饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响

目的探讨饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响。方法选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规护理;观察组在此基础上进行饮食干预,给予知识与行为干预,营养师根据患者情况配餐,临床责任护士指导进食。结果观察组不同阶段血钾浓度显著高于对照组,重度低钾血症患者血钾恢复时间显著短于对照组(P0.05,P0.01);观察组补钾不良反应如静脉炎、消化道刺激症状发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论饮食干预有利于改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的血钾浓度,缩短血钾恢复正常的时间,减轻药物补钾的不良反应。     

低钾型周期性麻痹患者心电监护下补钾效果观察

目的 探讨以心电监护T波的改变指导低钾型周期性麻痹(HOPP)患者补钾的可行性,以预防和减少高血钾发生.方法 将98例HOPP患者随机分为对照组和观察组各49例,遵医嘱口服氯化钾(10 ml/h)和静脉补钾(40 mmol/h).观察组T波恢复正常时.停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组肌力恢复4级时,停止口服和静脉补钾.结果 治疗后观察组血钾浓度显著低于对照组(P＜0.05);高血钾(＞5.5mmol/L)发生率及高钾心电图发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心电监护T波的改变可为HOPP患者补钾治疗提供更为科学、更有价值的信息.     

以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的效果.方法 将120例恶性肿瘤合并糖尿病住院患者随机分为观察组（饮食干预组）和对照组（常规护理组）,各60例.对照组给予糖尿病常规护理和饮食宣教;观察组在此基础上给予饮食干预;观察两组血糖控制情况.结果 观察组干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖显著优于对照组（P＜0.01,P＜0.05）;观察组患者基本知识、治疗知识、自我护理等糖尿病知识评分显著高于对照组（均P＜0.01）.结论 肿瘤合并糖尿病患者血糖控制较为困难,而以饮食为主的综合干预能显著改善恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果.     

艾滋病合并新型隐球菌肺炎和新型隐球菌脑膜炎2例

新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)广泛存在于自然界土壤中,鸽粪为隐球菌的重要传染媒介[1],当机体免疫功能低下时,经呼吸道进入体内,导致肺、骨、皮肤及中枢神经系统感染,主要引起新型隐球菌脑膜炎(Cryptococcus meningitis).新型隐球菌也是艾滋病合并机会感染的常见机会感染真菌.本文报告我院2005年10月至2007年8月收治的540例艾滋病患者中,2例合并新型隐球菌肺炎、新型隐球菌脑膜炎.……     

直肠癌患者手术前血钾浓度变化的分析

目的 观察直肠癌患者入院至手术前血钾浓度的变化,为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据.方法 分3个时间点监测40例直肠癌患者自入院至手术之前的血钾浓度变化,即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨,并根据患者年龄(低龄组、中龄组、高龄组)、性别(男性组、女性组)、饮食状况(饮食正常组、饮食稍下降组、饮食严重下降组)、病程(长病程组、中病程组、短病程组)进行分组,观察各时间点之间及各组之间血钾浓度,使用SPSS1 3.0统计软件进行统计分析.结果 所有患者血钾浓度平均值入院第一天为(4.09 ±0.62) mmol/L,服用泻药前为(3.83±0.46) mmoL/L,较入院第一天有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01),手术当天早晨为(3.36±0.40) mmol/L,与前两次均有统计学差异(P＜0.o1);不同性别之间各时间点血钾浓度差异无统学意义(P＞0.05);不同年龄组除低龄组与高龄组在手术当天早晨血钾浓度差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他年龄组在不同时间点之间血钾浓度差异无统计学意义(P＞0.05);不同饮食状况组、不同病程组在各时间点之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 直肠癌患者手术之前即可能处于低钾血症状态,其原因可能与患者病程长、饮食量下降、年老体弱、入院后饮食结构改变及服用泻药清洁肠道相关.     

