胸膜孤立性纤维瘤的影像学与临床病理特征分析

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumoro fthe pleura，SFTP）的影像学表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院经病理证实的13例SFTP的CT、MR表现，并与病理组织学及免疫组化对照分析。结果肿瘤表现为胸膜下结节或肿块，边界清楚，肿块可有分叶，CT平扫肿瘤密度与肌肉密度相仿，增强扫描肿块均匀或不均匀强化，并可见明显强化的曲线状血管影。MR检查3例，T1WI表现为低信号、等信号，T2WI呈混杂信号。在T1WI和T2WI序列上2例可见病灶内有蚓状低信号流空血管。组织病理学表现为瘤细胞排列呈短席纹状、条束状，部分排列紊乱；间质血管丰富，部分区域间质黏液样变性。结论SFTP的影像学表现具有一定的特征性，病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的探讨分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为(3.28±0.95)cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。     

腹膜后节细胞瘤影像诊断分析

目的 探讨节细胞神经瘤的CT、MR表现特征,提高诊断水平。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并作文献复习。结果 节细胞神经瘤的CT、MR表现有以下特点:肿块边界清晰,多呈卵圆形,密度较均匀,平扫密度低于竖脊肌,常见小点状钙化,偶有囊变,增强扫描呈轻、中度不均匀强化,强化程度弱于竖脊肌。结论 节细胞神经瘤的CT、MR表现具有一定特征性,认识该CT、MR表现特征有助于与其他肿瘤鉴别。     

脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断

目的 评价磁共振在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的价值。方法 经临床确诊的12例SCD中,男7例,女5例,年龄30岁~72岁。MR扫描矢状位T₁ WI、T₂ WI,横轴位T₂ WI,冠状位T₁ WI,增强扫描4例,3例治疗后复查。结果 MRI检查所有患者,有异常信号者8例,病灶位于颈髓4例,胸髓3例,颈胸髓1例,主要位于脊髓后索或侧索并后索,病灶均呈对称性等T₁或稍长T₁、长T₂信号影,4例做增强检查,2例见轻度小片状强化,2例未见明显强化,3例治疗后复查,异常信号影逐渐消失。结论 脊髓SCD MR表现形式具有一定的特征性,对提高该病的诊断率具有价值。     

儿童下丘脑错构瘤的临床及MRI表现分析

目的 探讨儿童下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,提高对本病的认识水平。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 6例病例临床均表现为性早熟,其中1例同时表现为性早熟及痴笑样癫痫并伴有智力低下,5例在2岁前出现症状,1例在3岁后发病。6例MRI均表现为鞍上下丘脑区单发结节,病灶同脑灰质比较T1WI、T2WI均为等信号,增强后病灶均未强化。结论 儿童下丘脑错构瘤临床及MRI表现典型,依据其典型表现即可作出正确诊断。     

胸腔内巨大脂肪肉瘤螺旋CT表现

目的 探讨胸腔巨大脂肪肉瘤的CT表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的5例胸腔内巨大脂肪肉瘤的CT表现特点。5例患者术前均接受CT平扫,其中2例接受CT增强扫描。结果 5例胸腔内巨大脂肪肉瘤,CT扫描均表现为巨大软组织肿块,密度不均匀,其内含脂肪低密度影,邻近肺组织受压;4例邻近胸膜增厚粘连;3例心脏纵隔受压移位;2例增强扫描均呈实性部分轻度强化,脂肪部分无强化。结论 胸腔内巨大脂肪肉瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫为密度不均匀的巨大软组织肿块,其内可见含脂肪的低密度影。邻近器官和组织表现为受压推移或侵犯。增强扫描肿瘤实性部分轻度均匀强化,脂肪部分不强化。     

