数字化X线机胸部描准照片摄影技术的临床应用

目的 探讨数字化X线机胸部描准照片摄影技术质量控制(Qc)的最佳方法。方法 对38例胸部瞄准照片进行了效果分析。就照片中肺尖、外带肺纹理、肋骨重叠的肺纹理、肺的血管、空洞液平面等阴影的显示几率、照片层次等作一评价。结果 由于Qc的较好实施，提高了胸部瞄准照片的质量。结论 用数字化X线机摄影技术做胸部描准照片对于早期发现肺肿瘤、转移性结节、肺结核及其他弥漫性病变有着极其重要的意义。     

数字化双能量减影技术评价正常人肺纹理的价值

目的 评价双能量减影和常规数字化摄影两种方法显示正常人肺纹理的价值,旨在为应用双能量减影技术进一步研究肺内疾病提供一定的理论基础.方法 本组30例患者分别摄取常规数字化胸片、双能量减影软组织胸片共60张.4位高年资放射医师独立阅片后,评价上述方法显示相应区域肺纹理的优劣.结果 经过统计学分析,在双侧肺野的8个区域内,双能量减影软组织胸片对肺纹理的显示优于常规数字化胸片(P值均＜0.05).结论 在双侧肺野中软组织重叠少、伪影小的区域,胸部双能量减影软组织成像对肺纹理的显示优于常规数字化胸片.     

床旁胸片评价急性心肌梗死患者并发肺水肿

目的 观察床旁胸片中急性心肌梗死患者并发肺水肿的影像特点,评价其诊断价值.方法 回顾分析103例急性心肌梗死患者床旁胸片表现及临床资料.结果 34例(33%)有肺水肿影像表现,其中肺纹理模糊和肺门影增大、模糊34例(100%),间隔线11例(32.3%),支气管袖口征8例(23.5%),胸膜下水肿7例(20.6%),少量胸腔积液6例(17.6%).结论 床旁胸片是诊断肺水肿重要而有效的检查手段.肺纹理模糊和肺门影增大、模糊为肺水肿在床旁胸片中的重要征象.     

CR在儿童胸片中的应用效果及注意事项

目的发现CR在儿童中的应用优势,通过注意事项提高摄片质量.方法随机抽取CR及普通后前位胸片各100例,通过气管、主动脉弓、右侧水平裂、心后肺纹理、外侧肺带各指标进行图像质量比较.结果 CR与传统平片对气管、支气管,主动脉弓,心后肺纹理,外侧肺带肺纹理显影的比较均具有显著的统计学意义.右侧水平裂的显示不具有统计学意义.结论 CR作为一种全新的影像学成像技术,以其高清晰度的图像质量,有效地实现了X线平片的数字化.但考虑到儿童有其特异性,在操作CR 的过程中,要注意一些注意事项,从而提高质量.     

特发性肺大泡综合征的影像特征及其鉴别

目的 探讨特发性肺大泡综合症胸部X线平片、CT的诊断价值及其鉴别诊断.方法 搜集了经临床手术或随访证实的5例典型患者.4例患者均行X线胸片和胸部CT平扫,一例行X线胸片检查.结果 3例发生在右肺野,1例发生在左肺野,1例发生在双侧肺野,其共同的影像特点是肺部单个或多个囊泡样的透亮区,囊泡中无肺纹理、壁薄,囊泡周围可见受压致密的肺纹理影,肺组织压缩达75%以上,纵隔和心影明显向对侧移位,其中除1例外囊状无纹理区内均可见多少不等的纤细的条状分隔.结论 X线胸片检查与胸部CT平扫两者有机结合,可大大提高诊断准确率,避免不必要的误诊,为临床选择治疗方法提供准确的依据.     

女性乳房影与下肺野病灶X线鉴别的回顾性分析

目的:探讨乳房阴影与下肺野病灶的鉴别要点。材料与方法:收集经治疗或结合侧、斜位胸片、透视转位证实下肺野病灶的女性病例30例(病例组),对照组为经证实两肺、心、膈正常的女性胸片30例,将两组胸片进行比较分析。结果:半圆型和下垂型乳房影容易辨认;扁平型乳房影容易与下肺野病灶尤其是较淡薄的病灶混淆。正常情况下,透过乳房影,肺纹理仍清晰、可辨;而与病灶重叠部位,局部肺纹理模糊不清、甚至难以辨认。结论:当下肺野局部纹理模糊不清、难辩时,应考虑有实变灶存在,而非单纯乳房阴影。     