基于行为转变理论的饮食教育对血液透析患者的作用

目的探讨基于行为转变理论的饮食教育对维持性血液透析患者的作用。方法将96例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予门诊血液透析常规的饮食相关健康教育,观察组成立行为转变理论模式健康教育团队,实施以行为改变理论模式为指导的饮食健康教育。结果干预6个月后,观察组饮食依从性得分显著高于对照组(P0.05),血钾、血磷水平显著低于对照组(均P0.05)。结论基于行为转变理论的饮食教育可提高维持性血液透析患者饮食依从性,从而控制血钾、血磷,达到饮食管理的目的。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术补钾影响因素的比较

目的 探讨常规冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期钾离子变化特点与补钾影响因素.方法 50例接受CABG患者,分为CCABG组和OPCABG组,每组25例.术中根据血气结果补钾,维持血清钾离子浓度在4.0～5.0mmol/L.记录并比较两组术中及术后液体出入量、补钾量、单位时间补钾量(补钾量/手术时间)、尿钾浓度、尿排钾量(总尿量×平均尿钾浓度)以及心肺转流(CPB)指标,分析两组术中补钾量的独立影响因素.结果 CCABG组术中补钾量及单位时间补钾量均高于OPCABG组,但其CPB前后单位时间补钾量低于OPCABG组(P＜0.05);CCABG组桥血管数、手术时间、术中尿量、尿排钾量及术后24 h补钾量均大于OPCABG组,术中平均尿钾浓度和最低体温低于OPCABG组(P＜0.05).多元线性回归分析显示尿量和入室血钾浓度是OPCABG组术中补钾量的独立影响因素;年龄和CPB转机时间是CCABG组术中补钾量的独立影响因素(P＜0.05).结论 CABG围术期需积极补钾.OPCABG中应根据基础血清钾水平结合尿量尽早开始补钾;CCABG中应根据CPB时间合理补钾.     

整体护理干预对血液透析患者营养状况及透析并发症的影响

目的 改善血液透析患者的饮食营养状况,降低透析并发症.方法 应用护理程序对126例血液透析患者(观察组)实施整体护理干预,与105例实施常规护理的血液透析患者(对照组)比较,观察患者饮食营养状况、透析并发症发生率及患者满意率.结果 观察组饮食控制依从性及血浆白蛋白、血红蛋白均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),水负荷过高、血压异常及内瘘闭塞发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用护理程序实施整体护理干预对提高血液透析患者的饮食营养状况、减少并发症、提高其生活质量有积极意义.     

肝癌肝叶切除患者术前口服碳水化合物联合术后早期进食效果观察

目的 减轻原发性肝癌肝叶切除术患者手术炎性应激反应,促进康复.方法 将174例原发性肝癌行肝叶切除术患者随机分为两组各87例.对照组行常规围术期饮食管理;观察组优化饮食管理方案,即术前口服碳水化合物,术后采取早期梯度递增法依次给予温开水、营养制剂、清流质、半流质、软食、普食进食方案.结果 对照组82例、观察组86例完成研究进入数据分析.术后观察组C反应蛋白、IL-6值显著低于对照组(均P＜0.05),首次经肛门排气时间、术后住院时间显著早于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组均未发生误吸.结论 术前口服碳水化合物联合术后早期进食方案可降低肝癌肝叶切除患者术后炎性应激反应水平,促进术后康复.     

以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的效果。方法将120例恶性肿瘤合并糖尿病住院患者随机分为观察组(饮食干预组)和对照组(常规护理组),各60例。对照组给予糖尿病常规护理和饮食宣教;观察组在此基础上给予饮食干预;观察两组血糖控制情况。结果观察组干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖显著优于对照组(P0.01,P0.05);观察组患者基本知识、治疗知识、自我护理等糖尿病知识评分显著高于对照组(均P0.01)。结论肿瘤合并糖尿病患者血糖控制较为困难,而以饮食为主的综合干预能显著改善恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果。