重度深覆(牙合)与颞下颌关节紊乱病的关系

(牙合)与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disor-der,TMD)的发病密切相关,目前已成为口腔学者们关注的焦点之一.     

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间接性颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节紊乱病(TMD),其发病机制尚未完全阐明,临床缺乏有效的预防和治疗手段。本文从笔者的科研和临床经验出发,对创伤性TMD的发病机制进行了探讨,并对该病的早期防治提出见解。     

药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate, SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate, SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价。方法:观察组 18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组 18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗。对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化。结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05)。结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗。     

颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究

目的 对颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）人群的咬合特征特别是动态咬合特征进行初步临床调查及分析。方法参考颞下颌关节紊乱病分类及诊断标准（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, DC/TMD）收集TMD患者140例,对照组80例,口内检查其静态咬合特征,牙尖交错位（intercuspal position,ICP）与后退接触位（retruded contact position,RCP）协调性,下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损情况,分析颞下颌关节紊乱病的动态咬合特征。结果 TMD患者可存在多种静态咬合特征;下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损与TMD具有相关性,而ICP-RCP的协调性与TMD的存在无明显统计学意义。结论 TMD患者静态咬合特征表现为三维方向的复杂多样性;ICP-RCP不协调尚不能作为TMD的敏感因素;当存在下颌功能运动咬合干扰或牙齿不均匀磨损时需警惕TMD的存在。     

颞下颌关节的放射影像学检查新进展

颞下颌关节紊乱综合征（Tempoomandiular　disorders,TMD）是多发病,常见病,放射影像学检查是诊断颞下颌关节病变的常用手段。近年来,传统的X线检查方法不断改进,现代医学影像学（CT、MRI等）迅速发展、推广,并与其他手段联合应用,极大地丰富了颞下颌关节（Temporomandibular　joint,TMJ）的影像学检查内容。本文综述近年来TMJ影像学检查方法新进展及新发现。     

颞下颌关节紊乱病的治疗指征

颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders，TMD）的定义：是指累及咀嚼肌或／和颞下颌关节，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。根据定义，我们认为TMD并不是某一种特定疾病的诊断，而是这一群相关疾病的称呼。所以临床诊断不应使用TMD这个笼统的称呼，而是应明确哪一类或哪一种疾病，已有具体的诊断标准（另文介绍）。     

内窥镜在颞下颌关节紊乱病诊断和治疗中的应用

随内窥镜技术被引入颞下颌关节,颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断和治疗有了新的突破。本文就关节内窥镜在TMD的应用及进展作一综述。     

Herbst矫治器治疗与颞下颌关节改建

本文综述了使用Herbst矫治器对颞下颌关节(TMJ)的髁突、关节窝和关节盘的影响,并探讨了使用Herbst矫治器是否会导致颞下颌关节紊乱(TMD)的问题。这有利于正畸医生正确理解功能性矫治器与TMJ的关系,以指导选择矫治时机和适应证。     

透明质酸在治疗颞下颌关节盘前移位中的作用

透明质酸（hyaluronic acid，HA）是关节滑液的成份之一，由滑膜B型细胞分泌，关节液的许多特性和生理作用与之有关。近年来HA在治疗颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorder，TMD）中的作用越来越受到人们的重视，并且取得了良好的治疗效果。     

骨骼肌松弛剂治疗颞下颌关节紊乱病的疼痛疗效分析

目的 寻找一种能解除引起颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorder,TMD)的疼痛及功能障碍的药物。方法 使用骨骼肌松弛剂和解热镇痛剂的复方制剂——复方氯唑沙宗片对TMD患者中45名咀嚼肌紊乱疾病患者治疗。结果 对服药4天后复诊的36名患者进行详细检查、分析，有效率达94．4％。结论 骨骼肌松弛剂氯唑沙宗和解热镇痛剂对乙酰氨基酚复合使用对TMD有良好的治疗效果。     

稳定咬合板短期治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD) 是口颌系统的常见病和多发病,临床上主要表现为颞下颌关节区疼痛、异常关节音、下颌运动功能障碍等三大症状.     

