丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术

本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料　选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)ｋｇ。麻醉方法　术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氟哌利多0 1ｍｇ/ｋｇ ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6～ 0 8ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 0 8～ 1 0ｍｇ/ｋｇ ,然后以 4ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3～ 0 4ｍｇ/ｋ…     

丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于乳腺区段切除术

以往乳腺区段切除术多采用高位硬膜外阻滞(HEB)或局麻，但存在众所周知的危险性。局麻由于易产生阻滞不全，多数患者不愿接受。本文报道丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉(PKIA)用于此类手术的效果观察。     

小剂量骶麻用于肛门直肠手术初探

目的 :探讨小剂量骶麻用于肛门直肠手术的可行性和优越性。方法 :两个阶段肛门直肠手术分别采用常规骶麻方法2 %利多卡因 1 5 2 0mL ,和小剂量骶麻 2 %利多卡因 5 1 0mL。观察麻醉中和术后恢复期并发症。结果 :两组患者均顺利完成手术。小剂量组一过性神经症状 (TNS)发生率为 4 9% ,较常规剂量组 1 6 7%明显降低 (P <0 0 5 )。术后卧床时间小剂量组为 2h ,常规剂量组为 4 6h。尿潴留发生率小剂量组为 7 3% ,常规剂量组为 1 4 4 % (P <0 0 5 )。而术后疼痛无明显差异。结论 :小剂量骶麻用于肛门直肠手术安全、有效 ,简便易行     

氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术的临床观察

本院应用氯胺酮 丙泊酚静脉复合麻醉用于乳腺活检手术 ,效果满意。为了确定氯胺酮 丙泊酚最佳组合剂量 ,我们随机选择 80例乳腺活检手术 ,行双盲法对照临床研究 ,现报道如下。资料与方法一般资料　随机选择女性乳腺活检术 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,排除有明显心血管、呼吸或肝脏疾病以及近期服用镇静或镇痛药物的病人。所有被研究的病人在麻醉前谈话记录上签字。麻醉方法　入手术室常规开放手术部位的对侧前臂静脉通路 ,输入复方乳酸钠液 10ｍｌ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1,鼻吸氧 ,术前静脉注射咪唑安定 2ｍｇ。将病人随机分成四组 ,每组 2 0例。静…     

成人小剂量蛛网膜下腔阻滞在肛门直肠手术的应用（附1310例分析）

1991-1995年期间对1310例成人肛门直肠手术，采用小剂量、低位蛛网膜下阻滞麻醉，进行回顾性分析、取得满意效果。认为本法具有操作简便、麻醉完善、完全、并发症少、成功率高等优点，克服了骶麻由于骶管解剖变异多、影响穿刺、麻醉效果不确切等弊端，是值得推荐的一种麻醉方法。     

丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于肛门直肠部手术

我院2004年6月至2005年6月,在肛门直肠部手术中,应用丙泊酚一氯胺酮静脉麻醉(PKLA),取代传统的骶管阻滞或局部麻醉,取得满意的临床效果,现报告如下.     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于无痛肛肠外科手术的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性。方法:将96例ASAⅠ～Ⅱ级住院痔瘘手术患者随机分成两组(ASAⅠ-Ⅱ),F组53例,K组43例,F组为丙泊酚+舒芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组。结果:F组血压在T2较T1明显下降,HRT2较T1明显下降,呼吸抑制程度明显重于K组,具有统计学意义;K组MAP在T2较T1稍有升高,无统计学意义,SpO2在T2较T1无明显变化,无统计学意义;苏醒时间F组稍短于K组。结论:在无痛肛肠外科手术麻醉中,丙泊酚复合氯胺酮对患者呼吸的抑制及生命体征的影响较丙泊酚复合舒芬太尼更低。     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在剖宫产手术中的应用

本文观察丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于剖宫产术，报告如下。     

罗比卡因腰麻在肛门直肠部手术中的应用初探

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药，其分子结构与布比卡因相似，但对中枢神经系统和心血管的毒性较低，且具有感觉、运动神经阻滞分离特性，目前已被临床广泛使用。我院每年在腰麻下行肛门直肠部手术近千例，常规使用布比卡因(0．5％2ml)，麻醉效果确切。本文观察罗比卡因在肛门直肠部手术中的临床应用情况，并与布比卡因作对照观察以探寻此类手术的最佳麻醉方案以及罗比卡因在此类手术中应用的可行性和优越性。     