肺尖部的不透光区

目的通过900例正常人后前立位胸片，观察和了解两肺尖不透光区的显示频率、特性和解剖基础，避免误诊为异常。方法在900例正常人后前立位胸片中挑选出照片质量优良的两肺尖不透光区照片进行观察，所有胸片均按标准投照技术条件掌握。结果(1)在900例正常人后前立位胸片中肺尖不透光区出现频率，右侧112例占12．4％，左侧156例占17．3％；(2)两肺尖不透光区的密度增高影，密度均匀，边缘模糊，不锐利，其形态多呈结节形、卵圆形或曲线形，其位置：位于锁骨上第二或第三后肋骨间隙，接近脊柱和第一前肋之间的中点，其大小垂直径约8mm，水平径约10mm，曲线形长约3．4cm。(3)两肺间不透光区系由缩进肺尖的锁骨下动脉所构成，有其特定的解剖定位及形态表现。结论正常人后前立位胸片于肺尖可出现不透光区表现，系锁骨下动脉所构成，认识此部位的解剖特点可避免误诊为异常改变。     

淀粉样变累及胸部的放射影像表现(1例报告)

患者,男,45岁。2年中反复消化道出血3次。无呼吸系统症状。放射影像检查:头颅(一),骨骼(一)。GI:胃窦部充盈缺损。胸片:两侧肺门影增大,两侧肺纹理增多模糊,伴小结节致密影。CT:两侧肺纹理     

肺出血型钩端螺旋体病81例X线分析

1987年8月汨罗市暴发流行钩端螺旋体病(钩体病),255例中确诊为肺出血型者81例,均拍了胸片,现分析、讨论如下。 肺纹理改变 计52例。肺纹理增多、增粗、紊乱、模糊,部分并呈现毛玻璃样雾状改变,其间亦有少数斑点状模糊影,病灶多位于双下肺野(图1见插页)。此为本病早期肺部X线改变之一。     

误诒双肺巨型肺大泡一例

病例:男.23岁.胸闷、气紧半年.加重一周入院。胸片示:双中上肺野呈一片无肺纹理的透光区,下缘为一凹面向上的弧形线状致密影,临近的肺纹理受压、聚集,呈盘状肺不张改变(如图)。X 线诊断:双中上肺巨型肺大泡伴盘状肺不张。但经治医生误认为局限性气胸行胸穿抽气治疗,拨出针头几分钟后病人突然出现胸痛、气急、心悸等反应,透视见右侧气胸,右肺压缩约90%,经抢救治疗后好转,半月后复查气胸消失,双肺仍呈肺大泡改变。[本文图片见封三]     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

巨大肺大泡:胸部CT 与X 线平片的比较研究

目的　探讨巨大肺大泡胸部X线平片和CT的诊断价值和限度,巨大肺大泡与邻近正常肺组织的关系,为选择手术适应证提供影像学依据。方法　26例患者行X线胸片和胸部CT扫描。结果　胸部X线平片和CT均能清晰显示巨大肺大泡的大小、位置和形态,但是CT还可显示巨大肺大泡的内部情况、肺大泡壁及邻近肺气肿和正常肺组织的受压情况。结论　CT诊断巨大肺大泡的效果明显优于胸部X线平片,可对手术能否改善肺功能作出预测,从而避免不必要的手术治疗。     

Common errors in evaluating chest radiographs

Chest radiographs that are correctly obtained and interpreted provide valuable diagnostic information. However, some radiographs are not taken at total lung capacity, and the appearance of the lungs on film may mimic certain lung disorders. Most common interpretive pitfalls in chest radiography can be avoided by physicians who are familiar with the film appearance of varying degrees of lung inflation, technical limitations of portable radiography, and common chest abnormalities. When further definition is necessary, additional projections should be obtained. Chest fluoroscopy and computed tomography can offer further clarification, if needed.     

胸片对胸部疾病诊断作用:附496例影像与病理对照

目的 估价在CT、MR时代胸片对胸部疾病诊断价值。方法 496例无选择胸外科手术病理证实胸部疾病，分别统计胸片与胸部CT术前诊断正确率和误诊率。结果 肺癌339例、肺结核33例、肺炎63例、错构瘤17例、肺囊肿10例、肺隔离症5例、其他29例。肺结核与肺炎诊断正确率分别为75．6％与62％，CT分别为78．8％及60％，二者诊断正确率差别较小。中央型肺癌与周围型肺癌胸片诊断正确率分别为80．2％及85％，CT分别为88．7％及93．1％，肺腺癌与细支气管肺泡癌CT诊断正确率明显高于胸片，分别为89．6％及91．3％，胸片为79．4％及69．6％。结论 本组材料表现81％的疾病胸片诊断有价值，在实际工作中胸片应为首选检查方法。     

Spiral CT for lung cancer screening: is it ready for prime time?