肝脏局灶性增生的MRI诊断

目的：讨论肝脏局灶结节增生（FNH）的MR成像特点。方法：对我院2007年1月至2012年4月24例确诊的FNH患者43个病例资料进行回顾性分析，由2名诊断医生采用双盲法进行诊断，总结FNH的MR图像特点。结果：MR平扫显示：T1WI中呈稍低信号，T2WI稍高信号，9处病灶检出瘢痕。动态增强检查动脉期明显均匀强化，高信号；门静脉期病灶信号强度逐渐减低；延迟期病灶高信号逐渐减低。共计21个病灶检出瘢痕，增强检查可使FNH的诊断率提高22．9％。结论：MR具有较高的组织分辨率，针对FNH病灶检测敏感度较高，结合增强榆奇，可以显著提高病灶检出率。     

四肢长骨骨纤维异常增殖症影像表现分析

目的 探讨四肢长骨骨纤维异常增殖症影像学特征,提高对良性骨纤维性病变的诊断能力。方法 回顾性分析经手术或病理证实的FDB12例(14骨)。所有病例均行平片检查,其中2例行CT,4例行MRI检查。综合上述几种影像学资料分析。结果 所有14骨中股骨8例,胫骨4例,肱骨2例;X射线平片及CT表现为囊状改变7例,磨玻璃样改变3例,丝瓜络状改变1例;CT表现病灶内部密度均匀,CT值在22HU~620HU间。MRIT1WI病灶为低或等信号,T2WI可为等、高信号。结论 X射线平片为四肢长骨骨纤诊断基础,可整体观察病变,多种影像学检查方法互为补充,可作出较为可靠的诊断。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的 总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像学特点。方法 回顾分析经病理证实的9例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果 9例患者,其中颞叶8例,额叶1例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病变形态不规则,信号不均匀,周围无明显水肿,未见明显占位效应,增强扫描未见强化。结论 胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于病变的术前诊断。     

MSCT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及增强表现。结果 10例甲状旁腺腺瘤单发,2例为双发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫及增强9例呈均匀强化,3例为不均匀强化,均表现为动脉期明显强化。结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及双期增强扫描有助于对其定位和定性诊断。     

膝关节骨挫伤的MRI征象研究及临床意义

目的 通过分析69例骨挫伤患者的MRI征象,进一步提高对骨挫伤的认识,为临床进一步的治疗提供依据。方法 回顾性分析69例骨挫伤的影像学检查资料,重点观察MRI不同序列的影像表现,将检查结果进行总结分析。结果 本组69例传统X射线或CT平扫未见明显异常。MRI检查发现病灶在T1WI序列上,表现为斑点状、斑片状略低信号影,在T2WI序列上表现为相应区域的稍高信号区,在STIR序列上表现为较高信号。69例中合并半月板损伤30例,韧带损伤45例,关节腔积液48例。结论 MRI对骨挫伤及附属结构的损伤有很高的敏感性。     

腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断价值。方法 回顾性分析12例腱鞘巨细胞瘤患者资料,男性7例,女性5例;年龄21~70岁,中位年龄43岁。其中9例行X射线检查,5例行CT检查,4例行MR检查。结果 病变位于手部4例,足部4例,踝关节2例,膝关节1例,肘关节1例。X射线及CT表现为骨旁稍高密度软组织肿块,邻近骨质见侵蚀或小囊样破坏,无明显骨膜反应。MRI:病灶在TlWI上接近于骨骼肌信号,T2WI呈等高信号,内见斑片状低信号区,均无明显关节积液。结论 腱鞘巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征,可以作出较明确的诊断。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。     

3.0T超高场强MRI诊断乳腺癌的价值

目的 探讨3.0T MRI在乳腺癌的诊断的价值。方法 回顾性分析53例经病理证实的乳腺癌MRI图像的特点。结果 MRI图像示病灶呈长T1长T2影,最大肿物4.6 cm×5.6 cm×5.5 cm,最小病灶为直径约0.7 cm小结节。多结节4例,双乳均有病灶1例。病灶DWI大部分显示高信号。病灶强化方式:均匀强化24例,向心样强化29例。一侧腋窝强化淋巴结16例,双侧腋窝强化淋巴结7例。肩胛骨、胸大肌、肺内小结节异常信号各一例(转移)。强化曲线:Ⅰ型13例,Ⅱ型11例,Ⅲ型29例。结论 乳腺癌MRI影像具有特征性,3.0T超高场强MRI在乳腺癌诊断具有独特的优势。     

