超声检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的探讨超声检测宫颈长度（cervicallength,CL）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对2147例单胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2．6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测747例,CL〈2．6cm者早产率40．93％,CL≥2．6cm者早产率4．51％;经阴道超声检测689例,CL〈2．6cm者早产率69．85％,CL≥2．6cm者早产率1．45％;经会阴超声检测711例,CL〈2．6cm者早产率61．54％;CL≥2．6cm者早产率1．98％,三种检测方法检测的CL〈2．6cm组与CL≥2．6cm组的早产率差异均有统计学意义（P〈0．05）;经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测早产的敏感性分别为78．57％、92．23％、89．72％,特异性分别为80．00％、93．00％、90．07％,阳性预测值分别为40．93％、69．85％、61．54％,阴性预测值分别为95．49％、98．55％、98．02％,经会阴、经阴道超声测量预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹部（P〈0．05）。结论超声检测CL对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测早产的准确性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高患者治疗依从性。     

早产预测行超声检测宫颈长度的有效性分析

目的:研究早产预测行超声检测宫颈长度的有效性。材料与方法:回顾性分析2011年1月-2014年12月本院诊治的168例先兆早产以及早产高危孕妇的临床资料,按照超声不同检测方式分为两组,对照组80例受检者行腹部超声检测,研究组88例受检者行阴道超声检测,观察并比较两种超声检测方式对早产预测有效性。结果:宫颈缩短孕妇早产率越高,具体表现为:两组CL<2.60cm与CL≥2.60cm早产、足月产发生率比较差异显著,比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组预测早产准确性显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声检测宫颈长度对孕妇早产预测具有重要价值,其中阴道超声检测早产敏感性较腹部超声检测更佳,更值得临床推广及应用。     

超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的价值研究

探究超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的价值。回顾性分析2015年1月~2016年1月前往我院分娩的38例孕妇临床资料,依据是否早产分为对照组(足月分娩)20例和研究组(早产)18例,分析超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的应用价值。研究组宫颈长度、宫颈内口宽度、宫颈Bishop评分、宫颈指数与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。超声下宫颈长度及宫颈指数能够准确预测早产发生几率且重复性好,可以作为预测早产的观测指标在临床加以推广使用。     

宫颈超声检查结合临床高危因素预测早产的价值

目的 研究早产的危险因素以及对妊娠结局的影响,评估超声测量宫颈长度对预测早产的价值.方法 超声测量131例有先兆早产症状的孕妇的宫颈,追踪孕妇的妊娠结局,并对照133例足月分娩孕妇,分析早产高危因素及母婴结局.结果 早产组中,胎膜早破占42.75%,阴道炎症占32.06%,产前出血占20.61%,均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.早产儿的窒息率为16.79%,死亡率为6.87%,均较对照组高（P〈0.05）.131例先兆早产孕妇中,68例宫颈大于30 mm,3 d、7 d、14 d内分娩率分别为15.64%、27.6%、56.76%;63例宫颈小于30 mm的孕妇3 d、7 d、14 d内分娩率分别为52.38%、30.15%、17.47%.同样宫颈条件下,因高危因素不同则早产结局不同.结论 先兆早产孕妇宫颈长度超声筛查对早产的发生有一定的预测价值,结合高危因素对预测其短期内发生早产的临床价值更大.     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的价值

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例（正常组）,先兆早产孕妇71例（先兆早产组）,均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为（38.9±6.7）mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为（34.8±8.1）、（25.4±9.2）mm,三者两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。     

胎儿纤维连接蛋白和超声测量宫颈长度联合预测早产的临床研究

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。     

超声测量宫颈长度联合血HCG预测早产风险

目的探讨超声测量宫颈长度及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测早产的临床价值。方法选择孕28+~36+周66例正常产前检查孕妇及71例先兆早产孕妇测量宫颈长度及检测血HCG值,追踪妊娠结局。结果(1)66例正常产前检查孕妇顺利分娩(正常顺产组),71例先兆早产孕妇45例足月分娩(先兆早产组),26例早产(早产组)。(2)先兆早产组及早产组宫颈长度小于或等于30mm的阳性率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05);先兆早产组及早产组绒毛膜促性腺激素(HCG)升高大于或等于2 MOM的发生率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)宫颈缩短与血HCG升高与早产关系密切,可作为预测早产的指标,两者联合检测提高了单一指标对早产预测的特异度及阳性预测值。结论宫颈长度与血HCG联合检测优于单一的指标对早产的预测,具有一定临床价值。     

阴道超声在预测早产中的作用

目的：探讨宫颈长度及宫颈漏斗形成与早产发生的关系,为确诊真正早产寻找新的方法。方法：用阴道超声测量我院１６０例有先兆早产症状孕妇的宫颈长度及宫颈内口形状,同时肛门指检行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分,以宫颈长度２ｃｍ及宫颈漏斗为标准,Ｂｉｓｈｏｐ评分以５分为标准。结果：宫颈长度≤２ｃｍ者的早产发生率（８２．５％）明显大于宫颈长度≥２ｃｍ的早产发生率（５％）,差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）;有宫颈漏斗形成的     

中孕期弹性超声成像宫颈机能智能定量分析预测自发性早产的临床应用价值

目的:探讨经阴道宫颈弹性超声成像联合宫颈长度测量预测中孕期孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)的应用价值.方法:纳入2019年1月1日至2020年12月31日在我院进行产前检查的单胎妊娠孕妇431名,依据早产定义分为病例组(31例早产)和对照组(400例足月产),所有孕妇于中孕...     

