药物洗脱支架应用现状和展望

支架内再狭窄一直是多年来制约冠心病介入治疗无期疗效的瓶颈，人们形象的称之为冠脉介入治疗的阿喀琉斯之踵（Achilles＇heel）。但随着近年来药物洗脱支架（Drug eluting stent ,DES）的迅猛发展。有望成为支架内再狭窄这一顽症的理想解决方案之一，同时随着相关临床试验的结果公布，DES在冠心病介入治疗中的应用领域也不断扩展，而且DES作为一种新兴的医疗器械仍在作进一步的研发，各种机关报型药物支架的诞生将丰富冠脉介入治疗的手段，为广大冠心病患者造福。     

老年人冠心病经皮冠状动脉腔内支架安置术的护理

介入治疗在现阶段正成为治疗冠心病的主要方法，而支架技术更是介入治疗中比较安全有效的手段。本人参与多例老年冠心病患者支架置入术治疗，均取得了满意的治疗，现将护理体会汇报如下：     

冠心病介入治疗286例临床分析

目的总结分析本院286例冠心病介入治疗的效果和并发症。方法回顾性分析2000年10月至2004年6月我院连续进行的冠心病介入治疗286例。单支病变132例,双支病变105例,三支病变49例,其中包括3例单纯左冠状动脉主干(左主干)病变。20例患者为慢性完全闭塞病变。结果36.37%的患者为复杂病变(B2或C型),共治疗338处病变。全部病例的成功率为96.86%,支架置入成功率为100%。失败9例,其中包括死亡2例,导引钢丝未能通过7例。结论冠脉内支架置入术疗效好,成功率高,并发症低。     

冠脉支架问答

自从上世纪90年代以来,冠脉支架治疗成为冠心病的一种标准治疗。内科药物治疗、以支架为代表的冠脉介入治疗以及冠脉旁路手术治疗,是目前冠心病的三大治疗手段。冠脉介入治疗以其创伤小、缓解心绞痛的疗效快速和确切等优势．受到医生和广大患者的青睐。然而,一个事物都有两面性,介入治疗除了它优势的一面外．     

冠状动脉支架——架起冠心病患者的生命之桥

冠状动脉内支架治疗术已成为冠心病的最主要的治疗方式之一,故冠状动脉支架被誉为架起冠心病患者的生命之桥。这种经皮冠状动脉介入治疗技术,简称PCI是30多年前出现,并在近10年内,我国也广泛使用的一种冠心病治疗技术,可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、改善预后和延长寿命。     

冠心病患者肾动脉狭窄的介入治疗

探讨冠心病患者肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效;方法：经皮腔冠状动脉造影符合冠心病,合并有高血压者,同时作肾动脉造影,显示肾动脉狭窄7例,共10支病变血管,放置支架10枚。结果：7例患者介入治疗全部成功,术后临床症状持续缓解,血压水平、肾功能损害、心功能不全均较术前明显减轻。结论：采用球囊扩(PTRA)结合支架置入(Stenting)治疗冠心病患者肾动脉狭窄成功率高、疗效确切、安全可靠。     

选择性冠状动脉造影50例分析(附PTCA和支架植入术16例)

选择性冠状动脉造影(CAG)近年已广泛应用于冠心病的诊断和鉴别诊断，冠状动脉介入治疗(PCI)也已成为治疗冠心病的一个重要手段。我院1999年10月至2002年5月完成CAG50例，其中PTCA和支架植入6例，报告如下。     

冠心病介入治疗前景

<正>冠心病介入治疗(PCI)始于1977年,经过近30年的不断发展、完善,目前已成为治疗冠心病十分重要的手段。该项技术创伤小、见效快、死亡率和并发症发生率极低,深受患者的好评。介入治疗学已逐渐成为继内科、外科之后的新兴学科。在冠心病介入治疗的发展过程中,有3个重要的发展阶段,即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属支架置入治疗阶段和近年来药物洗脱支架     

放支架后可别高枕无忧

对于冠心病患者而言，介入冶疗已经成为一种越来越常见的非药物治疗手段。介入治疗包括球囊扩张（PTCA）、置入支架、冠状动脉内旋磨术等等，最常用的技术还是置入支架，所以人们统称介入治疗为“放支架”。     

冠心病介入治疗的几个问题

什么是冠心病的介入治疗？其治疗原理和方法是怎样的？ 通常所说的冠心病的介入治疗，在医学专业上称为“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，以下简称冠脉介入治疗。包括经皮冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉支架植入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成形术等技术。     

桡动脉介入治疗冠心病的临床分析

目的 对应用桡动脉介入治疗方式对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取90例患有冠心病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例.采用股动脉介入治疗方式对对照组患者实施治疗;采用桡动脉介入治疗方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者冠心病病情治疗效果明显优于对照组;平均卧床时间和住院治疗时间明显短于对照组;两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 应用桡动脉介入治疗方式对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗

目的探讨老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗的临床效果。方法选取收治的60例行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者作为研究组,选取60例行冠状动脉介入治疗的青年患者作为对照组,观察两组的介入治疗情况。结果研究组血管病变以多支病变居多,而对照组以单支病变居多,两组手术即刻成功率基本一致,但研究组手术并发症发生病例、置入支架病例以及死亡病例明显多于对照组。结论冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效确切,但老年患者病变复杂且多为多支病变,并发症的发生率较高。     

