腹膜代阴道成形术后性生活质量调查及干预效果的研究

目的:了解先天性无阴道行腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术后患者的性生活情况。采取相应的干预措施,提高先天性无阴道成形术患者术后的性生活质量。方法:将62例腹腔镜腹膜代阴道成形术患者根据自愿的原则分为干预组38例和对照组24例,对62例术后患者性生活情况进行随访调查,通过体格检查,性功能评分评估术后性生活质量。根据存在问题由专人对干预组采取相应的干预措施,进行规范的健康指导;手术1年后对两组患者性生活质量进行评估。结果:62例手术均获成功,47例术后有性生活,全部患者FSFI得分均>23分,干预组FSFI得分高于对照组,性生活质量明显优于对照组。结论:腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术后患者性生活满意度较高,阴道成形术后患者普遍存在性生活问题,术后干预措施能有效提高患者性生活质量。     

阴道紧缩术不是时尚

性生活是夫妻生活的重要组成部分,和谐的性生活是家庭幸福稳定的重要因素。目前在发达国家中,大多数女性每次生产后都要做阴道紧缩术,我国越来越多的女性开始重视性生活的质量。因此阴道紧缩术悄然流行。诚然,阴道紧缩术后的男性的"紧握"感及女性的     

阴道缩窄术及药物治疗妇女阴道松弛症的临床观察

近年来 ,随着人民生活水平提高 ,追求高质量的生活 ,有关提高性生活质量的问题 ,已经受大家的关注。我院妇科自 1995年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,对因足月妊娠阴道分娩致会阴裂、多产至阴道前、后壁膨出、或仅因年龄增长、长期性生活而阴道弹性下降等而感阴宽—“阴道松弛”而致性生活不满意为主诉而就诊的 10 3例患者 (以下统称阴道松弛症 )。进行了不同方法的治疗 ,其中以用“阴道缩窄术”联合药物治疗者 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料1·1　对象　因阴道松弛致性生活不满意为主诉而来我院妇科就诊的 10 3例妇女 ,平均年龄 36 4 1岁 …     

腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用

目的探讨腹膜阴道延长术在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术中的价值。方法对7例Ⅰb～Ⅱa宫颈癌患者在行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的同时行腹膜阴道延长术,研究患者术后阴道长度、性生活的情况。结果术后3个月测量阴道长度为8～11cm,平均长度为8．8±2．2cm。性生活质量术后与术前相比无明显影响。结论宫颈癌患者在行腹腔镜下保留盆腔自主神经的同时,采用腹膜进行阴道延长是可行的,保证了患者术后的生活质量,值得推广。     

产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响

目的探讨产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响。方法选取2016年11-12月湖北省妇幼保健院收治的进行产后性生活保健干预的二次阴道分娩产妇60例为观察组,另选取2016年9-10月该院收治的进行常规产后护理指导的二次阴道分娩产妇60例为对照组。比较两组产妇的生殖保健知识掌握情况、盆底肌功能状态及性生活质量。结果观察组产妇生殖保健知识得分、态度得分、行为得分均高于对照组,盆底肌功能状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后3个月的阴道润滑度、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产后性生活保健干预能够增加二次阴道分娩产妇的生殖保健能力,改善盆底肌功能状态,提高性生活质量。     

腹腔镜下阴道癌根治术中腹膜代阴道术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下阴道癌根治术中实施腹膜代阴道成形术的应用价值。方法:回顾分析2008年5月~2012年9月安徽省立医院收治的5例有性生活需求、病灶位于阴道上1/3段后壁或侧壁Ⅰ期阴道癌患者行腹腔镜下阴道癌根治术中腹膜代阴道成形术的临床资料。结果:5例患者手术时间180~245 min,平均220 min;术中出血量300~600 ml,平均480 ml;术后住院9~12天,平均10天;术中、术后均无严重并发症发生,术中切除的阴道切缘、宫旁、淋巴脂肪组织病理组织学检查均未见肿瘤累及,术后未经放疗及化疗;术后第5天起阴道内填塞阴道模具扩张阴道壁至术后3月;所有患者术后6个月均恢复性生活,测量阴道长度8~10 cm,平均9 cm,宽度均可容纳2横指,成形阴道的阴道壁光滑、柔软湿润。随访20~72个月,平均46个月,细胞学及阴道镜检查均提示阴道上端鳞状细胞化,随访期间均无肿瘤复发。结论:腹腔镜下阴道癌根治术中施行腹膜代阴道成形术有效地改善患者术后性生活质量,具有较高的临床应用价值。     

宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的:探讨在卵巢移位术的基础上行阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床意义。方法:在17例年轻的Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者的宫颈癌根治术中,7例(研究组)行宫颈癌根治术+一侧或两侧卵巢的保留术+阴道延长术,10例(对照组)行宫颈癌根治术+一侧或两侧卵巢的保留术,并比较其性生活满意度。结果:研究组延长段阴道黏膜光滑,柔软弹性好,顶端宽松,整个阴道深约8~10 cm,排便排尿与术前无异,性生活较满意。而对照组阴道明显缩短,长约4~6 cm,性生活欠满意。结论:该手术方式简单易行,可以明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者的性生活质量。     

性私语释疑

问：听说女性产生阴道会松驰，影响性生活质量。我有点担心，自己刚生完孩子，现在该做些什么，才能改善这种情况？     

阴道位置高低对性欲及生育的影响

性健康是生育健康的重要内容之一，性健康、性和谐是夫妻和睦和家庭幸福的基础。临床上有少数病例，由于阴道生理位置的改变，在性生活中感到痛苦，生活质量低下，影响生育及性生活。本文调查研究了阴道位置对妇女性欲及生育的影响。     

腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术的价值

目的探究腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术预防阴道穹窿脱垂的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月收治的盆腔脏器脱垂Ⅲ～Ⅳ度、以中盆腔脱垂为主的患者,共49例,采用患者知情同意自愿选择的方式随机分为研究组和传统组,其中研究组26人,传统组23人,传统组行经阴道全子宫切除术(伴有阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术),研究组在传统组的基础上行腹腔镜下经腹膜外前腹壁线性阴道悬吊术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、住院总费用、术后阴道位置、术后生活质量。结果术后随访1年研究组复发率较传统组低;两组患者术后阴道位置差异有统计学意义(P <0. 05),研究组POP-Q分度中的C点位置较传统组的高;两组患者术后生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组术后6个月及术后1年的PFIQ-7评分较低,生活质量较高;两组患者术后性生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组PISQ-12评分较高,性生活质量较高。两组患者的术后留置尿管时间、术后住院时间无明显差异;手术时间、术中出血量、住院总费用均有差异,但差异未影响该手术的可接受性。结论腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术能有效预防术后阴道穹窿脱垂,该术式可行、安全、有效,性价比高,值得推广。     

罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术临床应用研究

目的:探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值。方法:采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术(以下简称结肠代阴道)进行比较。结果:罗湖Ⅱ式组手术时间(65.52±16.67)min,结肠代阴道组手术时间(202.01±18.60)min(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术中出血量(26.98±15.04)ml,结肠代阴道组术中出血量(105.34±46.36)ml(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术后肛门排气时间(14.32±9.52)h,结肠代阴道组术后肛门排气时间(40.45±10.02)h(P<0.05);罗湖Ⅱ式组住院天数(28.99±4.63)天,结肠代阴道组住院天数(25.45±7.43)天(P>0.05)。术后随访3～12个月,罗湖Ⅱ式组98例术后阴道深>9 cm,8例阴道深度为8 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好,有性生活81例,其中78例性生活满意,3例诉阴道较浅,12例阴道顶端息肉形成。结肠代阴道组术后阴道深>9 cm。术后有性生活15例,对性生活不满意3例,其原因阴道分泌物过多2例、阴道为肠管所替代产生厌恶感1例。结论:罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术具有手术操作更简便、创伤更小、术中出血少、不易损伤膀胱和直肠、不破坏外阴形态、术后康复快等优点,术后人工阴道在生理及解剖方面接近正常阴道,是目前最为理想的阴道成形术式,值得临床推广。     

宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的临床应用

目的 观察宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的临床效果.方法 在宫颈癌和子宫内膜癌根治术中横断阴道3～5 cm后,采用膀胱腹膜反折、直肠腹膜反折与阴道残端前后壁相对应间断缝合,在阴道残端上4～5 cm关闭前后腹膜为治疗组;对照组为前期年龄接近、临床分期相同的宫颈癌和子宫内膜癌根治术中不采用腹膜代阴道法.术后3个月患者开始性生活后随访其性生活满意程度及阴道残端癌肿复发率.结果 治疗组术后3个月患者自述性生活满意.对照组则因术后阴道缩短4～5 cm而性生活不满意.结论 宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术,延长了患者阴道长度4～5 cm,患者术后性生活满意且不增加阴道残端复发率,可在临床广泛应用.     

