心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。     

心理护理改善卒中后抑郁患者情绪和疗效指标评分调查

目的:观察心理护理干预改善卒中后抑郁患者(PSD)情绪和疗效指标评分情况.方法:连续选择近期住院的卒中后抑郁患者(HAMD总分≥8分)67例,随机分为心理护理组(34例)和对照组(33例).心理护理方法包括宣泄和认知治疗.干预前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估.结果:两组开始治疗前HAMD 总分和FMA量表上、下肢评分及FMA总分无明显区别(P均>0.05),疗程结束后接受心理护理患者HAMD 总分和上、下肢评分及FMA总分均明显优于干预前及对照组同期结果(P均<0.01～0.05).结论:心理护理干预可明确改善PSD患者情绪和疗效指标评分.     

帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁、焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的疗效.方法 选择86例丰中后抑郁(PSD)患者随机分为治疗组和对照组,分别接受帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预.采用斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 治疗组SSS、HAMD、HAMA评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(p＜0.01).结论 卒中后抑郁、焦虑病人给予帕罗西汀联合心理治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.     

心理行为干预对老年冠心病合并抑郁障碍患者生活质量及主观幸福感的影响

目的 探讨心理行为干预对老年冠心病(CHD)合并抑郁障碍患者生活质量及主观幸福感的影响.方法 住院确诊的95例老年CHD患者作为研究对象.采用老年抑郁量表(GDS)、总体幸福感量表(GWBS)及生活质量综合评定问卷(GQLI)对患者进行测评.根据GDS得分情况将患者分为2组,GDS评分>10分者为抑郁组,其他为对照组.抑郁组除进行常规治疗外,还进行心理干预;对照组仅进行常规治疗.结果 干预4周后抑郁组GDS评分[(11.87±4.35)分]显著低于对照组[(14.51±6.01)分];较干预前显著下降(P<0.01).干预2周后抑郁组GWBS得分[(48.57±12.65)分]显著高于对照组[(41.29±10.52)分],较干预前显著增高(P<0.01).对照组仅GWBS得分在治疗4周后较干预前显著增高,差异有显著性(P<0.05).干预2周后抑郁组GQLI总分及躯体功能、心理功能维度的得分即高于对照组,差异有显著性(P<0.05或<0.01);而社会功能至干预4周后抑郁组方显著高于对照组(P<0.05).抑郁组在干预2周后其GQLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度的得分即显著高于干预前差异有显著性(P<0.05或<0.01);对照组仅在治疗4周后其总分及躯体功能维度的得分显著高于治疗前(P<0.05).结论 心理行为干预能有效缓解老年CHD患者的抑郁情绪,改善生活质量,提高患者的主观幸福感.     

基于认知泛化的任务导向训练在老年脑卒中后认知障碍患者中的应用

目的 探讨基于认知泛化的任务导向训练对老年脑卒中后认知障碍(PSCI)患者功能康复的影响。方法 陕西省人民医院康复医学科于2022年1月开始基于认知泛化的任务导向训练,将实施前(2021年6～12月)实施常规康复训练的40例患者纳入对照组,将实施后(2022年1～6月)实施基于认知泛化的任务导向训练的40例患者纳入观察组,持续干预4周,比较两组患者干预前及干预4周后的认知功能[简易智力状态(MMSE)/蒙特利尔认知量表(MoCA)]、运动功能与日常生活能力[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)、改良Barthe指数量表(BI)]、康复训练依从性、自我效能[脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]和不良心理情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]。结果 观察组患者干预后的MMSE评分、MoCA评分分别为(22.80±2.11)分、(20.53±2.33)分,明显高于对照组的(21.23±1.86)分、(19.08±2.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的FMA评分、BI评分分别为(45.46±3.83)分、(57.36±5.15...     

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.     

39例脑卒中后肩手综合征所致抑郁的护理研究

目的 探讨护理干预脑卒中后肩手综合征所致抑郁的影响.方法 将77例脑卒中后肩手综合征所致抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予脑卒中常规护理措施,治疗组在常规护理的基础上配合心理护理和康复护理措施,对比分析两组患者在护理干预4周后的抑郁程度、HAMD评分以及功能康复各项测评指标.结果 治疗后,两组患者抑郁程度对比,P<0.01;治疗后,两组患者NFA、ADL以及FMA评分对比,P<0.01.结论 积极有效的心理护理和康复护理措施能够明显改善了患者的抑郁状态,帮助患者以最佳心理和生理状态接受康复治疗和康复训练,在促进患者早期康复和提高患者的生活质量等方面具有非常重要的意义.     

42例老年帕金森抑郁患者护理干预的效果分析

目的探讨护理干预对老年帕金森抑郁患者治疗效果的影响。方法将我院2011年5月至2012年5月收治的42例老年帕金森抑郁患者随机分为对照组和干预组各21例,对照组实施常规药物治疗,干预组在实施药物治疗的基础上实施护理干预,经过2个月治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果 2个月治疗后,干预组HAMD评分为(12.44±5.17)分,对照组为(18.54±5.45)分。干预组显效率达到90.5%,高于对照组的66.7%。两组在HAMD评分和显效率上差异均具有统计学意义(P<0.05),干预组明显优于对照组。结论护理干预能够有效缓解和改善老年帕金森患者抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用。     

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.     

