甲型病毒性肝炎514例临床分析

分析了资料完整的514例甲型病毒性肝炎(简称甲肝),发现以秋季为发病高峰,以发热多、黄疸多、ALT高及抗-HAV IgM阳性率高为本次甲肝流行的临床特点。重症肝炎的发生率占0.1％～1％;HBV感染后重叠HAV感染者占16.91％;慢性活动型肝炎重叠HAV感染后常使病情加重;甲肝与丙型肝炎重叠感染占0.38％。     

甲乙型肝炎病毒双重感染40例临床分析

对比分析40例 HAV 与 HBV 双重感染病例与20例单纯甲肝病例,结果示两组病情统计学上无显著差异(P>0.05),仅2例 CAH 合并甲肝病例的临床表现较重。提示双重感染的结局与原患乙肝的病情有明显关系。双重感染病例,HBVM 表现为 HBsAg、HBeAg 阳性转化为相应抗体,因而HBsAR、HBeAg、抗 HBc 三项( )的模式低(12.5%)。提示 HAV 与 HBV 双重感染对 HBVM 的表达受到抑制。     

病毒性肝炎抗平滑肌抗体的初步研究

本文报告用间接免疫荧光试验(IFL)测定200例病毒性肝炎患者血清抗平滑肌自身抗体(SMA)的结果。分析表明:甲型肝炎病毒(HAV)无论是单纯感染或是与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染、患者血清SMA的阳性率均较HBV感染时高(P<0.005),而且与HBV复制受抑制相关。HAV感染后可抑制HBV的复制,可能因患者血清中曾存在循环干扰素(IFN),鉴于这种HAV与HBV之间的病毒干扰现象,作者提出,定期多次应用甲肝疫苗或其它药物不断诱生IFN,有可能为乙型肝炎的治疗开辟新的途径。     

病毒性肝炎的现状

<正> 一、病原学 (一)甲型肝炎(简称甲肝) 甲肝病毒(HAV)用组织培养在体外增殖已获成功,HAV可在狨猴肝细胞、恒河猴胚肾正常传代细胞系(FRhK_6 Cell Line)等细胞中增殖和传代。用免疫电镜或免疫荧光技术见HAV颗粒在肝细胞浆内。 (二)乙型肝炎(简称乙肝),乙肝病毒(HBV)仅能     

643例小儿病毒性肝炎病原学分析

对643例小儿病毒性肝炎采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原检测，并用聚合酶链反应(PCR)法检测HBVDNA和尿巨细胞病毒(CMV)DNA。结果：门诊383例HAV、HBV分别为68．1％、19．6％；住院260例分别为8．1％、59．2％。提示小儿病毒性肝炎主要致病原为HAV和HBV，门诊以HAV为主，住院以HBV为主，且4～6岁组感染比例最高。     

唐山市某医院肝炎感染状况分析

肝炎发病率高，传染性强，流行范围广，分布于世界各地，是全球最主要的传染病之一。肝炎病毒感染在威胁人们健康的各种疾病中占有重要地位。各种型别的病毒性肝炎中，抗-HAV流行率为15％～100％，估计每年发生的临床型甲肝约150万例．HAV、HEV型肝炎发病率占全国病毒性肝炎报告发病数的50％。我国是HBV感染的高发区，感染情况尤其严重，50％～70％的人受过HBV感染。     

西安市急性病毒性肝炎最佳筛选策略探讨

目的：探讨西安市急性病毒性肝炎病原学筛选最优策略。方法：系统综述、成本效果分析．结果：12条分型策略中，成人组以HAV→HBV→HEV→HCV诊断费用最低，费用为14989．02元／千病例，成本效果比(CER)为17．72．儿童组以HAV→HBV→HCV→HEV诊断费用最低，费用为9463．33元／千病例，成本效果比(CER)为9．81．总人口以策略HAV→HBV→HEV→HCV最经济，诊断费用为13570．89元/千病例，成本效果比(CER)15．47．灵敏度分析显示甲肝发病增加以策略HAV→HBV→HCV→HEV为最佳诊断策略，如果甲肝发病为原来的1／4以下及乙肝增加3倍以上以策略HBV→HAV→HCV→HEV为最佳策略．丙肝、戊肝发病率的变化对结果无影响。结论：西安市现行急性病毒性肝炎筛选方法(甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测)的成本最高，HAV→HBV→HEV→HCV策略可以完成筛选任务，也最经济。     

巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV-IgM检出率的影响及意义

目的 :研究巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV -IgM的影响。 方法 :在 5 1例急性黄疸型肝炎 (急黄甲肝 )合并巨细胞病毒 (CMV)感染的患儿中 ,于病程 10d内、1～ 3月、3～ 6月同时检测血清和唾液中抗HAV -IgM。 结果 :原发性CMV感染者 1～ 3月的唾液抗HAV -IgM检出率明显高于血清检出率 (10 0 % ,37.5 % ,P =0 .0 11) ,活动性CMV感染者唾液中抗CMV -IgM检出率显著高于非活动组及 4例单纯急黄甲肝者。结论 :唾液中抗HAV -IgM可能不直接来自血浆 ,更具临床检测价值 ,活动性CMV感染可延缓唾液中抗HAV -IgM的消退     

甲型病毒性肝炎的流行病学

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝脏损害为主的传染性疾病。该病病程呈自限性而无慢性感染或其他续发病症现象。其主要感染对象儿童中多为轻型,且常呈隐性感染,而在大年龄病人中该病病变较重,且持续时间长,可达数周至数月,甲肝是全世界范围的传染病,但各国流行情况不同,其流行情况与社会经济、卫生水平和文化素质密切相关。在发达国家如美国、西欧和北欧等国家,HAV的感染率和发病率低,且呈逐渐减少趋势。而在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家内,HAV的感染率和甲肝的发病率高,而且常常发生甲肝的暴发流行。在这些国家中,儿童时期即有很高的HAV感染率和甲肝发病率。我国是病毒性肝炎的高发区,甲肝的发病率是病毒性肝炎的首位,约占40％～50％,严重危害人民健康。 1 传染源 甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者。猩猩和狨猴虽可自然感染,但作为传染源的意义是有限的。甲肝病人无持续带病毒者。 (1)HAV感染者 急性期病人:①急性黄疸型病人:当人感染 HAV后3～4周,大便和血液就开始有传染性,并持续约3周左右,相当于黄疸出现前2周及黄疸出现后1周,实验发现,在潜伏期的第25天粪便即有传染性,黄疸出现8天以后不再有传染性。在黄疸出现     

首次从广西甲肝病人粪便中检出甲肝病毒

自Feinstone等人应用免疫电镜(IEM)从甲肝病人急性期粪便中首次发现甲肝病毒(HAV)以来,国内即有人先后从不同地区的甲肝流行中提取到HAV 。但是,尚未见到从广西甲肝病人提取到HAV的报道。为了寻找我区甲肝毒株并进一步开展甲肝的防制工作,我们首次从广西甲肝病人粪便中提取到HAV,经酶联免疫吸附试验(ELISA)及IEM证实。现将结果报告如下。     

南昌铁路地区病毒性肝炎流行病学调查和预防对策的探讨

本文对南昌铁路医院收住的109例急性病毒性肝炎患者血清,用ELISA注,检测HAV～IgM、HBV-IgM、HBsAg、HCV-IgG、HDV-IgM等指标,进行血清型分型。结果表明:甲肝占44.95％,乙肝占66.55％,丙肝占4.59％未定型肝炎占13.76％。并对572例正常人群甲肝抗体进行检测,阳性率为50％,而15岁以下儿童,青少年阳性率仅为30～40％即60～70％为甲肝易感人群。本文还对肝炎预防对策进行探讨。     

甲型肝炎疫苗及其免疫效果概况

甲型肝炎（甲肝，Hepatitis A，HA）是由甲肝病毒（Hepatitis A Virus，HAV）引起的急性传染病，世界各地都有发生。甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题，世界不同地区HAV流行率为15％～100％，估计每年发生临床型甲肝约150万例。中国是甲型肝炎高发区，1992年以前甲肝年发病数达百万左右，不少地区年发病率〉100／10万，青少年及儿童是主要的发病对象,     

