加速器小射野剂量学特性的临床研究

目的 对加速器小射野的剂量学特性进行研究,以指导在临床上的应用。方法 使用电离室和胶片测量方法,在小野条件下得到总散射因子Scp和相对剂量分布的结果,并与计算结果进行比较。结果大于2 cm×2 cm射野的总散射因子Scp的计算值与TPS计算值比较,误差小于3%;所有射野的计算与测量的相对剂量分布吻合,但小于2 cm×2 cm的射野在边缘低剂量区有一定的偏差。结论 小射野剂量分布的误差在临床上要引起重视。     

直线加速器放疗靶区外散射线防护的研究

目的探讨直线加速器放疗靶区外散射线的防护。方法利用巡测剂量仪测量模拟头颈部肿瘤患者在直线加速器治疗条件下,加速器出束100 MU,射野外50、80 cm处不增加防护措施、三面铅衣铅围裙防护和六面铅衣铅围裙全防护时的散射线剂量。结果不增加防护措施的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为(239.80±1.49)、(191.00±1.30)mSv;三面防护的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为(225.60±1.96)、(180.80±0.49)mSv;六面全防护的散射线剂量在射野外50、80 cm处分别为(205.60±0.24)、(171.40±0.75)mSv。结论对直线加速器放疗靶区外散射线增加防护措施是必要,也是有效的。     

质子加速器治疗系统感生放射性辐射场分布

目的 通过测量描述质子加速器治疗系统感生放射性辐射场分布及其变化,提醒放射工作人员注意对感生放射性的防护。方法 使用451P型X、γ电离室巡测仪对质子加速器治疗系统感生放射性辐射场进行测量。结果 描述了该系统不同出束能量后感生放射性剂量分布,通过连续测量分析感生放射性剂量随时间推移的变化。结论 治疗机头部位感生放射水平较高,患者档铅模型对感生剂量场分布影响较大。     

基于蒙卡GEANT4研究某放疗场所的辐射水平分布规律

目的 构建某放疗场所的蒙特卡洛物理模型,探究该场所的辐射水平分布规律。方法 利用蒙特卡洛程序对某放疗科室的医用直线加速器及治疗室进行物理建模,模拟直线加速器在15X档位、剂量率为400 MU模式下的出束,在考虑高能X线与机头高Z材料发生光核反应产生中子的情况下,得到该场所室内外的辐射剂量水平分布情况。结果 加速器等中心处的剂量率约为2.6×10⁵ mSv/h,辐射剂量率随距离的衰减并不是呈现严格的距离平方成反比规律,即等剂量线存在一定漂移,且射线经过迷道内路的一次转折辐射水平下降一个量级。结论 蒙特卡洛方法能够对放疗场所的辐射剂量水平进行模拟计算,为放射治疗场所的屏蔽优化设计提供了新的思路。     

医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 调查天津市医用电子直线加速器设备性能状况,为放射治疗提供保障。方法 按照国家相关标准GB15213-94对医用直线加速器部分主要性能指标进行检测。结果 大部分加速器的检测指标都能符合国家相关标准要求,但是检测过程中也存在一些问题:吸收剂量相对偏差合格率为91.7%,最大偏差为3.21%;剂量示值的日稳定性合格率为83.3%;射野的均整度的合格率为83.3%;剂量示值的重复性、剂量示值的线性、射野的对称性、辐射质的偏差、等中心精度、射野与光野的重合度等指标的合格率均能达到100%。结论 应规范对加速器的质量控制程序,坚持进行日常监测和质量管理,提高医学物理师的专业素质确保治疗剂量准确性,保证放射治疗效果,减少放疗对于正常组织的损害。     

