早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响

为探讨早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响 ,笔者对 4 0例早期进食和 32例未早期进食的脑出血并发上消化道出血病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1992～ 2 0 0 1年共收治经CT或MRI确诊的脑出血并发上消化道出血患者 72例 ,其中男 5 7例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 4 7岁。1 2　治疗方法 :所有患者常规给予相应脑出血治疗措施 ,在并发上消化道出血后给予相同的抑酸止血治疗。 4 0例患者在发病初即给予进食 ,定时给予冰牛奶、豆浆等饲入 ,有意识障碍者 32例给予鼻饲 ,并发上消化道出血后未停止进食…     

营养支持治疗在ICU中的应用

ICU病房给病人合理的营养支持非常重要。我院ICU2年来对32例危重病人在治疗原发病和其他生命支持治疗的同时给予全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）以及混合营养,收到良好效果,现报道如下。     

中药调理脾胃治疗萎缩性胆囊炎32例临床观察

1998年3月～2000年12月用中药调理脾胃为主治疗观察萎缩性胆囊炎32例,报告如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料本组32例,均为门诊患者,其中男15例,女17例.年龄22岁～71岁,39岁以下12例,40岁～59岁17例,60岁以上3例.发病时间14 d～7 a,本组患者均有不同程度的右上腹或上腹部胀痛或隐痛,腹胀、纳呆,多数患者形瘦、神倦、面色萎黄,大便多正常.     

全胃肠外营养的护理进展

全胃肠外营养(TPN)是经胃肠外途径补充营养,用于不能进食或不宜进食患者的治疗。起到了人工肠道的重要作用。自1968年美国外科医生Dudrick倡导静脉内高营养以来,TPN在临床上已得到广泛的应用,经过20多年的不断探索和实践,从基础理论到临床应用已日趋完善,成为现代治疗手段之一。现将国内TPN的护理进展综述如下。     

小儿急性脓胸32例治疗体会

脓胸也称为化脓性胸膜炎,分为急性和慢性两型.急性脓胸治疗不当或延误诊治可引起严重并发症,如感染性休克、肺脓肿或转为慢性脓胸等.为提高对小儿急性脓胸诊治的认识,本文对我院32例小儿急性脓胸的诊疗情况进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年7月至2014年10月我院收治32例急性脓胸患儿,其中男19例,女13例;年龄最小10天,最大14岁,1岁以下5例,1～6岁10例,6～14岁17例.右侧脓胸18例,左侧脓胸14例;发病至手术时间最短5d,最长4周,7～14 d 22例.30例患儿均有不同程度的发热,咳嗽、咳痰22例,气促8例;32例患儿肺部听诊均有患侧肺呼吸音减弱或消失.合并上呼吸道感染8例,肺炎20例,肺结核2例,肺大疱2例,肺脓肿1例,支气管胸膜瘘1例.     

重症监护病房急性危重病患者的临床营养支持

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）急性危重病患者临床营养支持的时机与模式、营养液输注途径与方法以及营养支持并发症的防治等问题.方法 回顾性分析1 141例原发病因混杂、伴单一或多器官功能障碍的急性危重病患者在综合性ICU内积极治疗原发病的同时接受肠外营养（PN）与肠内营养（EN）支持临床资料.结果 1 141例患者接受PN 3～45 d（平均4.9 d）,其中687例患者在PN过程中联合EN 3～32 d（平均5.1 d）,营养支持效果满意.结论 急性危重病患者完整的治疗方案中必须包括合理的临床营养支持;合理的营养支持就是要模式合理、营养物质供给比例和量合理,同时还要提供辅助疗法.     

气囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄38例

食管胃吻合口狭窄为外科常见的并发症之一,其发生率达0.3～9.5%,且随着吻合器的广泛应用而不断提高,给病人带来不少的痛苦,我科自1996年起,应用气囊扩张治疗38例,现报告如下。1　临床资料本组男30例,女8例;年龄36～72岁。原发病为食管癌10例,贲门癌28例;弓上吻合6例,弓下吻合32例,均为良性狭窄。进食吞咽困难按Stooler分级:0级,能进食各种食物,0例;级,能进食软食,0例;级,能进食半流饮食,10例;级,能进食流质饮食,26例;级,不能进食,2例。狭窄发生于术后3周至30个月,平均为9个月。均行GI检查,吻合口直径0.5～1.0cm16例,0.3～0.5cm20例,小于0.…     