Helkimo指数在颞下颌关节紊乱病研究中的应用

Helkimo指数由于它的实用、简单、可比性强等优点，在颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）的汉行病学研究中得到广泛的应用。本回顾了Helkimo指数的产生背景有近年在TMD研究中的应用，对其应用的意义和不足之处做一综述，重点介绍了Helkimo指数在正畸治疗和TDM关系的研究中的应用。     

颞下颌关节紊乱病与精神压力相关综合征

颞下颌关节紊乱病(Temporomandlbulardisorders,TMD)是口腔颌面部常见病之一.由于颞下颌关节解剖结构的特殊性及其与周围解剖结构的关系,该病发病率较高,临床表现复杂,常常累及咀嚼肌和颞下颌关节.一般在开始时临床表现多为下颌运动功能紊乱、长期的口面部疼痛,临床表现以疼痛为主的患者可达21%;也可发展成关节结构的改变,甚至出现器质性破坏,影响颞下颌关节的正常功能,造成口腔颌面部畸形,对患者的心理及日常生活和工作,产生极大的影响.TMD病因比较复杂,影响的环节较多.近年来,随着对其研究的深入,发现TMD发病与患者体质强弱或者心理素质有密切的关系,各种精神压力因素在TMD的发病过程中起着极其重要的作用.对其病因和发病机理的研究表明,TMD是多种因素作用的结果.尤其与患者的精神抑郁、环境压力有着密切的关系,75-84%的妇女受上述因素影响.因此对TMD发病机理的研究,必须将TMD与抑郁、环境压力之间的潜在联系,以及为什么常见于     

颞下颌关节紊乱综合征器质破坏型89例临床分析

<正> 颞下颌关节紊乱综合征器质破坏型(Substantial Destruction of the Temporomandibular Joint),是颞下颌关节紊乱疾病中损害最为严重的一种。对于该病的诊断,临床上一般是以关节造影检查以及X线平片确切判定关节盘或髁状突,关节结节等有无器质性改变为准。本文从症状和体征方面,探讨该型疾病在X线片显示髁突有器质性改变时的临床特点。一、一般资料:本组病例为我院颌面外科颞     

我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展

颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.最近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6％～10％[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60～ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.     

76例颞下颌关节紊乱病患者许氏位片中髁突位置的分析

目的通过颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的许氏位片来分析患者的髁突位置变化。方法选取76例TMD患者为研究对象,男性30例,女性46例,年龄为17～53岁。采用Cohlmia法对76例患者的双侧颞下颌关节(TMJ)的牙尖交错位标准许氏位片进行测量分析。结果76例TMD患者左侧颞下颌关节的PO1(反映髁突矢状向位置)平均值为1.220±0.422,PO2(反映髁突垂直向位置)平均值为0.386±0.085,右侧颞下颌关节的PO1平均值为1.119±0.386,PO2平均值为0.397±0.098,左、右侧髁突位置及关节窝形态的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颞下颌关节紊乱病患者的许氏位片中,髁突位置变化不明显,诊断意义不大。     

颞下颌关节紊乱病与错(牙合)畸形特征的关系

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节区和（或）咀嚼肌及相关结构的一组疾病,临床表现为关节区和（或）咀嚼肌的疼痛、开闭口运动时关节弹响及张口受限。干扰被认为是TMD主要致病因素之一,错(牙合)畸形的许多特征也被认为与TMD相关。文章回顾以往国内外相关领域研究,对TMD与错(牙合)畸形特征的关系做一阐述。     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.     

颞下颌关节疾病的外科治疗

颞下颌关节疾病(temporomandibular joint disease,TMD)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形、炎性疾病以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。基础研究有助于了解颞下颌关节疾病的致病机理,并为颞下颌关节疾病的治疗提供理论依据。虽然颞下颌关节疾病的治疗多年来存在争议,但随着对颞下颌关节疾病了解的加深,以及影像学的发展、关节镜和手术方法的改进,颞下颌关节疾病的外科治疗有了明显进步。本文对颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、髁突骨折、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形以及肿瘤等颞下颌关节疾病的外科治疗现况及进展进行了阐述。     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.