Low-dose spiral computed tomography (CT) shows promise as a screening test for lung cancer, as it detects many more malignant pulmonary nodules than does standard plain radiography of the chest. Yet until more data are available we need to temper our enthusiasm. No studies have yet determined if using low-dose spiral CT as a screening test will lead to lower mortality rates. This paper reviews the issue of lung cancer screening and low-dose spiral CT.     

肺移植后患者传统屏-片与计算机数字化系统床边胸片的质量对比

背景：肺移植后患者床边胸片的质量关系到对肺部病变的评价,对临床具有十分重要的价值。目的：比较肺移植后患者应用传统屏-片组合和计算机数字化系统进行床边胸部摄片的图像质量,以选择优良方案。方法：回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院78例肺移植后患者床边胸片传统屏-片摄影425张和计算机数字化摄影411张的图像资料,提出优质片评估标准,经3位高年资医师、技师读片将其从优质片到废片分为Ⅰ~Ⅳ级,然后分析影响两组床边胸片质量的因素,并计算两组的平均曝光剂量。结果与结论：肺移植后患者床边胸片,传统屏-片组：Ⅰ级片135张（31.8%）、Ⅱ级片171张（40.2%）、Ⅲ级片107张（25.2%）、Ⅳ级片12张（2.8%）;计算机数字化摄影组：Ⅰ级片266张（64.7%）、Ⅱ级片105张（25.5%）、Ⅲ级片37张（9.0%）、Ⅳ级片3张（0.7%）,两组床边胸片图像质量分级差异有非常显著性意义（P〈0.01）。计算机数字化摄影组平均曝光剂量1.56mA·s明显小于屏-片组3.27mA·s（P〈0.01）。提示肺移植后患者计算机数字化摄影系统床边胸片质量明显优于传统屏-片组合床边胸片,应用计算机数字化摄影系统可提高优质片,减少废片,降低X射线照射剂量,可作为肺移植后患者床边胸片的首选。     

肺移植后患者传统屏-片与计算机数字化系统床边胸片的质量对比

背景:肺移植后患者床边胸片的质量关系到对肺部病变的评价,对临床具有十分重要的价值。目的:比较肺移植后患者应用传统屏-片组合和计算机数字化系统进行床边胸部摄片的图像质量,以选择优良方案。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院78例肺移植后患者床边胸片传统屏-片摄影425张和计算机数字化摄影411张的图像资料,提出优质片评估标准,经3位高年资医师、技师读片将其从优质片到废片分为Ⅰ~Ⅳ级,然后分析影响两组床边胸片质量的因素,并计算两组的平均曝光剂量。结果与结论:肺移植后患者床边胸片,传统屏-片组:Ⅰ级片135张(31.8%)、Ⅱ级片171张(40.2%)、Ⅲ级片107张(25.2%)、Ⅳ级片12张(2.8%);计算机数字化摄影组:Ⅰ级片266张(64.7%)、Ⅱ级片105张(25.5%)、Ⅲ级片37张(9.0%)、Ⅳ级片3张(0.7%),两组床边胸片图像质量分级差异有非常显著性意义(P<0.01)。计算机数字化摄影组平均曝光剂量1.56mA·s明显小于屏-片组3.27mA·s(P<0.01)。提示肺移植后患者计算机数字化摄影系统床边胸片质量明显优于传统屏-片组合床边胸片,应用计算机数字化摄影系统可提高优质片,减少废片,降低X射线照射剂量,可作为肺移植后患者床边胸片的首选。     

Lung ultrasound in the evaluation of patients with pleuritic pain in the emergency department

The evaluation of pleuritic pain in the emergency setting is a diagnostic challenge. Most patients are discharged from the Emergency Department (ED) with a diagnosis of chest wall pain not otherwise specified. It is important to rule out possible sources of acute pleuritic pain, like pulmonary embolism, pneumonia, lung cancer, and pneumothorax. Clinical examination, plain film radiography of the chest, and other routine investigations may be inadequate to make the correct diagnosis. In this setting, another bedside test to aid diagnosis would be useful. ED bedside lung ultrasound is a novel technique for the diagnosis of lung diseases. We report on 5 patients who presented to our ED complaining of pleuritic pain, few other symptoms, and negative routine investigations, in whom bedside lung ultrasound aided in making the diagnosis.     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。