老年性腰椎管狭窄症术后康复训练

１９８４～２００１年采用选择性减压术治疗农村老年性腰椎管狭窄症。现回顾总结７８例，分析如下。１对象与方法１．１对象７８例中，男５６例，女２２例；年龄６０～８１．５岁，平均６８岁；病程６个月～１６年，平均４．２年。临床表现：反复发作的腰腿痛伴间隙性跛行，下肢麻木伴浅感觉减退，下肢肌萎缩伴肌力减低，部分患者出现马尾综合征及其他症状。丧失一般劳动能力４８例（６１．５％），丧失生活自理能力１６例（２０．５％），腰腿痛２年以上，影响生活与劳动１４例（１７．９％）。CT或MRI报告：椎管狭窄多在L４～５或L５～…     

腰椎后纵韧带骨化2例

腰椎后纵韧带骨化２例总参测绘局门诊部骨伤科（１０００８８）李建文我院自１９９３年２月～１９９４年１２月，在收治资料完整的１３６例腰腿痛患者中，发现２例腰椎后纵韧带骨化，现报道如下。１病历摘要例１男性，４５岁，体力工作者。因腰痛１４年伴双下肢麻木１３年...     

缓解椎间盘炎腰痛治疗过程中的护理作用探讨

椎间盘炎也称椎间隙感染，以原发腰痛经手术治疗缓解后，再次出现更为严重的腰痛和肌肉紧张为特征。自１９８７年以来共收治８例，经保守治疗和适宜的康复护理，患者痊愈出院。报告如下。１对象与方法本组８例，男７例，女１例；年龄２９～５３岁，平均３９．７岁；发病时间最短术后第９天，最长术后第２３天，平均１２．４d。住院时间２７～６９d，平均４７．６d。方法：（１）康复锻炼：患者均严格卧硬板床，以利于减轻疼痛和局部炎症的消退。早期，鼓励患者在床上逐渐进行四肢功能锻炼，腰痛减轻后即开始腰背肌功能锻炼，腰痛消失后２～…     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

腰椎间盘脱出全椎板切除术后832例康复治疗体会

１资料与方法１．１一般资料选取对象为单个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 或Ｌ５Ｓ１）６０８例 ,两个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 和Ｌ５Ｓ１）１９８例 ,三个椎间盘脱出（Ｌ３～４～５Ｓ１）２６例。男３６１例 ,女４７１例 ,年龄在４５～７３岁之间 ,平均５４．６岁。病程３月～２年之间 ,腰痛及双下肢放射痛２１１例 ,单侧下肢放射痛４８６例 ,双小腿胀痛、沉重感１３５例 ,同时伴足及小腿麻２１８例。查体 :Ｌ４～５ 及Ｌ５Ｓ１压痛、叩击痛（ ）、伴下肢放射痛４２８例 ,直腿抬高试验、加强试验（ ）８２０例 ,大小便失禁１例 ,双踝关节严重活动…     

指导腰椎间盘突出术后患者应用自编医疗体操训练的体会

２００１年共施行腰椎间盘突出症手术患者６７例，术后康复训练是保证手术治疗效果的关键。应用自行编排的医疗保健体操，指导患者进行康复训练，获得了满意的效果，报告如下。１对象与方法２００１年１～１２月，对６７例我院手术治疗腰椎间盘突出症患者进行护理指导，男４４例，女２３例，２４～６８岁，平均４２岁，L３～４突出１例，L４～５突出３８例，L５～S１２８例，行全椎板切除术２例，扩大开窗、半椎板切除单个椎间隙６３例，两个椎间隙２例。（１）术后第１天：主要是上肢运动，下肢仅远端做少量运动，以促进体力恢复为主，腰…     

针刺推拿治疗偏瘫肩痛疗效体会

肩痛是偏瘫患者临床常见的并发症，直接影响患者的上肢功能恢复及日常生活活动。治疗时难度大、进展慢。现采用中医的针灸、推拿等治疗手段，引入西医的功能评价方法，跟西医的康复训练进行临床疗效对比观察，报告如下。１．对象与方法１．１对象全部病例均为广东省第二中医院针灸科收治的脑卒中后偏瘫患者，其诊断符合我国现行脑血管病诊断标准犤１犦，均经颅脑CT或MRI确诊。６０例偏瘫肩痛患者随机分成两组：治疗组３０例，其中男１９例，女１１例；年龄４２～７８岁，平均６３．４岁；病程１０d～２１个月，平均（２．４６＋１．３７）…     