经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值

目的  分析经阴道超声测量子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测自发性早产（SPB）的临床价值。方法  选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组（n=33）和足月组（n=65）。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及fFN对SPB的预测效能。结果  经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素（OR>1,P < 0.05）,孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素（OR < 1,P < 0.05）。ROC曲线显示,当ACA≥ 116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155 μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论  经阴道超声测量ACA、CL及fFN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。     

ACA联合CL对早期早产和晚期早产的预测价值

目的 分析经会阴部超声测量宫颈前角（ACA）和宫颈管长度（CL）预测早期早产和晚期早产的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在本院自发性早产的单胎妊娠孕妇118例,将其分为早期早产组36例（28～33+6周生产）和晚期早产组82例（34～36+6周生产）,并随机选取100例足月生产的单胎妊娠孕妇作为对照组,均经会阴部于孕20～28周超声测量ACA和CL,分析ACA和CL与早产和足月产的相关性,以及ACA和CL与早期早产和晚期早产的相关性,并分析两者联合对早产足月产、早期早产晚期早产的预测效能。结果 早期早产组、晚期早产组、足月组ACA分别为（112.85±5.96）°、（106.27±7.68）°、（101.79±6.23）°,CL分别为（25.45±4.62）mm、（30.24±5.08）mm、（34.76±3.89）mm,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。ACA和CL对早产足月产有预测效能;ACA和CL对早期早产和晚期早产也有预测效能（P<0.05）,且两者联合预测效能最佳,曲线下面积（AUC）为0.771,敏感性为70.2%,特异性为7...     

超声技术评估妊娠宫颈在预测早产的应用进展黄颖敏 陈智毅

早产是全球5岁以下儿童死亡的第二大原因,目前已成为衡量一个国家的健康指标之一。有效的早产筛查手段能提高早产的防治。超声因具有无辐射、适用性广及操作简单等优点,已作为临床评估早产的手段。本文主要对超声技术评估妊娠宫颈在预测早产的应用进行综述。     

经会阴超声测量子宫宫颈前角及宫颈长度预测早产的应用价值

目的应用经会阴超声测量子宫宫颈前角（ACA）及宫颈长度（CL）,研究ACA、CL在预测早产中的应用价值。 方法选取2018年5月至2019年5月于南京医科大学附属苏州医院产检、孕龄>28周、诊断为先兆早产或存在早产高危因素的孕妇253例。依据妊娠结局,将253例孕妇分为早产组54例,足月产组199例。所有孕妇均行经会阴超声检查,测量ACA与CL,分析早产组与足月产组ACA与CL的差异以及ACA和CL预测早产的效能。 结果本研究早产组CL平均值为（26.18±4.33）mm,小于足月产组的（31.36±3.33）mm,差异有统计学意义（t=8.63,P<0.05）;早产组的ACA平均值大于足月产组［（117.50±9.61）° vs（102.35±7.59）°］,差异有统计学意义（t=-13.428,P<0.05）。本研究253例孕妇,CL预测早产的ROC曲线下面积为0.811（P<0.05）;最佳界值为25.5 mm;其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为97.0%、51.9%、82.3%、88.1%、72.4%。ACA预测早产的ROC曲线下面积为0.921（P<0.05）,最佳界值为115.5°,其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为83.3%、95.5%、83.3%、95.4%、92.7%。 结论经会阴超声检查测量ACA及CL在预测早产发生中具有一定的临床应用价值,ACA的预测效能略高于CL。经会阴超声操作简便易行、可重复性高,值得临床推广应用。     

宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平对早产预测价值的临床研究

目的研究宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平(s ICAM-1)对早产预测的价值。方法选取有先兆早产表现孕妇120例进入研究,并选取无先兆早产表现的孕妇80例作为正常对照组进入研究。所有孕妇均行超声检查宫颈结构变化以及用酶联免疫吸附法检测血清s ICAM-1水平。分析宫颈结构变化和s ICAM-1水平与早产之间的关系。结果 1根据分娩结局把有先兆早产表现120例孕妇分为足月分娩组59例和早产组61例。2早产组宫颈长度和s ICAM-1水平分别为(28.45±1.9)mm和(348.32±31.45)ng/ml,宫颈漏斗形成率和宫颈指数分别为60.66%和(0.82±0.04)。早产组宫颈长度小于足月分娩组和正常对照组(均P0.01),而宫颈漏斗发生率、宫颈指数及血清s ICAM-1水平均分别高于足月分娩组和正常对照组(均P0.01)。3ROC曲线分析示,宫颈长度和s ICAM-1的cutoff值分别为29.3 mm和390.1 ng/ml,曲线下的面积分别为0.84和0.79。4以宫颈长度29.3 mm和血清s ICAM-1水平390.1 ng/ml为临界点,联合二者行平行试验,预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均在90%以上,Youden指数为0.88,阳性似然比和阴性似然比分别为13.07和0.05。结论宫颈漏斗形成可能增加早产的风险。宫颈长度和血清s ICAM-1水平二者联合检测能有效预测早产。     

多指标联合筛查在早产预测中的应用及评价

目的探讨胎儿纤连蛋白（fFN）和宫颈长度联合测量在先兆早产及正常人群中预测价值。方法选择先兆早产孕妇160例及无任何先兆早产症状的正常孕妇328例,按改良Creasy评分法将正常孕妇分为早产高危组147例、早产低危组181例,各组孕妇分别超声下测量宫颈长度及检测阴道分泌物fFN定性情况,分析各指标与早产的关系。结果当宫颈长度〈30 cm时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为67.8%、58.8%、31.3%;以宫颈长度〈3 cm预测早产时,在无症状早产低危组中仍可筛查出31.3%的早产率。当fFN阳性时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为72.0%、63.5%、34.7%,显著高于fFN阴性时的早产率。阴道分泌物fFN阳性联合宫颈长度〈3 cm预测早产时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组的特异性分别为86%、89.6%、87.8%。结论超声宫颈长度与fFN定性在早产低危人群中应常规检测。二者联合检测可提高早产预测的准确性。     

经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值

目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。     

超声E-cervix宫颈弹性成像预测早产的临床价值

目的 应用超声E-cervix宫颈弹性成像评估宫颈机能,分析其预测早产的临床价值。方法 选取于我院建档并规律接受产检孕妇200例（妊娠组）和行孕前常规检查者100例（体检组）,妊娠组根据生产情况再分为早产组31例和足月产组169例。各组均行超声E-cervix宫颈弹性成像检查,获取宫颈长度（CL）、弹性对比指数（ECI）、硬度比值（HR）、宫颈外口应变率（EOS）、宫颈内口应变率（IOS）及其比值（IOS/EOS）。比较早产组与足月产组、体检组与妊娠组各临床资料和弹性参数的差异;采用多因素Logistic回归分析早产的相关影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各弹性参数单独及联合应用预测早产的效能。结果 早产组宫颈手术史占比、ECI、IOS、IOS/EOS均高于足月产组,CL、HR均低于足月产组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。妊娠组CL、IOS、IOS/EOS均高于体检组,HR低于体检组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明,宫颈手术史、ECI、IOS、IOS/EOS是早产的相关危险因素,CL、HR是早产的相关保护因素（均...     

宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。     

宫颈长度联合胎儿纤维连结蛋白检测对早产的预测价值

目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度＜3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37％ (76/86)、91.26％(79/86)、100％ (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73％、91.36％、91.67％、100％.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.     

超声E-cervix技术评估宫颈机能对早产预测效能的ROC曲线分析

目的 探讨超声E-cervix技术评估宫颈机能对早产预测效能分析。方法 选取2020年1月～2021年1月200例在我院建档规律接受产检孕妇及100例孕前常规检查者,采用超声E-cervix技术评估宫颈机能,根据早产情况分为早产组和足月产组,比较两组一般资料、宫颈长度（CL）、弹性对比指数（ECI）、宫颈外口应变率（EOS）、宫颈内口应变率（IOS）、宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）、硬度比值（HR）,采用多因素Logistic回归方程分析早产的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析超声E-cervix技术参数预测早产的价值。结果 早产组宫颈手术史高于足月产组（P＜0.05）;妊娠期者CL、IOS、IOS/EOS高于增生期、分泌期者,HR低于增生期、分泌期者（P＜0.05）;早产组CL、HR低于足月产组,ECI、IOS、IOS/EOS高于足月产组（P＜0.05）;宫颈手术史、ECI、IOS、IOS/EOS是早产的相关危险因素,CL、HR是早产的相关保护因素（P＜0.05）;CL、ECI、IOS、IOS/EOS、HR预测早产的ROC曲线下面积依次为0.802、0.745、0.795、0.795、0.803,各参数联合的ROC曲线下面积为0.803。结论 ECI、IOS、IOS/EOS是早产的相关危险因素,CL、HR是早产的相关保护因素,超声E-cervix技术可检测以上参数评估宫颈机能,从而对早产做出准确预测。