介入用钛合金毛细管材料的研制、开发与应用

血管内支架植入术已发展成为国内外治疗冠心病的主要有效手段，近年来其临床适用性已超过外科手术并逐渐为广大患者接受认可。目前采用金属内支架介入治疗的微创介入治疗技术已逐渐扩展到外周血管疾病和非血管腔内疾病的治疗，介入用金属材料、制品及其相关技术正在获得越来越广泛的应用。尽管目前国产冠脉支架产品在国内市场占有率逐年上升。但所用支架材料一医用不锈钢、TiNi等金属毛细管全部进口；国内无法生产，影响了此类产品的推广应用。大力发展血管介入用金属毛细管材料及其制品并尽快实现国产化，不仅是利国利民，也是大势所趋。     

滥用支架何时休

根本不具有冠心病介入治疗适应症的患者，被安装多个价格昂贵的支架，并且由于支架安装不合适，造成再度狭窄，进而引起更广泛的心梗，这是目前心梗治疗中严重损害患者利益和健康的现象。中国医学科学院阜外心血管病医院门诊部主任祁哲说，进行冠心病介入治疗，行“经皮冠状动脉内球囊扩张术 支架”的重要适应指征，须冠状动脉狭窄度在75％左右，     

《冠状动脉内支架电子图谱》的开发研制

本文通过对《冠状动脉内支架电子图谱》的研制背景，资料准备，软件开发等过程的介绍，旨在探讨如下问题：通过对冠人支架入技术的教学，推动冠心病介入治疗在我国的蓬勃发展；深度开发医学影像设备及其附属设备的强大功能，阐明现代化医学影像设备全数字化进程的必然趋势；生物医学工程一未来医学的紧密联系是不可分割的。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察

目的 探讨国产药物洗脱支架治疗冠心痛的安全性和中远期疗效.方法 对35例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗,植入国产药物洗脱支架Firebird(上海微创公司生产),观察患者手术成功率、术中术后并发症和随访结果.结果 处理病变血管53处,植入支架58枚,手术成功100%,手术过程中无一例患者出现冠状动脉夹层、血栓或血管撕裂,术后有1例(术前EF 40%)出现急性左心功能衰竭,另一例诊断为造影剂肾病,均经药物处理后稳定.术后随访未见有亚急性或晚期血栓形成,术后15例6～12个月复查冠脉造影未见有再狭窄,再狭窄率0%.其中一例术后18个月诊断为巨块型肝癌,于3个月后死亡.结论 应用国产药物洗脱支架Firebird治疗冠心病成功率高,安全性好,中远期疗效佳,适合基层医院推广使用.     

在磁导航系统引导下冠心病介入治疗的术前及术中护理

目的探讨应用磁导航系统引导冠心病介入治疗的术前及术中护理。方法利用永久性磁体相向运动产生的磁场来改变磁导丝的行进方向，完成冠心病的介入治疗。结果107例患者均顺利植入支架，无手术相关并发症发生。结论应用磁导航系统引导冠心病介入治疗是安全的，有效的方法，良好的护理是保证手术成功的重要因素之一。     

经皮冠状动脉气囊成形术和冠状动脉内支架植入术的术后护理

经皮冠状动脉气囊成形术 (PTCA)是冠心病介入治疗的基本方法 ,而冠状动脉内支架植入术 (CASI)有助于治疗冠心病介入治疗时发生的血管内膜撕裂和急性血管闭塞以及降低再狭窄率[1～ 3] 。我院 1997～ 1999年对 88例冠心病患者 10 8支血管实施PTCA和CASI术。现就术后护理报告如下。临床资料1　一般资料　本组 88例 ,男 80例 ,女 8例。年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1± 11岁。 88例患者中心肌梗死后 33例 ,劳力性稳定性心绞痛 2 6例 ,不稳定性心绞痛 2 4例 ,急性心肌硬死急诊PICA 3例 ,静脉溶栓后补救PTCA 2例。冠状动脉造影显示单支病变 …     

康复治疗对冠心病介入治疗疗效的影响

目的　探讨康复治疗对冠心病介入治疗(PCI)后疗效的影响。方法　6 0例冠心病介入治疗患者随机分为康复治疗组(30例)和常规治疗组(对照组30例) ,比较两组病人术前、术后3个月的心脏左室射血分数(LVEF)、运动代谢当量(METs)和生活质量。结果　康复治疗组患者的LVEF和METs及生活质量均优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　康复治疗可以明显改善冠心病介入治疗后患者的心脏功能和运动代谢当量,提高生活质量,改善病人预后。     

在磁导航系统引导下冠心病介人治疗的术前及术中护理

目的 探讨应用磁导航系统引导冠心病介入治疗的术前及术中护理.方法 利用永久性磁体相向运动产生的磁场来改变磁导丝的行进方向,完成冠心病的介入治疗.结果 107例患者均顺利植入支架,无手术相关并发症发生.结论 应用磁导航系统引导冠心痛介入治疗是安全的,有效的方法,良好的护理是保证手术成功的重要因素之一.