腰椎管狭窄症的术后康复护理体会

腰椎管狭窄症是中老年腰腿痛的常见病之一。１９９６年１２月～２００２年１月收治手术患者６８例，疗效满意。现就有关护理及康复训练进行讨论如下。１对象与方法１．１对象患者男４７例，女２１例。年龄３０～８０岁，平均５２岁，病程１个月～３０年，平均４年。临床特点：腿痛重于腰痛，症状重于体征，病情缓慢且经久不愈。手术方式：全椎板切除４３例，半椎板切除１７例，脊椎后路融合８例。１．２方法（１）术前指导：病人因长期病痛而丧失不同程度的劳动能力，由于职业、年龄、经济条件不同而产生心理障碍。主要担心手术效果及能否恢…     

不可逆不全臂丛神经损伤功能重建后的康复护理

不可逆的不全臂丛神经损伤，给患者在工作、生活上都造成很大的困难，为提高患者的生存质量，改善不可逆的不全臂丛神经损伤后的上肢功能，医院于１９９６～２００１年４月采用关节功能融合，肌肉（腱）移动等功能重建方法治疗不可逆不全臂丛神经损伤２９例，术后经过系统的康复训练，取得了较满意的效果，现将其康复方法报告如下。１对象与方法１．１对象２９例患者中，男１９例，女１０例。年龄４～４６岁。臂丛损伤右侧１３例，左侧１６例。原因：交通事故伤１７例，机器牵拉伤６例，产伤３例，枪伤１例，重物击伤２例。２９例患者均为不…     

完全性失语症8例语言康复情况分析

１对象与方法１．１对象１９９８年５月～２００１年２月共收治８例完全性失语症患者，均为男性，年龄４３～６６岁，脑出血３例，脑梗死５例；文化程度：大学２例，高中１例，初中４例，小学１例。根据BDAE失语症严重程度分级标准１级２例；０级６例。１．２治疗方法分别于患者病情平稳后２～４周开始一对一语言训练，１h／d，其余时间由家属配合每天为患者做两三次语言康复训练，方法如下：（１）由治疗师通过实物、图片、字卡、声音、手势、口型等多途径刺激，可以互相促进效果，因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进。（２）语言康…     

全膝表面置换术后持续被动运动康复治疗体会

自１９９８年１月～２００１年１２月底采用美国捷迈（Zemmer）公司生产的人工膝关节进行全膝表面置换术（TKA）１０例，术后应用持续被动运动（CPM）康复治疗，临床疗效满意，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组１０例病人，其中男７例，女３例，年龄４６～６８岁，平均５７．６岁。均为膝关节骨关节炎患者，２例为外伤术后，所有患者屈膝＜９０°，其中３例患者屈膝＜７０°，１例屈膝仅３０°。１．２方法（１）手术方法：所有患者均取硬膜外麻醉，膝正中或内侧纵切口，切除全部骨膜，安装美国捷迈公司人工膝关节（Ⅰ／BⅡ后稳…     

低钙血症的新表现

１９９４年１月～１０月收治４７例表现不同的低钙血症，报道如下。１临床资料１．１一般资料４７例中男２２例，女２５例。年龄３～６岁２３例，８～１１岁２４例。全年散发，无季节性，４７例无明显诱因。１．２临床表现及辅助检查结果４７例患者佛斯特氏征均阳性。双侧膝关节疼痛８例，双下肢疼痛１０例，双下肢疼痛伴跛行６例。双下肢发麻，运动不灵活４例；头皮发麻３例；胸闷、叹气８例。失眠４例。腰痛伴运动障碍４例。４７例患者均做血钙、磷、碱性磷酸酶测定．１８例患者做血镁测定。血钙１３５～１９９ｍｍｏｌ／Ｌ。２５例患者包…     

糖尿病并发脑血管病患者心理分析及相应康复护理措施

为做好糖尿病性脑血管病患者的心理护理，及早进行功能锻炼，促进康复，对３２例糖尿病性脑血管病患者心理特征进行分析，并实施康复护理，取得了满意的效果。现报告如下。１对象与方法本组３２例均为２型糖尿病合并脑血管病，其中男２０例，女１２例，年龄４６～７５岁，平均５７．５岁，空腹血糖９．３～１８．６mmo１／L，平均（１４．２±３０．３）mmo１／L。糖尿病史＜５年８例，５～１０年１８例，＞１０年６例，其中半身感觉障碍６例，完全性偏瘫４例，偏瘫并语言障碍２０例，偏瘫伴视力及视野损害２例。方法：糖尿病合并脑血管病…     