MatriXX系统在放疗质控中的应用研究

目的 探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统进行放疗质控监测的准确性、可靠性和方便性。方法 用MatriXX系统在固体水模块中测量医用加速器X射线射野的百分深度剂量(PDD)、组织最大比(TMR)、离轴比、半影和射野宽度,并与RFA300三维水箱扫描结果进行对比分析。MatriXX与自制剂量测量体模相结合验证Pinnac3 V8.0m三维放疗计划系统设计的静态调强和动态调强放疗计划。结果 MatriXX在固体水中所测6MV X射线的PDD和TMR曲线与RFA300水箱扫描曲线基本平行,15MV X射线的PDD曲线与三维水箱扫描结果几乎重合。用MatriXX所测射野半影比三维水箱扫描值大两倍左右,当射野小于3cm×3cm时MatriXX不能自动计算出半影值。MatriXX可在最短采样时间20mS内同时获得射野离轴比、对称性、平坦度、野宽等信息,并能快速准确地完成调强放疗计划二维剂量分布的定量和定性验证。结论 MatriXX在放疗质控测量时具有准确、简便、高效的优势,是较为理想的放疗质控工具。     

普通医用电子直线加速器机房开展调强适形放疗的可行性探讨

目的 探讨现有普通医用电子直线加速器机房用于开展调强适形放疗(IMRT),其屏蔽效果的可行性。方法 采用NCRP No.151报告《MV级X和γ射线放疗设备的屏蔽设计和评价》给出的MV级医用电子直线加速器机房周围环境辐射水平的估算模式,并结合实例的方式。结果 普通医用电子直线加速器机房用于开展调强适形放疗后,其周围环境的辐射水平,工作人员的年受照剂量以及周围公众的年受照剂量场有不同程度的增加。结论 需对拟开展强调适形放疗的普通电子直线加速器机房,进行环境影响评价,以论证其可行性。     

医用直线加速器射野对角线平坦度重要性的探讨

目的 提高放射治疗计划系统剂量计算的精确度。方法 选取本中心两台不同制造商生产的直线加速器,利用IBA三维水箱和PTW 0.013指型电离室对6 MV对角线方向的射野平坦度的剂量测量,根据国际电子委员会(IEC)对角线射野平坦度的定义,计算出对角线平坦度。结果 两种不同制造商生产的加速器6 MV的射野对角线平坦度都符合国际电子委员会(IEC)的推荐值。结论 国际电子技术委员会(IEC)推荐的10cm深度处平坦度值1.06对于所有研究的射野面积和深度是最优的。     

用二维电离室矩阵验证射野

目的 探讨用二维电离室矩阵测量射野大小与灯光标称射野大小的一致性。方法 使用IBA公司的MatriXX二维电离室矩阵对VARIAN公司的23EX加速器的射野进行验证。把电离室矩阵水平放置在加速器床面上,电离室矩阵中心处于等中心位置,SAD=100cm。射野大小从4.0cm×4.0cm渐变到16cm×16cm。选用6MV-X射线,每射野出束50MU,记录测量结果。用OmniProI'mRT(1.5)软件分析测量数据,得到射野的实测大小。结果 实测射野边长与标称的射野边长之差在X方向和Y方向上都随射野增大而时大(波峰)时小(波谷),呈现出明显的变化周期性。平均相邻波峰波谷间距=(7.6±0.7)mm,平均X波峰波谷高度差=(3.3±0.6)mm,平均Y波峰波谷高度差=(3.3±0.5)mm。结论 在电离室矩阵中,电离室的离散性周期分布可导致实测射野大小与标称射野大小之差周期性地增大减小,用二维电离室矩阵验证射野大小时应充分考虑电离室矩阵中电离室的离散性分布所产生的影响。     

60Co治疗机辐射场分布的研究

目的 研究⁶⁰Co治疗机房内辐射场分布,为辐射屏蔽防护设计和放疗设备的性能质量控制提供基础数据,建立估算方法。方法 采用热释光TLD对⁶⁰Co治疗机工作状态下,场所内的辐射剂量空间分布进行研究。结果 在同一高度平面,2 π范围内,距中心轴等距处的剂量分布呈一致趋势,最大偏差3.9%。在同一高度平面,各角度上的剂量随与中心轴距离增大而呈幂指数衰减。不同高度平面上,地面的剂量最高,机房顶层3 m以上空间剂量分布趋于均匀。结论 采用的TLD剂量计测定⁶⁰Co治疗室内辐射场分布是有效可行的,通过实验数据得到的辐射场剂量分布曲线可用于辐射防护屏蔽设计。     

