早期监测干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响

目的探讨早期监测、早期干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响。方法选取母婴血型不合ABO溶血病并经早期干预新生儿34例为干预组;与同期在本院出生未经早期监测、干预,出现病理性黄疸确诊为母婴血型不合ABO溶血病新生儿28例作为对照组。比较两组高峰期胆红素值、换血例数、胆红素脑病发生率等。结果干预组血清总胆红素峰值明显低于对照组（P〈0.05）。干预组发生亚临床胆红素中毒症及需要同步换血治疗2例;对照组换血疗法11例,发生亚临床胆红素中毒症12例,发生胆红素脑病8例,干预组胆红素脑病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对O型血母亲所生血型为A型或B型的新生儿,早期监测黄疸并开始干预治疗,可有效控制血清胆红素水平,减少换血治疗,降低ABO溶血病并胆红素脑病的发生率。     

母婴ABO血型不合溶血病并G-6-PD缺陷症7例报告

母婴ABO血型不合溶血病和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症系广西新生儿高间接胆红素血症的常见原因,二者可独立发 病或同时并存。我院1994年1月～1999年12月确诊ABO血型不合溶血病30例,其中7例并存G-6-PD缺陷,发生率23.3%(7/30)。现报告如下。     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症

目的 探讨早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症的效果.方法 将64例确诊为母婴血型不合ABO溶血病的新生儿,随机分为干预组和对照组各32例.干预组在出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准时,予早期综合干预治疗,对照组在血清胆红素超过220.6～256μmol/L时予光疗;比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果 干预组发生高胆红素血症5例,中重度黄疸2例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值198.5±48.6μmol/L;而对照组发生高胆红素血症17例,中重度黄疸14例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值389.6±86.3μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05).结论 早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.     

外周动、静脉换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

换血疗法是治疗新生儿严重高胆红素血症最迅速的方法[1],最好选用动、静脉同步换血[2],使病情停止进展,加快进入恢复期,最大限度地降低因胆红素过高导致患儿的致残率,而换血前的准备工作,换血中高质量的配合及换血后对患儿严密观察及适当处理,是保证治疗行之有效,及时安全和减少并发症的关键。现将我科2001年2月至2006年2月对101例严重高胆红素血症患儿实施外周动、静脉换血疗法的护理工作总结如下。1临床资料本组病人101例,其中男71例,女30例,足月儿88例,早产儿13例,确诊G-6-PD缺陷57例,ABO血型不合溶血12例,ABO血型不合并G-6-PD缺陷1…     

新生儿ABO溶血病193例分析

新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，是早期新生儿高胆红素血症的常见病因。严重病例可出现胆红素脑病、重度贫血、甚至死亡。近几年来，由于重视早期诊断和早期治疗，该病治愈率大大提高，发生胆红素脑病明显减少。现对我院新生儿科2001年3月至2005年3月收治的新生儿ABO溶血病193例作一临床分析。     

68例新生儿ABO溶血病的观察与护理

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起溶血。在HDN的病因中,ABO血型不合最为多见[1]。新生儿ABO溶血病发生于胎儿期与新生儿早期,及时诊治可控制溶血的程度,否则可导致严重的贫血、心衰甚至胆红素脑病而留有神经系统后遗症。HDN是母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,丙     

新生儿ABO血型不合溶血病95例临床分析

对95例新生儿经血清学捡查确诊为ABO血型不合溶血病进行分析．其中生后48h内出现黄疸者69例（73%）；临床表现重型者17例(18％)，其中有3例合并G-6PD缺乏．发生高胆红素血症59例(63％)．所有病例经光疗、输血浆等综合治疗而治愈．提出对黄疸出现早．母婴ABO血型不合者，应常规作血清学检查，以便早期诊断，及时治疗，减少重型病例及防止核黄疸的发生．本组部分病例未发生高胆红素血症，可能与IgG亚类有关．对重症病例应注意合并G-6PD缺乏问题．     

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷与新生儿黄疸

关于新生儿高胆红素血症的病因,一般认为,主要是与母子血型不合(Rh溶血症及ABO溶血症),和感染所致的溶血症有关,其次,未成熟儿、新生儿呼吸窘迫综合征、内出血、遗传性红细胞形态异常等亦有一定的关系。1960年Smith等首先在新加坡报告13例由红细胞G-6-PD缺陷(以下简称G-6-PD缺陷)所致的新生儿核黄疸,其中有12例是华籍新生儿。以后相继在我国香港和台湾、马来亚、希腊、意大利、非洲黑人、西班牙犹太人、印度、班图、泰国等地报告同样的病例。国内文献尚未见有关报道。我科近年来发现在住院的167例新生儿高胆红素血症病     

新生儿 ABO 血型不合溶血病 178 例临床分析

目的分析新生儿ABO血型不合溶血病临床特点、治疗方法。方法对该院收治的178例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析。结果因黄疸收治的1298例占发病人数的12％,母为0型其子为A或B型的新生儿,常见的临床表现为皮肤黄疸,少数病例合并贫血,平均住院3～7d。结论孕期和生后早期诊断是避免胆红素脑病的关键。     

新生儿ABO血型不合溶血病早期监测及早期非换血治疗分析

母子ABO血型不合可致新生儿溶血病,大多数患儿出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血、水肿和肝脾肿大,但病情进展快,如不早期确诊、及时治疗,易发生胆红素脑病．造成残疾,甚至危及生命。我们对在我院出生的新生儿2352例,早期进行胆红素监测,并对发现的ABO血型不合溶血病13例及早采用非换血治疗,取得满意效果,现报告如下。     