甲型肝炎减毒活疫苗的研究:毒株减毒和狨猴实验

甲型肝炎在大多数发展中国家仍是一种常见病。在我国,成人急性病毒性肝炎中约40％病例系由甲肝病毒(HAV)引起。为预防甲型肝炎,重点在于发展甲肝疫苗。本文简要介绍甲肝毒株的减毒和减毒株的选育。应用从人胚肺二倍体细胞中分离得到的中国来     

妇产科概论 先天性异常和优生学

061830胎盘组织中Human AnnexinV的表达及与HBV感染的关系/张润驹…∥西安交通大学学报(医学版)·—2006,27(1)·—79~81观察HAV在胎盘组织中的表达,并探讨其在乙型肝炎病毒(HBV)感染胎盘中的可能作用。方法:用免疫荧光染色法检测早孕绒毛,中孕和足月胎盘绒毛中HAV的表达;用免疫荧光双重染色法观察HBV感染的胎盘组织HBsAg和HAV的分布及相互关系。结果:①所有的标本绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞、毛细血管内皮细胞都有HAV的存在。②HBV感染的胎盘绒毛中只要是HBsAg阳性的部位同时一定有HAV的表达,阳性信号存在于滋养层细胞、…     

传染病学

近一年来,国内传染病学进展有以下几个方面:一、病毒性肝炎关于甲型病毒性肝炎的肝细胞损伤机制,以往认为与甲肝病毒(HAV)直接致肝细胞病变有关.中国人民解放军第302医院用免疫组化法和原位杂交法检测41例甲肝病人肝活检标本,发现 HAV RNA阳性细胞呈弥漫性分布,与肝细胞损伤病变无关.而HAV抗原阳性细胞呈灶性或散在分布,常出现在炎症和坏死灶中,HAV抗原阳性细胞数与病变轻重有关.提示甲肝的肝细胞损伤可能是免疫损伤,而不是HAV对肝细胞的直接损伤.     

重型肝炎的治疗(上篇)

<正>重型肝炎(以下简称重肝)是肝炎中最严重的一种类型,表现为病情严重、预后不良的临床综合征,死亡率可高达70%以上。在我国,重型肝炎主要由乙肝(HBV)、甲肝(HAV)及丙肝(HCV)病毒感染引起。     

AMA-M2阳性原发性胆汁性肝硬化与急性病毒性肝炎生化指标差异分析

目的:分析AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者与急性病毒性肝炎患者某些生化指标的差异,为临床肝脏疾病的鉴别诊断提供实验室依据。方法:以31例AMA-M2阳性患者为PBC组,并以同期检测的有生化异常的10例甲肝抗体阳性的患者为HAV组,172例乙型肝炎e抗原阳性的患者为HBV组,28例丙肝抗体阳性的患者为HCV组,将PBC组患者的某些生化指标检测结果 (总胆红素、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CHE)分别与各类病毒性肝炎患者对比。结果:PBC组与HAV、HBV、HCV组患者的ALP、GGT均具有统计学差异(P0.05)。结论:ALP、GGT在PBC中明显升高,可通过其升幅初步鉴别PBC与病毒性肝炎。     

两种国产甲肝试剂盒的临床评估

国产甲肝诊断试剂盒在国家“七五”科技攻关项目之前质量较差,且未进行过系统的验证。现经实验证明:参加验证课题的两家国产总抗HAV及抗HAV-IgM的酶标试剂与同类Abbott试剂比较,在敏感性(99.24％～93.62％)、特异性(96.51％～91.23％)、总符合率(98.33％～96.10％)等诸方面,及其它技术指标上,均接近同类试剂的国际水平。     

235例甲肝临床特征及流行病学特点分析

1991年11月至1992年4月,武汉市曾发生甲肝流行(发病率738.89/10万),高峰期在1至2月份。我科共收治235例,其中30岁以下青少年215例,占总患病人数91.4％;103例(43.8％)有发热、头晕、乏力等“上感样”前驱症状;抗HAV—IgM阳性222例(94.5％);除1例慢活肝乙型合并甲肝死亡外,余均治愈。上述病例无明确的同一传染源,101例有在外就餐史(43％),38例(16％)有甲肝病人密切接触史。表明此次甲肝流行预后好,病死率低。发病以青少年为主。流行期间应注意“上感”样前驱症状。流行因素与本地区卫生条件及居民卫生习惯有关。     

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。