双肾非霍奇金淋巴瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对双肾非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法 回顾性分析7例病理证实的双肾NHL的螺旋CT表现,所有病例均行常规腹部螺旋CT平扫加动态增强。结果 两侧肾脏多发结节样浸润,平扫呈等或稍高密度;动态增强皮质期病变轻度均匀强化;实质期病变强化较皮质期明显;肾盂期肾盏肾盂受压延长,5例肾盂显影延迟。结论 螺旋CT对双肾NHL有一定的诊断特征。     

急性坏死性胰腺炎的影像学早期诊断

目的 通过对59例急性坏死性胰腺炎的早期螺旋CT薄层增强扫描的CT诊断与超声、MR检查结果对照分析,进一步探讨急性坏死性胰腺炎的早期影像诊断价值。方法 59例临床确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部59例均采用按照超声、CT、MR检查顺序进行检查,一天内完成。螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描,扫描条件平扫,层厚8mm,增强扫描条件管电流140mA,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1/2。结果 CT平扫确定坏死灶52例(88%),其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。超声确诊37例,MR确诊21例。结论 螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都能明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况,对早期诊断急性坏死性胰腺炎有重要价值。     

MRM在脊神经根鞘膜囊肿诊断中的应用价值

目的 探讨脊神经根鞘膜囊肿的MRI表现以及磁共振脊髓水成像(MR myelography,MRM)在其诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经临床病理证实的脊神经根鞘膜囊肿86例,男55例女31例,平均年龄(49±2)岁,均行1.5 TMRI常规扫描,其中50例行冠状面脂肪抑制重T2WI脊髓水成像,8例行增强T1WI扫描,分析脊神经根鞘膜囊肿的常规MRI及MRM表现。结果 86例共139个囊肿,腰骶椎多见,囊肿近似脑脊液信号,呈T1WI低信号、T2WI高信号,其内可见中等信号脊神经根穿行,增强后不强化。大多数囊肿呈左右对称性多发,大小不一,部分位于椎管内偏一侧,向同侧椎间孔延伸,相应椎间孔或骶管扩大,椎体弧形受压。MRM冠状面病灶显示与周围组织关系非常清晰,多发者常为葡萄串状或叠八字形表现。结论 脊神经根鞘膜囊肿的MRM表现具有特征性,MRM对其诊断有较大价值。     

肝局灶性结节增生的影像表现（附11例报告）

目的探讨肝局灶结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的CT和MRI表现,以提高FNH诊断的准确性。方法回顾分析经手术病理或临床追踪证实的11例FNH病灶影像学资料,包括CT检查11例,其中4例同时行MRI检查。结果 11例均为单发病灶。CT平扫为低密度8例,等密度3例。MRI平扫T1WI为低信号3例,等信号1例;T2WI均为高信号。所有病例CT增强动脉期均呈明显强化,门脉期8例呈等密度,3例为稍高密度;延时期9例为等密度,1例呈稍高密度,1例呈稍低密度。多期扫描6例可见中央瘢痕,2例有假包膜。结论 CT多期扫描可充分反映FNH的血供特点及病理特征（本组未作MRI增强检查）。因此,增强检查在FNH的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

应用多排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤

目的 分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的CT表现特征,评价多排螺旋CT(MSCT)对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 回顾性分析20例经手术切除、免疫组化证实的GIST患者的MSCT平扫和增强扫描图像。结果 肿瘤7例发生于胃,十二指肠3例,空肠4例,回肠3例,肠系膜1例,直肠2例。良性9例,肿块平均直径小于5cm,呈圆形或椭圆形,大多密度均匀,边界清楚,均匀强化;恶性10例,肿块平均直径大于5.5cm,多呈分叶状生长,密度多不均匀,显著强化,其中腹腔播散1例,肠系膜淋巴结转移2例。潜在恶性1例。结论 MSCT能准确显示GIST的部位、形态、大小、及其与周围组织器官的关系,对其定性及指导治疗有重要价值。