手术治疗自发性气胸39例体会

我科于1995－02～1997-02共手术治疗39例自发性气胸患者，未有复发，效果满意，现总结如下．1一般资料本组病例男32例，女7例，年龄14～69岁，平均37岁，50岁以上11例．原发病为慢性阻塞性肺气肿15例，既往有肺结核病史现已痊愈5例，特发性气胸19例．临床表现：均表现有胸闷、气促、发组、呼吸困难等症状，气管偏移不显著，发病时间1～14d．2治疗方法本组病例经由内科反复抽气或胸腔闭式引流无效后行外科手术治疗．39例均采用气管插管，静吸复合麻醉．前外侧切口3例，余为标准开胸切口．术中探明皆为肺大疱破裂，手术中行肺叶楔形切除2例，…     

周围静脉完全胃肠外营养在儿外科的应用体会

近二年来我们对26例儿外科患儿围手术期给以周围静脉完全胃肠外营养(TPN)治疗,取得较好效果,现报告如下。资料与方法26例中新生儿9例,<1岁6例,1～3岁9例,>3岁2例,年龄1天～4岁;TPN使用时间5～22天;手术前围手术期使用TPN3例。应用对象:9例新生儿患严重消化道畸形     

胃肠外营养治疗重危病人100例

<正> 1985年3月～1987年2月,应用胃肠外营养(TPN)治疗100例重危病人,取得较好效果。资料与方法一、一般资料:1、100例中,男70例,女30例,年龄12～76岁。2、置管时间:最短7天,最长272天。3、7天不能进食者33例(或体重已损     

术后肠梗阻69例诊治体会

术后肠梗阻治疗方法的选择及手术时机的掌握,对降低病死率及减少并发症极为重要,现就我院2000年1月至2007年9月收治的术后肠梗阻69例总结报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组69例中,男性42例,女性27例.年龄14～81岁,平均41岁.住院3～42 d,平均17 d.术后早期炎性肠梗阻22例(32%),绞窄性肠梗阻9例(13%),慢性肠梗阻38例(55%).均有腹部手术史,其中消化道手术52例,妇产科手术7例.肠梗阻发病距手术时间为2 d至10年.肠梗阻发作1次23例(33%),2次19例(27%),3次及以上27例(39%).病史1 d至25年.     

酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的:观察酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法:婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿240例,随机分为治疗组和对照组各120例。两组在积极治疗原发病基础上给予纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡等对症支持治疗;对照组给予酪酸梭菌活菌散口服,1岁以内每次0.25 g,1岁以上每次0.5 g,3次/天,疗程7～10 d;治疗组口服酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌,以锌计算,1岁以内10 mg/d,1岁以上20 mg/d,疗程均7～10 d。比较两组脱水纠正时间、恢复进食时间、住院时间及治疗后的有效率。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组平均住院时间为(5.6±1.8)d,对照组平均住院时间为(8.7±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻安全有效,能缩短治疗时间,值得临床推广。     

32例晚期胃癌的治疗体会

我院自1997年～2001年对32例Ⅲb期、Ⅳ期胃癌进行综合治疗,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例,年龄33～67岁。平均51岁,术前经胃肠钡餐、胃镜及病理检查,参照新的TNM分期方法犤1犦,32例均属晚期胃癌,Ⅲb期20例,Ⅳ期12例。1.2综合治疗方法:采用姑息或改道手术,术前、术后化疗,以及辅以免疫治疗的综合治疗模式。手术方式:行胃癌原发灶姑息切除22例;改道手术8例,仅取材病理2例。化疗方式:30例术前给予5-FU750mg全身化疗3～5天。同时对水及电解质紊乱、低蛋白血症者给予纠正。血常规及肝、肾功能正常者可手…     

6例急性亚硝酸盐中毒患儿的抢救及护理

我院2002年10月～2003年3月共收治亚硝酸盐中毒患儿6例 ,现将抢救及护理体会总结如下 :1临床资料1 .1一般资料 :男4例、女2例 ,年龄2～8岁 ,平均6岁。发病时间 :6例患儿均为进食腌制羊肉串而致急性亚硝酸盐中毒 ,出现症状最短为进食羊肉串后5分钟 ,最长为2小时 ,其中进食5分钟内发病3例。1 .2临床表现 :所有病例均有口唇及指 (趾 )甲紫绀 ,恶心、呕吐1例 ,腹痛1例 ,昏迷伴抽搐2例 ,伴心动过缓1例 ,伴室性心动过速1例。1 .3结果 :本组6例患儿经积极抢救治疗 ,均痊愈出院。2抢救及护理2 .1立即洗胃 :急性亚硝酸盐中毒一般在食后1～3小时发生 ,…     

