如下.