医用电子直线加速器感生放射性的测量和分析

目的 通过对医用电子直线加速器感生放射性进行测量,研究感生放射性冷却规律,并为评估患者、医务人员及公众额外受照剂量提供基础数据。方法 采用automess—6150AD6/H+6150AD-b/H型环境监测X-γ辐射周围剂量当量率仪对5台医用电子直线加速器感生放射性进行测量。结果 5台医用电子直线加速器感生放射性水平与测量位置、时间等因素有关：出束停止后10 s,加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为5.55 μSv/h,距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为4.07 μSv/h;在出束停止5 min后,加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为2.11 μSv/h,距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为1.77 μSv/h。结论 医用电子直线加速器感生放射性测量结果随时间推移逐渐冷却;测量结果维持在一个较为固定的范围,数值的波动范围较窄。     

EBT3胶片和辐射荧光屏测量质子重离子放疗设备照射野剂量分布的对比研究

目的 对比离线分析的EBT3胶片和在线实时分析的辐射荧光屏对医用质子重离子加速器照射野剂量分布的质控测量差异,选择更适合的设备质控测量的探测器系统。方法 针对主动式点扫描医用质子重离子加速器,在布喇格峰展宽为3 cm,射程分别为7、16、29 cm条件下,通过放疗计划系统规划100 mm×100 mm的质子和碳离子照射野,分别利用EBT3胶片和辐射荧光屏探测器测量各种条件下的照射野大小,EBT3胶片图像获取在照射24小时后通过平板扫描仪获取,辐射荧光屏图像在束流照射过程中由相机实时拍照获取,通过照射野剂量分布曲线的半高宽进行对比分析。结果 三种质子和碳离子射程条件下,通过对比分析,不论物理意义方面还是统计学方面,两种探测器测量质子重离子照射野剂量分布,结果一致性好,精度相当,辐射荧光屏探测器在结果处理时间上更有效率。结论 两种探测器都满足质子重离子照射野剂量学参数测量要求,在照射野剂量分布的指标测量方面,能够在线实时测量分析的辐射荧光屏探测器比EBT3胶片更符合放疗质控发展要求。     

一台术中放疗用加速器工作场所辐射水平分析

目的 测量一术中放疗用加速器的工作场所辐射水平,以确保医用辐射安全。方法 在加速器运行时按三种不同状态分别测定手术室周围房间的辐射水平。结果 治疗床无模拟体时,加速器运行会导致周围辐射水平大幅升高,最大为56.5μGy/h。治疗床放置模拟体后,加速器运行会导致周围辐射略有上升,若在治疗床下同时放置5cm厚有机玻璃板,周围辐射水平基本无变化。结论 该放疗加速器在实施治疗时其工作场所无需特殊防护,周围辐射水平满足国家相关标准要求。     

鼻咽癌常规放疗颈部切线野处方剂量简易计算方法

目的 介绍鼻咽癌常规放疗颈部切线野处方剂量计算的简单方法。方法 按照射野的一半来计算处方剂量Dm,并实际测量该处方剂量Dm相对应的靶区(肿瘤)剂量DT。结果 测量值与预设值相差较小,误差在允许范围内。结论 该计算方法准确、可行,可用于鼻咽癌常规放疗颈部切线野处方剂量计算。     

27台医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射检测结果及分析

目的 检测分析医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射剂量水平。方法 以27台加速器为检测研究对象,采用热释光剂量计(TLD)元件布点测量,依据国家相关标准进行分析评价。结果 所测加速器有用线束外X射线泄漏辐射水平符合国家标准要求:限束装置漏射线率范围为0.40%~1.51%;距靶中心1 m处最大有用线束的漏射率范围为0.10%~0.48%;垂直有用线束中心轴半径为2 m圆平面内X线漏射率范围为0.05%~0.19%(最大)和0.03%~0.09%(平均)。结论 每台加速器的X射线泄漏辐射水平各异,加强每台加速器的质量控制检测是非常必要的。     

