艾滋病流行区临床医生对PITC服务知晓情况分析

目的：了解艾滋病流行区临床医生对艾滋病相关知识及主动提供艾滋病检测咨询服务（PITC）的知晓情况，为推进该区开展PITC工作进程提供参考。方法：随机抽取某市综合医院医生共180名，采用自行设计问卷进行调查。结果：有效应答率91．1％（164／180）。临床医生对艾滋病一般知识和防控策略知晓率多在85％以上，但了解我国艾滋病流行形势者不及52．0％，有15．9oA的医生未认知发现感染者对控制艾滋病疫情的重要性。对于发现HIV感染者的方法，164名医生中，有153人（93．3％）知晓常规术前检测，但知晓VCT和PITC者分别仅42人和5人。医生们普遍意识到医疗机构是发现HIV感染者／艾滋病病人的重要窗口，157人（95．7％）认为PITC服务非常有必要。对于该地推行PITC服务目前可能面临的困难，医生们认为主要是相关知识与技能不足、检测费用加重患者就医负担、患者对感染风险认知不足和对艾滋病感染的歧视、医生缺少时间等。结论：该地临床医生对艾滋病知识的了解不够深入，PITC知识与技能缺乏，与艾滋病防治需求不相适应。PITC服务是流行区发现感染者必不可少的重要手段，该地应积极创造条件包括加强医务人员艾滋病诊疗和PITC知识与操作技能的培训、加大大众宣传教育力度以及争取相关配套政策的支持等以推进PITC服务。     

麻醉医生，“隐居幕后”的生命守护神——访山东大学齐鲁医院麻醉科副主任医师李建军

在人们的印象里，手术医生是救命恩人，手术成功后，患者感谢的也往往只是手术医生，鲜有患者或家属记得要谢谢麻醉医生。麻醉医生，一度成为患者眼中的陌生人。     

8地市医院感染科医患感知服务质量

目的研究分析8地市医院感染科患者与医生的感知服务质量影响因素及现状,为感染性疾病患者与医生服务提供参考。方法运用Serv Qual量表对上海、广西来宾、云南、新疆、成都、重庆、广西南宁和广西桂林等地医院感染科患者进行随机调查,对医生采用整群抽样问卷。采用描述性统计、独立样本t检验、单因子方差分析等。结果患者组信度分析Cronbach’sα值等于0.977;医生组Cronbach’sα值等于0.978。患者组和医生组Pearson相关均呈显著正相关。在5个维度上,患者组>60岁者较40~49岁者感受性好,来宾患者感受性最好,重庆患者感受性最差;医生组南宁感受性最好,重庆感受性最差。结论感染科患者感知服务质量感受性好,医生由于工作时间长与超负荷导致感受差。应提高医生服务意识与能力,增加感染科工作人员数并保障其职业安全。     

笑笑吧

今天的门诊患者特别多，熙熙攘攘的患者穿梭在各个诊室之间，大家似乎都在拿着单子急急忙忙找医生开药。这是我在国外看不到的情景，没有一个国家的医生诊室有这么混乱，也没有哪个国家的医生，能够像中国医生在这么嘈杂的环境中，保持特有的冷静，准确判断着患者该用哪种药。     

提高厂矿企业医生防治急性职业中毒水平的浅见

厂矿企业医生往往是急性职业中毒患者的第一接诊者。急性职业中毒患者能否尽快地得到正确的诊断和治疗，能否制止发生急性职业中毒，就某种程度而言，取决于厂矿企业医生的职防知识水平。下面笔者对此谈一点肤浅的看法。     

平煤总医院门诊医生站的建设

门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。可以实现医疗管理信息和数字化，从而提高医院的管理水平、医生的工作效率和服务质量。本文介绍了实施门诊医生工作站流程及重点讨论了利用门诊医生工作站对提高门诊服务质量的几点体会。     

患者就诊应该怎样配合医生

患者和医生的共同敌人是病魔，那么患者在就诊过程中怎么做、怎样配合医生呢？     

医生盯着病人口袋里的钱？

现在骂医生是非常方便的。 特别是有了网络以后，一些愤青、一些渴望成名的媒体工作人员、一些可能曾经对医护人员服务不太满意者，都会颇具想象力地把医生们想象成“白眼狼”“黑心狼”等等。愤怒之极，似乎只有把医生打翻在地并踏上一脚，或者把医生打入十八层地狱，才足以解心头之恨。     

病人和医生对"病人选医生"的意向

文章调查了济南市已实行“病人选医生”的３所三级医院的医生和病人对“病人选医生”的重要性的认识及公布医生各种信息的重要性，结果显示：绝大多数病人及多数医生支持“病人选医生”，认为最重要的信息是医生擅长的疾病、擅长的手术和操作、医生从医年限、职称；重要性稍低且病人与医生评价有差别的是2001年平均处方费用、反映病人对医生满意度的指标、医生近几年从事的科研、获得的奖励等。医院对“病人选医生”尚没有引起足够重视，政策不配套，向病人公布的信息太少，渠道单一，病人实现选医生的较少。文章针对存在的问题提出了对策建议。     

行医中的人文精神

有人曾经让我形容—下医生这个职业，想了很久，却难以回答。今天再次想起，方觉这中间要表述得太多。 作为医生，经常接触很多患者，每天都会面对病痛甚至是死亡。很多时候，当看到自己的患者回天无术，医生心里是很难过的。     