母婴ABO血型不合溶血病并G—6—PD缺陷症7例报告

母婴 ABO血型不合溶血病和葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G-6 - PD)缺陷症系广西新生儿高间接胆红素血症的常见原因 ,二者可独立发病或同时并存。我院 1994年 1月～ 1999年 12月确诊 ABO血型不合溶血病 30例 ,其中 7例并存 G- 6 - PD缺陷 ,发生率 2 3.3% (7/ 30 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;第 1胎 6例 ,第 2胎1例 ,均系足月儿。黄疸出现时间生后 2 4小时内 5例 ,2 4～48小时 2例 ,最早为生后 4小时 ,最晚 36小时。胆红素峰值日龄 2～ 5天。皮肤粘膜呈金黄色 1例 ,桔黄色 4例 ,淡黄 2例。肝脏肋下 1.0 cm…     

孕妇血清中IgG血型抗体效价与ABO-HDN发病率之间的关系

母婴ABO血型不合时,可导致不同程度的溶血即ABO-HDN的发生,同时可能致胚胎停止发育、流产或畸形,新生儿胆红素脑病(核黄疸).ABO-HDN可发生在妊娠的每一个阶段.因此对新生儿ABO血型不合溶血病的早期诊断及治疗具有重要意义.     

新生儿黄疸96例分析

我院1980年5月—1983年4月共收住96例新生儿黄疸,属生理性黄疸者占半数,这些患儿多因轻度脐炎、腹泻、上呼吸道感染或皮肤粘膜炎症使黄疸加重。引起高胆红素血症以感染和 G-6-PD 缺陷居多,其次是血型 ABO 不合。并核黄疸4例。鉴于广东籍新生儿 G-6-PD 缺陷发生率高,有必要对每个新生儿黄疸患儿检测高铁血红蛋白还原率筛选。     

对新生儿ABO溶血病的早期观察

新生儿ABO溶血病是指母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血症。此病可引起中枢神经病变(核黄疸)导致死亡或出现核黄疸后遗症———脑性瘫痪。我们本着早发现、早治疗的原则,对所有新生儿出生时进行了血清非结合胆红素检查,发现50例新生儿临床症状不明显,而血清非结合胆红素值在     

新生儿ABO溶血病早期诊治及转归分析

目的 观察母婴ABO血型不合溶血病的特点,探讨早期诊断和治疗效果好、简单、价廉的方法和措施,从而减少并发症,改善预后.方法 回顾分析新生儿ABO溶血病患儿86例,分日龄≤3 d和日龄>3 d两组,从黄疸出现和消退时间、黄疸和贫血程度、是否需要换血、应用丙种球蛋白(IVIG)与否及住院时间、光疗次数等方面进行比较.结果 本病日龄3 d以内即开始治疗47例,3 d以上才治疗39例,两组患儿血清总胆红素的下降、Hb的变化及黄疸消退时间差异有统计学意义,日龄≤3 d组仅换血1例,IVIG应用概率和光疗次数减少,无一例发生胆红素脑病,住院时间(7.3±2.1)d,较日龄>3 d组缩短.结论 新生儿ABO溶血病早期(日龄≤3 d)即可诊断,早期光疗可减少换血和IVIG输注.     

新生儿ABO溶血病52例临床分析

ABO血型不合的溶血病是新生儿早期最常见的溶血性疾病[1],是由于母婴血型不合,母体的IgG抗-A或抗-B经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起,可引起新生儿贫血、水肿及高胆红素血症,严重的可通过血脑屏障引起胆红素脑病,甚至死亡。所以对母婴血型不合的新生儿应重点监护,做到早期诊断及时治疗。     

新生儿ABO溶血病血型抗体与临床的关系

本文通过对126例母婴血型不合的新生儿脐血及99例ABO血型不合孕妇血型抗体检测，探讨了血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系．结果显示：126例中O－A，O－B血型组合99例，血型抗体阳性占66．6％，ABO溶血病占29．3％。孕妇血型抗体效价愈高，婴儿溶血产生机率愈大，但与黄疸程度则无一致关系。观察了15例出生一周后的贫血患儿血型抗体滞留与血红蛋白的关系。发现了2例晚期贫血者。     

外周血管行同步换血治疗新生儿高胆红素血症10例报告

我科NICU室于1996年12月开始以外周动、静脉为换血途径行同步双倍量换血,治疗新生儿G-6-PD缺乏症致高胆红素血症及新生儿溶血病10例,均获成功,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男8例,女2例,入院日龄0～1d3例,～5d3例,～10d4例。确诊为红细胞G-6-PD缺乏症5例,新生儿溶血症4例,新生儿败血症1例,换血前出现胆红素脑病早期症状者2例,合并有新生儿贫血7例,低血糖1例。换血前总胆红素337.4μmol/L1例,～493.5μmol/L7例,568.9μmol/L1例,672.3μmol/L1例。1.2　方法1.2.1　适应证　换血适应证及血液选择按金汉珍标准[1]。1.2.2…     

ABO溶血换血疗法的护理体会

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病。溶血病换血可及时移去抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸,同时纠正贫血,防止心力衷竭。2004年1月-2004年10月我科对4例重症母婴血型不合的病儿行换血疗法,由于我们熟练掌握操作技能和术