逆向调强放射治疗质量保证

目的 探讨逆向调强放射治疗(IMRT)的质量保证。方法 加强质量保证和质量控制,用电离室和水箱验证等中心偏差的绝对剂量,在模拟机下拍正侧位照射野验证片。结果 从各个角度进行了全面的叙述。结论 该方法在实践中有效。     

放射治疗工作人员个人剂量监测结果与分析

目的 了解放射治疗工作人员的个人受照剂量水平,建立个人剂量档案,为进一步保护放射治疗工作人员的健康和放射治疗单位的利益。方法 依照《放射工作人员个人剂量监测方法》,采用热释光剂量方法进行监测。结果 分别统计近十年来放射治疗工作人员的个人剂量结果,比较不同工种的放射治疗工作人员的个人剂量结果,各月份人均月平均剂量水平随各月总照射野数的变化情况,以及操作不同放射治疗设备的技术员的个人剂量监测结果。结论 所有放射治疗工作人员的人均年剂量当量均小于5mSv,并呈逐年下降的趋势,另外人均月剂量水平随各月总照射野数大致呈正比关系,整个放射治疗工作条件和环境符合辐射安全要求,可以确保放射治疗工作人员的健康与安全。     

放射治疗患者防护与安全的探讨

目的 合理应用医疗照射技术,确保医用辐射安全。方法 介绍确认放射治疗中患者防护与安全主要内容的方法。结果 放射治疗中患者防护是安全的重要保证。结论 放射治疗时一定要注意防护、保证患者安全。     

河南省部分放射治疗机输出量TLD比对结果分析

目的 提高放射治疗的剂量控制水平,搞好放射治疗的质量保证。方法 在30 cm×30 cm×30 cm水模中、TLD距水表面5cm、照射野10 cm×10 cm、源到水表面80 cm~100 cm的条件下给予接近2Gy的吸收剂量照射TLD。由SSDL测量计算出相对偏差,相对偏差≤±5%为合格。结果 47台放射治疗机的相对偏差范围为-0.3%~-49.7%,相对偏差绝对值平均值为6.3%。总的合格率为68.1%。加速器的合格率为80.0%,⁶⁰Co治疗机的合格率为54.5%。放射治疗机输出量的合格率是逐年提高的。结论 河南省的放射治疗机输出量的合格率较低,应加强放疗辅助设备的配备和物理师的培养,制定有关的法规并强制淘汰不合格的放射治疗机。     

江苏省46台放射治疗机输出量TLD比对结果分析

目的 提高放射治疗的剂量控制水平,加强放射治疗中的质量保证。方法 在30cm×30cm×30cm的有机玻璃水模中、TLD距水表面10cm、源到水表面距离(SSD)为正常治疗距离、水面上的照射野为10cm×10cm的条件下给予接近2Gy的吸收剂量照射TLD。由IAEA剂量学实验室测量并计算出相对偏差,相对偏差 ≤ ±5%为合格。结果 46台放射治疗机的相对偏差范围值为-10.7%~3.6%,总的合格率为95.7%。加速器的合格率高于钴机。结论 江苏省放射治疗机输出量的合格率高于以往其他省的比对结果,与各单位配备有合格的专(兼)职的物理师和坚持放射治疗设备的年度监测制度有关。     

河北省部分医用电子加速器性能检测结果与分析

目的 了解医用电子加速器的性能和应用质量,保证放射治疗质量。方法 按国家标准GB15213-94、国家计量检定规程JJG589-2001(后被JJG589-2008代替)对部分主要性能指标进行检测。结果 医用电子加速器除灯光野与照射野边界偏差和短期稳定性全部符合标准要求外,其它指标合格率在80.4%至97.8%之间。结论 河北省部分医用电子加速器尤其是基层医疗机构中使用时间超过10年的设备性能堪忧,应加强对医用电子加速器的质量控制和监督管理,提高医学物理人员素质,以确保靶区剂量准确,保证放射治疗效果。     

宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器应用的比较

目的 介绍宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的方法。方法 将宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的应用进行比较。结果 宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器对肿瘤组织和危及器官的实际受照剂量的影响不同。结论 在多固定野三维适形放射治疗中,应根据肿瘤组织的放射致死剂量、危及器官的放射耐受剂量等科学、准确、有效地使用铅挡块和多叶准直器。     

肿瘤患者放疗后照射野内椎体骨髓FDG PET/CT影像学表现

目的 探讨肿瘤患者放疗后椎体骨髓FDG PET/CT改变及其临床意义。方法 对32例患者放疗后椎体FDG PET/CT SUV与正常健康人椎体SUV比较分析。结果 与正常人椎体相比,放疗后椎体SUV明显降低,并且界限清晰。结论 肿瘤患者放疗后照射野内椎体FDG PET/CT SUV具有特征性,能够指导临床治疗。     

三维适形放射治疗加常规放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗治疗加常规放射治疗鼻咽癌的疗效与优势。方法 初次治疗78例鼻咽癌患者,分两阶段对原发灶及颈部放射治疗。第一阶段针对鼻咽部病灶以及颈部转移病灶采用三维适形放射治疗,单次剂量2~5Gy,每周5次,总剂量30Gy。第二阶段T1N0或部分T2N0鼻咽癌患者行两耳前野DT55Gy+前后颈切野照射DT50Gy,颈部中间加一个3cm挡块。颈淋巴结转移患者行面颈联合两侧野照射DT55Gy(40Gy后缩野避开脊髓和脑干)+中下颈前后切野DT55Gy,均为常规分割放疗,射野上界保持与主野下界衔接。结果 治疗结束后3个月局部肿瘤(原发灶和颈部淋巴结)完全缓解率、部分缓解率、无变化率以及进展率分别为38.5%、55.1%、5.1%、1.3%,总有效率(CR+PR)为93.6%。肿瘤1、2、3、5年局控率分别为92.3%、88.5%、78.2%、70.5%。1、2、3、5年生存率分别为96.2%、89.7%、83.3%、71.8%。出现的早期放射反应都能耐受,在随访过程中未观察到明显的张口困难或后组颅神经损伤。结论 鼻咽癌三维适形放射治疗加常规放射治疗的近远期疗效肯定。     

铱-192后装机放射源的刻度

目的 为了治疗的准确性,对放射源进行刻度。方法 通过测量照射量率来刻度放射源。结果 误差在临床许可范围内。结论 测量结果可用于指导临床应用。     

加速器放射治疗潜在照射危险分析

目的 通过对加速器放射治疗工作人员和公众受潜在照射的危险概率的分析,为辐射危害评价提供参考。方法 基于加速器放射治疗设置的辐射安全设施,分析加速器放射治疗工作人员和公众受潜在照射的危险概率。结果 放射工作人员的年总潜在照射危险概率为1.8×10^-4,公众成员年总潜在照射危险概率为6×10^-7,符合ICRP 103建议的年危险概率约束值。结论 在潜在照射控制上,加速器检测与维修环节较患者常规放射治疗更为重要,防止人员误留在加速器室内受意外照射是需要强调的环节。     

2012-2013年山东省放射治疗设备质量控制检测结果分析

目的 了解目前山东省放射治疗设备质量控制现状,提高放射治疗质量保证水平。方法 依据相关国家标准和卫生行业标准连续两年对山东省部分医用直线加速器、⁶⁰Co远距离治疗机、头部γ刀、后装治疗机进行质量控制检测,依据状态检测要求评价。结果 共检测15台医用电子直线加速器,25个X射线能量档,10个电子线能量档,X射线档辐射野的对称性和剂量示值误差合格率2012年分别为96%和50%,2013年分别为96%和80%;电子线档剂量示值误差合格率2012年和2013年分别为50%和80%。5台⁶⁰Co远距离治疗机,2012年不合格项目有灯光野与照射野重合、辐射野对称性、输出剂量线性和吸收剂量偏差,2013年不合格项目有灯光野与照射野重合、半影区宽度和输出剂量线性。3台头部γ刀,2012年各项指标均合格,2013年1台设备辐射野半影宽度和辐射野尺寸与标称值偏差不合格。4台后装治疗机2012年和2013年质控检测结果均合格。结论 所检测的放射治疗设备初检时性能状态不容乐观,进行调试后合格率明显提高,这说明定期适时开展设备的状态检测和稳定性检测是非常必要的,可以为放射治疗的质量与安全提供可靠保障。     

