肥胖与糖尿病

单纯性肥胖现今认为是一种生活方式疾病 ,其是糖尿病的启动性危险因素 ,与高血压、高脂血症的发病也密切相关。糖尿病、脂代谢紊乱、高血压常有集聚性 ,是当今严重危害人群健康的杀手 ,本文主要论述肥胖与糖尿病的相互关系及其防治。1　肥胖是糖尿病的启动因素肥胖是占临床糖尿病绝大多数的 2型糖尿病(2 -DM)的启动危险因素 ,肥胖者易患胆道疾病和胰腺炎 ,也可引起继发性糖尿病。1.1　流行病学认识　大量的人群流行病学调查和循证医学前瞻性研究证实 ,体重超重是糖尿病发病的危险因素 ,且随体重指数的增加危险性增加。肥胖者发生 2 -DM的…     

中国糖尿病死亡率研究进展

朱向东⑤[*基金项目：甘肃中医药大学2016年度引进人才科研启动基金项目(No.2016-YJRC01)；兰州市科技局2019年度兰州市人才创新创业项目(No.2019-RC-100)；2019年省卫健委基层基本公共卫生服务补助(No.31140215)。 ①甘肃中医药大学公共卫生学院 兰州 730000 ②甘肃中医药大学循证医学中心 兰州 730000 ③西北环境与营养相关疾病的中医药防控协同创新中心 兰州 730000 ④甘肃中医药大学研究生院 兰州 730000 ⑤甘肃中医药大学基础医学院 兰州 730000 # 通讯作者]，樊景春①②③[] 摘 要 糖尿病作为主要慢性病已经严重威胁到人类健康，久病可引起身体多系统损害甚至导致死亡。随着社会发展，因糖尿病而死亡的人数在我国乃至全世界范围内呈逐年增加的趋势，严重危害着公众健康和生活质量，已成为全球性的重要公共卫生问题。为了解近年来我国糖尿病死亡率及各个地区糖尿病发生的分布情况，本文通过对国内外糖尿病死亡情况的相关报道进行文献综述，分析糖尿病的发展趋势，为我国糖尿病预防干预、筛查及治疗指南的制定提供科学依据，以实现“健康中国2030”的目标。     

“蓝光行动”——大型糖尿病防治宣传行动启动

2010年7月21日,大型糖尿病防治宣传行动——“蓝光行动”在京正式启动。“蓝光行动”是卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病学分会围绕联合国糖尿病日开展的大型糖尿病防治宣传行动。将于今年7月至12月在全国范围内进行全民健康教育、糖尿病高危人群血糖筛查、蓝环测试、发放蓝环胸针、社区糖尿病管理单元试点以及11月14日联合国糖尿病日公众宣传等活动。     

TLR4与糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是导致糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。TLR4在免疫炎症反应中作用突出,它作为一种炎症信号传递的门户蛋白,启动免疫应答,参与糖尿病并发症发病机制如胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、内皮功能及凝血机制紊乱等,逐渐成为研究糖尿病血管病变热点领域。     

山东省基层糖尿病防治工作现状及探讨

目的了解山东省基层糖尿病防治工作现状，探讨今后工作模式。方法采用现场问卷调查的方式，对全省17地市20个县市区的基层医生和糖尿病患者进行糖尿病防治知识培训与询问，用统一问卷进行了调查。结果基层医生糖尿病综合防治水平较低，应加强培训。糖尿病患者出现了不同程度的并发症；85．7％的患者使用过广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等；65．7％的患者认为当前治疗费用过高；48．9％的患者认为控制饮食很苦恼；14．3％的患者有心理压力。结论加强基层医生糖尿病综合防治水平，规范糖尿病治疗和加强糖尿病患者的管理，是山东省糖尿病防治工作的重点。     

很多糖友不会注射胰岛素

使用胰岛素治疗的糖尿病患者,即便天天打针也只有37%的患者血糖达标。究其原因,是很多患者都不会打胰岛素。打胰岛素并不是把药物打进体内就算成功了。在中华医学会糖尿病学分会发起,BD中国支持的中国糖尿病规范注射周启动会上,     

糖尿病患病的有关因素分析

为了更好地预防和控制糖尿病，根据湖北地区９８３６人的糖尿病流行病学调查资料，对糖尿病患病率与性别、年龄、职业、肥胖及并发症的关系进行了分析。结果显示：糖尿病（ＤＭ）、糖耐量减低（ＩＧＴ）的患病率随着年龄的增长显著增高；知识分子的患病率明显高于工人、农民；肥胖者患病率明显高于非肥胖者；糖尿病并发高血压、高血脂者明显增多；而ＤＭ、ＩＧＴ的患病率与性别无明显关系     

大连市旅顺口区城区糖尿病、高血压病调查结果分析

2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动.为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8 629名居民进行糖尿病、高血压病筛查.     