无悔行医

采访中，常可听到一些医生的抱怨：医生工作太累，又有一定风险，且常常得不到患者的理解，付出与回报相距甚远。正因为如此，很多医生不愿意子女学医。似乎医生是个幸福感不断走低的职业。     

广州市医生吸烟及控烟知识、态度、行为现况调查分析

目的了解广州市医生吸烟和控烟知识、态度和行为现状，为开展医生戒烟活动、医生帮助吸烟者戒烟服务提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法，询问调查抽中的广州市1级、2级和3级医院的一线临床医生。结果医生的总吸烟率17．3％，现吸烟率为15．2％，其中40～岁年龄段现吸烟率明显高于其他年龄组，男性现吸烟率25．9％，女性无人吸烟，影响现吸烟率的主要是男性吸烟者；1、2级医院现吸烟率明显高于3级医院。80．4％的医生赞成医生应该为病人树立不吸烟榜样，52．7％的医生赞成或不反对医生应主动向病人提供戒烟服务，并希望了解更多吸烟和控烟有关知识。结论有必要在医生中开展吸烟和被动吸烟的危害、戒烟知识和方法培训，令医生自己减少吸烟，并使医生更主动地、为病人提供更专业的戒烟服务。     

精神科医务人员对患者防跌认知的调查分析

目的了解精神科临床医师对防跌管理的认知现状，寻求降低住院患者跌倒发生的最佳管理流程。方法采用自行设计问卷调查方式，对绍兴地区三家精神专科医院90名医生与165名护士进行调查。结果精神科医生和护士在跌倒防控知识培训、采取的防跌措施、专科化知识宣教、跌倒评估表内容知晓度等方面的知识相比，其差异有统计学意义（P<0.01），医护之间在患者防跌管理上相互沟通较少，高职称医生比低职称医生更认为跌倒可以预防，有少部分医生认为跌倒不一定是工作失误，无损伤的跌倒不会对患者身心产生危害，可以不上报。结论精神科医生跌倒防控知识知晓率低，防跌管理参与意识不强，应加强对医护人员尤其是医生的防跌教育培训，加强多部门协作，防范患者跌倒。     

检查不能忘了"老三样"

因为已是专家的级别了，所以每周只在周三出门诊。从开始当医生的第一天起，我就有一个信念：每个患者看医生，都是一次生命的托付，医生理应用神圣的心情不负这份托付。所以无论面对怎样的患者，我都不掺任何杂念进行最基本的诊治。     

医生自愿报告医院感染病例认知情况

目的了解某院医生对医院感染的认知情况，针对现存的不足,对医生进行教育培训。方法自行设计问卷调查表，采用随机抽样的方法，选取某三级乙等医院128名临床注册医生进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果128名医生对医院感染的定义及现行医院感染报告制度的知晓率分别为99.22％、92.19％，顾虑诊断和上报医院感染后影响个人诊疗水平者占28.91％，顾虑诊断和上报医院感染后导致医疗纠纷者占32.03％，其中低年资医生所占百分比较高,为45.90%。结论该院医生对医院感染病例自愿报告的认知情况较好，但低年资医生有待提高。应加强对医院感染病例上报重要性的认识，以提高自觉上报的依从性。     

有痰，是否需用抗生素

痰是常见的临床症状，但是医生治疗时，有时用抗生素，有时不用。其原因何在，很多患者不明白，甚至有的患者对医生不用抗生素很不理解，以为医生不负责任。为此，极有必要将咯痰的产生原因和治疗方法做一简要介绍，以取得患者的理解，配合医生治疗，达到事半功倍的效果。     

医疗保障的核心命题——医生行为的正向干预

医生行为是医疗费用的阀门，也是医疗费用过快增长的直接责任者．直接关乎医疗保健产业乃至整个经济社会的可持续发展。在市场经济社会．医生行为与居民医疗保障水平和医疗保险制度效果存在原发性矛盾。在居民主要自费医疗的情况下，依靠医生的自律以及与患者的博奔无法解决这一矛盾，关键的路径是政府通过体制的、制度的、行政的等方式对医生行为进行正向干预。     

当医生变成病人

很多人害怕去医院，哪怕是在医院门口站站，膝盖都会莫名地发慌颤抖。他们害怕医院里弥漫的药味，害怕听到病人痛苦的呻吟，害怕看到病人的苍白神色，更害怕自己的身体被查出有什么大的异状。可是，当医生的角色颠倒成病患，或者当医生成为绝症患者，抑或医生被错误地当成绝症患者，他们会有何感受呢?     

兰州市医生吸烟危害健康的知识、控烟态度及行为的调查研究

目的 了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况．为实施干预提供科学的依据。方法 采取随机抽样、现场问卷调查的方法，对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查。结果 男医生的吸烟率为54．62％，其中，正高职称者占45．20％，初级职称者占26．60％。有52．80％临床医生对吸烟的危害性问题回答准确：只有22．1％的医生完全了解戒烟方法。结论 临床医生是健康的维护者，提高其控烟知识水平，降低其吸烟率，促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证。     

公费医疗改革中医生的行为及其看法

公费医疗改革中医生的行为及其看法程晓明，王旭辉，杨胜文，尚瑞华，丁佩军，姜正芝南京市的公费医疗改革至今已有７年了，为了全面了解和总结公费医疗改革的情况，我们于１９９２年６月在南京市向部分医生、病人和享受公费医疗者作了问卷调查，对医生问卷的调查结果进行...