阴道顶端悬吊术在子宫全切术中的意义探讨

目的:探讨阴道顶端悬吊术阻止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:120例需进行子宫全切术患者随机分为腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术组68例(以下简称悬吊组)和传统腹腔镜下子宫切除术组52例(以下简称传统组),术后随访6个月。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无显著性差异(均P>0.05),但悬吊组术后阴道长度与传统组术后阴道长度比较,差异有显著性(P<0.05)。悬吊组术后性生活质量明显好于传统组(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术能极大改变传统腹腔镜下子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量。     

肠代阴道成形术术后相关情况研究进展

阴道成形术主要适用于先天性无阴道、雄激素不敏感综合征、男性易性癖、假两性畸形和某些盆腔恶性肿瘤术后等阴道缺如的患者，该术式在解决患者性生活问题的同时，极大地改善患者生活质量。近年肠代阴道成形术广泛应用，回肠、盲肠、结肠均已应用于阴道成形，术式也得以不断改进和完善。同时，有关术后人工阴道的解剖及功能学指标，局部微环境变化，患者的生活质量及心理状况，生育问题及术后并发症的预防等也越来越受到关注。     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的效果。方法:2006年10月～2007年4月共行腹腔镜下腹膜代阴道成型术8例,观察手术操作时间?术中出血?术后阴道情况?性生活满意度。结果:平均手术时间120～180min,术中出血50～120ml,术后2天肛门排气,人工阴道深度10～12cm。随访时间平均3个月,人工阴道粘膜红润?光滑?弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。     

肠代阴道成形术术后相关情况研究进展

阴道成形术主要适用于先天性无阴道、雄激素不敏感综合征、男性易性癖、假两性畸形和某些盆腔恶性肿瘤术后等阴道缺如的患者,该术式在解决患者性生活问题的同时,极大地改善患者生活质量.近年肠代阴道成形术广泛应用,回肠、盲肠、结肠均已应用于阴道成形,术式也得以不断改进和完善.同时,有关术后人工阴道的解剖及功能学指标,局部微环境变化,患者的生活质量及心理状况,生育问题及术后并发症的预防等也越来越受到关注.     

性私语

女人篇产后明道松弛练习法Q:听说女性产后阴道会松弛,影响性生活质量。我有点担心,自己刚生完孩子,现在该做些什么,才能改善这种情况A:不必担心,产后阴道松弛是正常生理现象。一般来说,产后6～12周,阴道会恢复成妊娠前的情况,但扩张程度会比妊娠前差一些,对性生活有一定影响。你可尝试     

腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术临床观察

目的:观察腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术的临床效果。方法:回顾性分析21例腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术患者的临床资料和随访结果。结果:21例腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术均获得成功,手术时间为116～175min,平均141min;出血量为60～150ml,平均98ml;正常黏膜覆盖全部阴道所需时间为28～56天,平均42天,阴道光滑、柔软、湿润,术后性生活满意。结论:腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术损伤小,术后阴道黏膜上皮生长迅速,恢复快,术后性生活满意率高,易被患者接受。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术患者内分泌和生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术患者内分泌和生活质量的影响。方法:将90例经病理诊断为宫颈癌患者按照奇偶数字法随机分为对照组与观察组各45例。对照组行宫颈癌根治术,观察组行宫颈癌根治术+卵巢移位+腹膜阴道延长术。比较两组手术前后性激素水平、手术指标、阴道长度、性生活质量、生活质量、术后并发症。结果:观察组手术前后性激素(E2、P、FSH、LH)水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组手术前后E2、P明显降低,FSH、LH明显升高;观察组术后阴道长度(9.18±1.08)cm、性生活满意度(80.00%)、生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢移位及腹膜阴道延长术可避免术后内分泌紊乱,延长阴道长度,提高患者生活质量。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法。方法回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形（Mayer—Rokitansky—Kuster-Hauser Syndrome）患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的f艋床资料。结果平均手术时间是145（95～250rain）min，平均住院时间是8．3（5～23d）d，术中平均出血量是325．25（50～600ml）ml，术中与术后均未出现明显并发症。患者出院后3、6、12个月回院随访，随后每年随访1次。患者术后首次性生活时间是术后5个月（3个月至6年），患者对性生活满意者达81．82％（9／11）。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的，患者性生活满意度较高。