中西医结合治疗对糖尿病患者生存质量及临床效果的影响

笔者近年运用中医滋肾补气血活血化瘀法配合西药治疗糖尿病，对患者生存质量改善取得较好临床疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象７０例均为门诊患者，均符合１９８０年WHO的糖尿病诊断标准犤１犦。经随机分两组，治疗组３５例：男２０例，女１５例，年龄３６～７３岁，平均（４５．２１±３．４６）岁，病程２～３５个月，平均（１０．３６±２．１３）月。胰岛素依赖型（Ⅰ型）５例，非胰岛素依赖型（Ⅱ型）３０例。中医分型：（１）肝肾阴虚型１３例；（２）气阴两虚型１２例；（３）气滞血瘀型６例；（４）脾肾阳虚４例。对照…     

46例小儿重症支气管哮喘持续状态的急救

通常将严重哮喘发作持续超过２４小时称为哮喘持续状态。我院１９９４年２月～１９９７年４月成功抢救４６例重症支气管哮喘持续状态患儿，报告如下。１病例与方法１．１病例：４６例中男３６例，女１０例；年龄２．６岁～１４．０岁，平均（７．３２±２．７５）岁。有哮...     

康复训练对小儿臀肌挛缩症术后功能恢复的作用

臀肌挛缩症是小儿肌肉挛缩中较常见的一种病，多与臀部反复注射抗生素或其他药物有关，故又称注射性臀肌挛缩症。１９９６年４月～２００１年１１月对术后２０８例病人进行了康复训练治疗，取得了良好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０８例，男１３４例，女７４例，双侧臀肌挛缩２０３例，单侧臀肌挛缩５例，年龄３～１８岁，发病至手术时间为２～６年。２０８例病人均经手术松解挛缩的臀肌和臀筋膜治疗，术后除常规护理外全部进行康复训练。１．２康复训练方法（１）术后的正确卧位：术后采取仰卧位，双臀部下各垫一沙袋…     

双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症96例报告

自１９９３～１９９８年，我院采用双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症９６例，效果理想，现报告如下。１　临床资料本组９６例患者，男５９例，女３７例；年龄最小１７岁，最大６７岁，平均４６－５岁；病程为５ｄ～７ａ；本组病例均根据临床症状体征、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。疼痛类型：腰痛伴单侧下肢疼痛、间歇性跛行等不适者４１例，腰痛伴双下肢痛者１７例，单纯单侧下肢放射痛者２２例，双侧下肢放射痛者１１例，劳动后出现症状者单侧４例，双侧１例。左侧３８例，右侧３０例，中央型２８例。Ｌ３～４者５例，Ｌ４～５者３５例。…     

对先天性肌性斜颈术后康复训练初探

斜颈术后的成功，除了外科技术外，正确的术后康复训练也是获得理想疗效的重要组成部分。现将我们对斜颈术后康复的治疗方法及施教过程报告如下。１对象与方法１９９８年对２１例斜颈患儿进行了系统康复训练，随访１９例，男１０例，女９例，年龄１～１２岁，平均４．７岁。１９９９年我院收住院手术患儿２３例，采取随机方法对１２例进行随访作为对照组进行研究，其中男８例，女４例，８个月～１２岁，平均３．８岁。方法：我们编排了２套术后功能训练体操和设计了姿势矫正帽。第一套功能体操为被动训练，主要针对４岁以下不能很好配合训练…     

脑卒中后重度构音障碍的康复

构音障碍是指参与发生构音的器官出现功能紊乱，临床上表现为发音困难，言语清晰度下降，往往伴有流涎、吞咽困难、饮水呛咳等，脑卒中是引起构音障碍最常见的原因之一。自２０００年对１６例脑卒中后留有严重的构音障碍的患者施行了康复训练，取得了良好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象１６例脑卒中恢复期的患者，其中男１２例，女４例，年龄４７～７７岁，平均６５岁。脑出血２例，脑梗死１４例，病程（末次脑卒中至开始训练的时间）１５d～１６个月，平均２．４个月，第１次发病２例，第２次发病１４例。头CT或MRI显示一侧…     

心内直视术后患者胃肠营养治疗

体外循环术后长期不能脱离呼吸机的患者,需要给予营养支持。但全静脉营养支持存在许多问题,且不利于患者的胃肠道功能恢复。我科于１９９５年４月～１９９８年１月施行体外循环手术２１８２例,对其中１５８例术后因病重不能脱离呼吸机的患者进行鼻饲营养,现将胃肠营养（ＥＮ）的应用及其并发症预防的经验总结如下。１资料与方法１．１资料本组１５８例,男９６例,女６２例,年龄２个月～６１岁,平均（１０．２ ±１２．４）岁,均为心内直视术后患者;ＥＮ开始时间为术后２～３ｄ,持续１～１７ｄ,平均（２．９４ ± ２．７５）ｄ,…