骶管阻滞麻醉在肛门直肠手术中的应用

通过在545例肛门直肠疾病手术中选取腰俞穴作骶管阻滞麻醉发现：麻醉显效476例（87.3%），有效50例（9.2%），无效19例（3.5%）。笔者认为要提高麻醉的成功率，准确取穴是前提，掌握穿刺要领为关键，出现麻醉反应应当重视，若有镇痛不全需积极处理。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚和雷米芬太尼用于乳房肿块切除手术中的麻醉

我们比较了丙泊酚加常规剂量氯胺酮和丙泊酚加小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼在乳房肿块切除手术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响,现报道如下。 资料与方法 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳房肿块切除手术患者60例,年龄18～45岁,体重45～75kg,既往无心、肺、脑疾病史,随机分成两组,每组30例。     

骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门手术308例临床观察

肛门疾病手术 ,术中及术后镇痛 ,对减轻肛门病患者的痛苦 ,消除对手术的恐惧心理 ,具有重要意义。我院 2 0 0 1～2 0 0 2年对肛门疾病手术 30 8例采用骶管阻滞加局部注射长效麻醉剂 ,取得了满意镇痛效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 6例 ,女 182例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。其中混合痔外剥内扎术 2 0 2例 ,血栓性外痔切除术 4 7例 ,外痔继发感染切除术 14例 ,肛瘘切除术加挂线 2 5例 ,陈旧性肛门裂切除加侧切 2 0例。1.2　方法1.2 .1　骶管麻醉 :常规伏卧法 ,消毒。用 16号硬外穿刺针经骶管裂孔将麻醉剂 15～ 2 0 m l (2 %…     

腰俞穴麻醉在肛门及直肠小手术中的应用

腰俞穴麻醉是在中医经络督脉的腰俞穴注入局麻药,使肛门、直肠及会阴部麻醉,适用于肛肠科和会阴部的手术。我院肛肠科于1994年开始使用腰俞穴麻醉,用于肛肠科施行内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术,麻醉效果可靠,介绍如下。     

经骶部途径的直肠手术30例临床分析

目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996—2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例，直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例，进展期直肠癌2例，直肠类癌1例。30例直肠肿瘤中行直肠部分切除术19例，直肠节段切除术11例。术后伤口感染1例，肿瘤局部复发1例。直肠癌组术后3年存活率100％，5年存活率91．7％。结论经骶部途径的直肠手术具有手术径路直达、术野表浅和显露良好，适用于可行局部切除治疗的中下段直肠良恶性疾病。     

经骶尾部入路的肛门直肠手术(附31例报告)

目的 介绍和评价经骶尾部入路的肛门直肠手术（Kraske手术）。方法 总结1995－2001年收治的31例经骶尾入路手术治疗的直肠良恶性疾病病例，并从术前准备、手术过程、并发症防治等方面进行分析。结果 良性病变9例，恶性肿瘤22例。手术过程顺利，切口均1期愈合，无肛门失禁病例。肿瘤病人随访1－6年，无死亡。结论 Kraske手术是处理肛门直肠疾病的一种显露良好、创伤合理、并发症相对较少的手术方法。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术应用中的临床观察

目的:对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞(肌间沟法)麻醉和常规氯胺酮麻醉应用于3-8岁患儿上肢手术的临床效果,以及对呼吸循环功能和术后恢复情况的影响.方法:80例3-8岁进行上肢择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为两组:氯胺酮麻醉组(A组,n=40)和氯胺酮复合泊酚辅助臂丛(肌间沟)麻醉组(B组,n=40),观察麻醉前后血压(Bp)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(Spo2)的变化程度及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果:A组与麻醉前及B组麻醉后相比,血压(Bp)、心率(HR)显著增高(P＜0.05);呼吸频率(R)显著增快,而B组与麻醉前相比无显著性,与A组相比,B组术后清醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P＜0.05).结论:氯胺酮复合丙泊酚辅助臂丛神经阻滞(肌间沟)用于小儿上肢手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮麻醉.     

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管阻滞用于儿童手术的临床观察

骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全、有效、操作简便,采用长效局麻药更有利于术后较长时间镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全,常需给子镇静、镇痛药辅助麻醉。本研究采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉并与单独采用咪唑安定或氯胺酮进行比较,观察其镇静、镇痛效果,对呼吸、循环的影响及苏醒期反应。 资料与方法 一般资料 选择 ASAⅠ～Ⅱ级小儿择期手术90例,全部为男性,年龄3月～6岁,其中3月～1岁25例,1～3岁38例,3～6岁 27例,体重 5.5～21(11.8±7.2)kg。手术种     

丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用

丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉是目前广泛应用的麻醉技术,与传统持续输注方法相比,靶控输注技术的可控性更佳。本研究比较小儿丙泊酚血浆靶控输注、效应部位靶控输注和持续输注复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。