德宏傣族景颇族自治州HIV感染者抗病毒治疗后新发糖尿病及影响因素分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV感染者启动抗病毒治疗（ART）后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析研究对象的糖尿病新发率及影响因素,采用混合线性效应模型分析其FPG变化趋势,预测基线不同糖代谢状态者随访FPG值。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 在8 763例研究对象中,基线糖尿病患者331例,未患糖尿病者占96.2%（8 432/8 763）,新发糖尿病的发病密度为2.31/1 000人年。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,HIV感染者启动ART后新发糖尿病的危险因素包括30~59岁、基线BMI≥24.0 kg/m²、基线ART方案含依非韦伦（EFV）和基线空腹血糖受损（IFG）。混合效应模型分析结果显示,ART后HIV感染者FPG值与ART时长、年龄、基线FPG呈正相关。基线和随访均患糖尿病的HIV感染者死亡风险显著增高。结论 2004-2020年德宏州HIV感染者启动ART后,在高龄、超重、基线ART方案使用EFV和IFG的HIV感染者中,糖尿病发病风险较高,应重点监测HIV感染者FPG情况,加强随访和糖尿病的科学防治。     

第21届世界糖尿病大会（IDF）

第21届世界糖尿病大会（IDF）将于2011年12月04-08日在阿联酋的迪拜召开，预计至少有15000多名来自全世界各地的代表参加会议。这是深受糖尿病影响的中东国家及北非地区第一次举办糖尿病全球大会。本次会议围绕五个方面展开：临床与基础科学；教育与综合护理；全球健康挑战；健康系统与流行病学；糖尿病患者的生活。     

厉害的早教

——新西兰启动了3岁前婴幼儿教育的国家计划——普卢凯特计划；——秘鲁有一个3岁前的“娃娃之家”工程；——美国提出“头脑启动计划——从生命诞生的第一天开始”的婴儿教育计划；     

热点

十八届三中全会提出深化医药卫生体制改革；我国启动单独两孩政策;第二届国医大师评选启动     

本刊要闻

省医务工会组织召开纪念“三八”国际劳动妇女节座谈会；省卫生系统工会工作会议在济召开；《山东省卫生志》续修工作进入编撰阶段；山东大学第二医院启动“当日外科”等惠民医疗措施；我省启动中医“3321工程”。     

老年糖尿病人血糖控制不佳原因调查

目的：了解老年糖尿病血糖控制不佳的原因，并探讨护理对策。方法：以问卷形式对1998－2000年入院的120例住院糖尿病患进行调查。结果：老年糖尿病患血糖控制不佳的主要原因有：糖尿病知识欠缺；用药不规范；饮食控制不佳；不良生活方式等。结论：老年糖尿病患有关糖尿病的知识、态度行为有缺陷。应加大糖尿病健康教育的力度。     

糖尿病病人饮食八大注意

饮酒问题：饮酒可以给糖尿病病人带来四大危害：即干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；促进糖尿病急、慢性并发症的发展；阻滞降糖药分解与排泄；易引起低血糖；损害胰腺。所以，糖尿病病人在节日期间最好不饮酒。     

饮食营养防治糖尿病的六条建议

目前专家们认为，糖尿病的治疗应该重视五个方面：学习有关防治糖尿病方面的知识；科学地调配饮食；适量的运动；遵照医嘱配合药物治疗；随时观察血糖与尿糖：其中，饮食营养治疗是糖尿病的首要治疗。     

第21届世界糖尿病大会（IDF）

第21届世界糖尿病大会（IDF）将于2011年12月04-08日在阿联酋的迪拜召开，预计至少有15000多名来自全世界各地的代表参加会议。这是深受糖尿病影响的中东国家及北非地区第一次举办糖尿病全球大会。本次会议围绕五个方面展开：临床与基础科学；教育与综合护理；全球健康挑战；健康系统与流行病学；糖尿病患者的生活。会议具体内容有：     

浅谈农村糖尿病诊治中存在的问题及对策

目的探论农村糖尿病诊疗中存在的问题及对策，减少糖尿病的危害。方法收集门诊及住院糖尿病患者82例，从发病年龄、文化程度、并发症、接受治疗主被动性等方面进行统计分析。结果农村糖尿病诊治中存在的问题包括：就诊率低，大部分于出现并发症后就诊；主动接受治疗率低；否认患病率高；不规范治疗现象普遍。结论农村糖尿病诊疗现状不容忽视，必须采取有效措施加以改善。     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病包括：①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病：②糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）：③妊娠前为隐形糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。糖尿病对母婴影响较大，妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍；易发生泌尿生殖系的感染：羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍：糖利用不足，能量不够，易致宫缩乏力，产程延长，产后出血等；     

四大基石阻击糖尿病前期

中国古代医书中把类似原发性糖尿病的疾病，称为“消渴病”。《内经》把此病分为5期：1期为脾瘅，很似糖尿病前期；2期为消渴，很似糖尿病发病期；5期为消瘅，很似糖尿病并发症期。本文先介绍第1期，即糖尿病前期(脾瘅)。