茂名市医疗照射频率与剂量水平调查

目的 掌握茂名市各种医疗照射的应用频率与剂量水平,为规范医疗照射和提高防护的监督管理提供依据。方法 按统一质量控制要求,采用逐一单位普查与交叉核查相结合的方式。结果 显示X射线诊断、临床核医学和放射治疗中应用频率与剂量水平。结论 X射线诊断、临床核医学和放射治疗中应用频率分别为每千人口160.50人次、0.94人次和0.26人次。均低于广东省平均水平。     

济南军区肿瘤放射治疗的质量保证

目的 保证肿瘤放射治疗的准确性,提高临床治疗效果,减少并发症。方法 以人员培训和设备检定为重点,在放射物理、临床质量、人员素质及监督管理等方面实施质量保证。结果 设备的剂量学性能、几何学性能指标及人员素质显著提高,设备合格率由30%提高到90%,确保了放疗工作的安全、有效实施。结论 必须将质量保证理念贯穿放疗的全过程,建立健全的组织体系,实施法制化管理。     

非小细胞型肺癌的三维适形放射治疗的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用三维适形放射治疗方法。结果 60例患者总有效率为85%。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

放射治疗技术质量保证内容及方法

目的 确保放射治疗安全,提高治疗效果。方法 根据放疗机械设置,几何性能需求,肿瘤部位特点。结果 制定了放疗物理技术,计划系统适形调强,摆位等相关质量保证措施。结论 应加强对放射治疗的质量保证和质量控制,同时要求有关医技人员树立高度的责任心,方能确保放射治疗的安全和有效。     

X射线受检者防护隔离装置的设计与应用研究

目的 主动为受检者提供全方位防护辐射措施,尽最大限度避免X射线辐射损伤,保护受检者,力争最大社会效益。方法 设计一款装置,比较使用该防护装置前后受检者照射野周围的辐射剂量,确定其防护效果及其实用性。结果 使用该装置可有效对非受检部位屏蔽,显著降低受检者照射剂量。结论 主动积极的利用屏蔽防护,便于医疗照射的最优化,减少辐射危害。     

河南省医疗照射频率水平调查

目的 调查河南省"九五"期间医疗照射频率水平。方法 按照全国统一的调查方案进行。结果 X射线诊断年频率136.93人次/千人口,放射治疗年频率为0.338人次/千人口,临床核医学检查年频率为0.597人次/千人口。结论 河南省居民的医疗保健水平正在得到提高。     

吉林省放疗单位放疗机输出量国际比对结果

目的 了解吉林省放射治疗装置给出治疗剂量的具体情况。方法 每台放射治疗装置给出2 Gy的治疗剂量,在水下照射TLD剂量计,利用TLD邮寄的方法,由IAEA/WHO的实验室给出结果。结果 18台放射治疗装置的TLD邮寄的测量结果与给定的结果的相对误差为-0.2%~4.7%。结论 18台放射治疗装置的TLD邮寄的测量结果均符合IAEA/WHO给出相对偏差±5%的要求。     

BJ6B直线加速器一楔合成技术的应用

目的 通过对使用一楔合成技术的肿瘤处方剂量的计算,使临床放射治疗中肿瘤被照射到精确的剂量,使靶区内的剂量分布更均匀。方法 用BDM-1剂量仪和水箱测得60°主楔形板因子。按照一楔合成公式计算出平野和楔形野的所占比率。结果 通过实测得到各射野60°主楔形因子后,对合成一定角度楔形板时平野、主楔形野所占肿瘤剂量份额加以计算。结论 要对使用一楔合成技术的肿瘤剂量进行严格、精确的计算,为放疗的治疗控制和保证提供保障。