心内科放射介入诊疗辐射场的剂量测量

目的 通过测量介入诊疗工作人员站立区域辐射剂量的分布,了解心内科介入诊疗术者、特别是第一术者的受照剂量,初步估算心内科术者辐射场分布特征。方法 用国产FJ-347A型X、γ巡测仪测量心内科术者辐射场的γ辐射比释动能率;用经过质量控制处理过的热释光元件,测量辐射场的累计吸收剂量和工作人员的累积剂量。结果 铅衣阻挡射线的遮挡率50%~60%;动态监测连续五年的心内科的介入治疗人员所接受的吸收剂量年平均为6.58~39.86 mSv/a。结论 心内科介入治疗工作人员所接受的剂量与距离球管200 cm的站立位相符。随着站立距离的增加,整个辐射平面的吸收剂量都在下降,特别是500 cm的站立位明显降低。心内科介入诊疗工作人员的受照剂量严重超过国家标准。     

Varian Clinac 23EX型加速器残余辐射的监测与评价

目的 对Varian Clinac 23EX型医用直线加速器治疗头处的残余辐射进行监测与评价。方法 应用451P-DE-S1-RYR型电离室巡测仪,照射1Gy不同能量及种类射线后,在医用加速器治疗头不同距离处(5cm、100cm、110cm),分别监测加速器产生的残余辐射。结果 残余辐射随着射线能量的增加而增加;残余辐射随着时间的延长和距离的增加而逐渐降低;不同种类射线产生的残余辐射不同。结论 加速器治疗头处的残余辐射水平与照射时间、距离、射线种类及能量等因素有关。     

医用电子直线加速器的相关标准与质量保证

目的 介绍医用电子直线加速器的相关法规和标准以及质量保证(QA)的主要内容及检测方法 ,使加速器的应用质量保证工作有章可循,从而提高放射治疗的准确性和精度。方法 从国家文件中整理出医用电子直线加速器所执行的相关标准;并从医用电子直线加速器机械等中心,多叶准直器,射线和激光灯的对中校准,X射线与电子线剂量学特性,剂量刻度,楔形板及治疗附件,电子射野影像系统以及辐射防护与安全连锁等方面分析确认QA的主要内容和检测方法。结果 得出了医用电子直线加速器应符合相关的标准以及QA主要内容及检测方法。结论 作为医用电子直线加速器的相关标准和QA主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位医用电子直线加速器QA体系的建立具有现实指导作用。     

27台医用电子加速器辐射野半影的胶片法检测结果与分析

目的 调查医用电子加速器辐射野的半影状况,探讨提高放射治疗质量的措施。方法 使用GAFCHROMIC® EBT³型免冲洗胶片和固体水模对27台医用电子加速器的36个X射线辐射野及16个电子线辐射野进行半影检测。结果 X射线辐射野半影范围2.76 mm~5.95 mm;电子线辐射野半影范围8.70 mm~12.73 mm。医科达公司加速器X射线辐射野AB方向上半影大于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05);瓦里安公司和西门子公司加速器X射线辐射野AB方向上半影小于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对医用电子加速器辐射野的半影应提出限值要求。不同厂家生产的加速器X射线辐射野的半影存在方向上的差别,了解这种差别有助于优化放疗计划,从而更好的保护靶区周围的组织器官。     

检测模体对医用电子直线加速器治疗室防护效果的影响分析研究

目的 通过现场测量和防护估算,对采用医用加速器性能检测模体时,医用加速器治疗室防护效果进行分析,为职业照射的控制提供科学依据,积累放射防护屏蔽实验数据。方法 分别在加装与未加装检测模体条件下,采用X-γ剂量率仪测量加速器机房内关注点的辐射水平,并利用NCRP 151号出版物提出的方法对剂量水平进行符合估算,分析6MV医用加速器治疗室的防护效果。结果 结果表明,医用加速器性能检测模体的采用,增加了治疗室出入口和迷路内的杂散X射线剂量水平。同时,治疗室出入口处杂散X射线剂量水平与加速器机房迷路的辐射防护设计、射线投照方向密切相关。结论 进行医用加速器治疗室的职业危害放射防护评价时,应关注模体对治疗室防护效果的影响,选择适宜的评价方式和方法。