支持性心理干预对脑卒中抑郁患者认知功能和日常生活能力的影响

【摘要】目的 探讨支持性心理干预对脑卒中后抑郁患者（post-strok depression,PSD）抑郁状态和认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2019年12月在浙江省人民医院康复科住院治疗的脑卒中后抑郁患者50例作为研究对象,随机将50例PSD患者分为干预组（n=25）和对照组（n=25）。对照组接受常规治疗、护理和康复训练。干预组在对照组治疗基础上给予支持性心理治疗干预。两组分别在治疗前、治疗8周后、16周后（治疗结束后8周）随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁状态;采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评定患者的认知功能;采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果 治疗8周后,两组患者的HAMD评分较治疗前均显著下降（P0.05）且干预组显著低于对照组（P0.05）。两组的LOTCA和MoCA各项评分及Barthel指数评分较治疗前有显著提高（P0.05）,且干预组显著高于对照组（P<0.05）。16周后随访,干预组HAMD评分显著低于对照组（P0.001）。干预组LOTCA总分、MoCA总分及Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上增加支持性心理干预可以显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进认知功能障碍的恢复,提高日常生活活动能力并且有持续影响作用。     

全程一体化健康教育改善抑郁障碍患者抑郁情绪及心理障碍的效果

目的 探讨临床全程一体化健康教育对抑郁障碍患者抑郁情绪、自我概念矫治效果,为促进患者的心理康复提供依据.方法 60例住院抑郁障碍患者随机分为对照组(28例)和研究组(32例),2组均给予抗抑郁药物治疗,对照组给予支持性心理护理和一般性健康教育指导,研究组则给予临床全程一体化健康教育.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我概念量表(TSCS)以及症状自评量表(SCL-90)评定两组干预前后临床效果.结果 干预前,研究组HAMD、TSCS和SCL-90总分分别为(24.8±4.3)分、(249.68±16.23)分、(136.39±34.26);对照组分别为(24.9±4.2)分、(248.74±17.32)分、(136.52±35.04)分.两组比较差异无显著性(t值分别为0.09,0.22,0.01,均P＞0.05),干预后,研究组HAMD、TSCS和SCL-90总分分别为(19.7±2.8)分、(263.55±19.53)分、(114.22±18.75)分;对照组分别为(22.4±3.3)分、(253.66±18.37)分、(134.56±32.64)分,两组差异具有显著性(t值分别为3.43,3.11,3.01,均P＜0.01,TSCS评定中,研究组除自我批评[(40.16±4.96)分]低于对照组[(45.77±5.25)]外(t=7.29,P＜0.01),其余10个因子均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 临床全程一体化健康教育能够改善抑郁障碍患者抑郁情绪,塑造积极的自我概念,提高心理健康水平.

Abstract：

Objective To explore the effect of whole course integrated health education on depressive emotion and self-concept modification in depressive patients and to improve their psychological rehabilitation. Methods Sixties depressive inpatients treated with antidepressive drugs were randomly assigned to receive supportive psychological nursing and general health education (control group 28) or whole course integrated health education (experimental group 32). Hamilton Depression Scale ( HAMD), Tennessee Self-Concept Scale (TSCS) and Symptom Checklist 90(SCL-90) were used before and after intervention to evaluate the clinical effects of two groups. Results Before interventions,the total scores of HAMD,TSCS and SCL-90 were (24.8 ±4. 3) ,(249.68 ±16.23) and(136.39±34.26)in experimental group and (24. 9 ±4. 2) , (248. 74 ± 17. 32) and( 136. 52 ± 35.04) in control group, with no significant difference between two groups (all P ＜ 0.01). After intervention, the total scores of HAMD, TSCS and SCL-90 were (19.7±2.8),(263.55±19.53) and (114.22 ± 18. 75) in experimental group and (22.4 ± 3. 3), (253. 66 ± 18. 37) and (134. 56 ± 32. 64) in control group, with significant difference between two groups (all P＜0.01). Conclusions Whole course integrated health education can improve depressive emotion of patients with depression, develop their positive self-concept and boost their mental health level.     

综合心理干预对脑出血术后抑郁患者康复的影响

目的：探讨综合心理干预对脑出血术后抑郁患者 HAMD评分及Barthel指数评价的影响。方法将神经外科78例脑出血术后抑郁患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予神经外科常规治疗与护理,观察组再实施综合心理干预,比较两组抑郁患者的 HAMD评分、术后日常生活能力（采用Barthel指数评价）和家属对护理工作的满意度。结果观察组抑郁症状 HAMD评分明显低于对照组,家属对护理工作的满意度和术后日常生活能力Barthel指数评价明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合心理干预能减轻患者的抑郁症状,帮助其恢复日常生活能力,提高护理工作满意度。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的影响。方法选择80例PSD患者,随机分为心理护理组和常规护理组,分别予以心理护理和常规护理干预,疗程为8周。结果两组患者治疗前HAMD评分、NFDS评分、FMA评分和BI评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者HAMD和NFDS评分较治疗前明显下降,FMA评分和BI评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。心理护理组的临床总有效率明显高于常规护理组（χ2=6．65,P〈0．01）。结论心理护理干预治疗PSD的疗效肯定,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者神经、运动功能和日常生活能力。     

综合护理联合抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将脑卒中后抑郁患者65例随机分为干预组33例和对照组32例。两组患者均接受常规护理和康复治疗,干预组加用心理治疗等综合护理和抗抑郁药物治疗。治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态量表(MESS)和Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活功能进行评估。结果经过4周治疗,干预组抑郁症状明显好转(P<0.05),而对照组抑郁症状较治疗前无明显变化。治疗后两组患者认知功能及日常生活功能均明显提高,但两组之间比较干预组明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合帕罗西汀能有效缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,更有利于促进患者整体功能的恢复。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组：抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数：MBI）及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．001）;抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。