老年上消化道出血80例分析

老年上消化道出血的特点为出血时间长,出血量大,症状重,伴发病多,内科治疗困难,死亡率高。现将我院2000-01/2008-12老年上消化道出血80例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男63例,女17例,平均年龄63.9岁。其中50岁以上35例,60岁以上29例,70岁以上12例,80岁以上4例。呕血伴黑便者32例(40%),单纯黑便48例(60%),大部分患者都在发病2～3d内住院,个别患者黑便长达7～10d才就诊。重度贫血26例,轻度贫血32例。本组均通过电子胃镜确诊:消化性溃疡28例(35%),消化道肿瘤20例(25%),慢性胃炎14例(17.5%),肝硬化食道胃底静脉曲张8例(10%),急性胃黏膜病变10例(12.5%)。并发失血性休克10例,水电解质紊乱15例,感染性休克4例,肝昏迷4例,肝肾综合征4例,自发性腹膜炎2例。伴发冠心病24例,高血压病期18例,慢支肺气肿及肺内感染21例,脑血栓2例,脑出血2例,糖尿病4例。1.2治疗方法本组均给予内科治疗,并积极治疗原发病,出血不止者转外科治疗。2结果本组通过内科治愈15例,出血停止原发病好转出院35例,转外科手术治疗5例,死亡25例。死亡原因:癌症...     

阑尾周围脓肿病灶清除的体会

<正>我院从2007年1月到2008年7月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报道如下:1临床资料5例中男性1例,女性4例发病年龄40～60岁,平均年龄57岁,发病到手术时7～15d,10d以上3例,5例均于发病第2天诊断为     

32例毒蕈中毒临床分析

本地区位于西部大巴山区腹地 ,春夏秋季野生蘑菇大量生长 ,农民及城镇居民有食用混杂野生蘑菇的习惯 ,个人或群体常发生中毒。我院 1994年 1月至2 0 0 2年 9月共收治急性毒蕈中毒患者 32例 ,居同期植物中毒首位。现将临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例均有食用野生鲜蘑菇史。年龄2 5～ 6 5岁 ,其中男性 17例 ,女性 15例。其中 6～ 9月发生中毒 2 5例。误食野生鲜蘑菇量不详。单个发病 7例 ,群体发病 6起 2 5例。1 2　临床症状 :胃肠炎型 2 7例 ,在进食后 0 5～ 3h之间发病 ,均有恶心、呕吐、上腹不适 ;13例同时伴有不…     

无张力疝修补术治疗50例腹股沟复发疝的临床分析

目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效.方法 对2007年7月～2011年3月收治的50例腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术治疗,术后随访2年,记录患者的治愈情况,分析其临床疗效.结果 50例患者的切口均得到一期愈合,无一例出现切口感染或液化.手术时间为40～95 min;所有患者的体温在术后3 d恢复正常;术后1～2 h可给予流质,1d后可以普通进食;术后6～20 h可以下床活动.住院时间平均（6.41±0.97）d.术后随访最长3年余,所有患者均未见疝复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单、治愈率高、安全性高、复发率低、并发症少,值得在临床推广.     

柴葛解肌汤治疗周围性面瘫40例

作者以柴葛解肌汤治疗周围性面瘫40例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男26例,女14例。年龄最小8岁,最大86岁,其中8～50岁28例,51～86岁12例。发病10d以内15例,10～30d17例,30d以上8例。配合针刺治疗28例。临床表现为面部患侧向健侧歪斜、额纹变浅、不能皱额蹙眉、目不能闭、鼻唇沟变浅或歪斜、鼓腮漏气、饮水则漏等。均有不同程度的发病前或初期耳后或面部疼痛。感受风寒者兼有面部拘紧感、     

162例老年胆道感染手术治疗体会

我院自1986年1月～1996年12月共收治60岁以上胆道感染者162例,均行手术治疗,现将手术治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1 一般资料 本组男92例,女70例,男:女为1.3:1。年龄60～84岁,平均68岁。 1.2 临床表现 162例皆有右上腹部疼痛,疼痛伴有发热57例,腹痛、发热、黄疸三者同时存在39例。初次发病46例,再次或多次发病116例。