西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的探讨围绝经期抑郁症的合理治疗方案。方法将64例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,观察组给予利维爱和西酞普兰联合治疗,对照组单用利维爱治疗,两组疗程8周。于治疗前和治疗中行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和绝经期指数（KMI）评分。结果观察组有效率（97.1%）高于对照组（73.4%,P〈0.01）。观察组HAMD评分KMI评分从第2周开始显著优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合利维爱治疗能够显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁症状和围绝经期症状。     

雌激素联合氟西汀治疗手术绝经抑郁患者的临床研究

目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.     

氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的:探讨氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将120例45岁以上的围绝经期抑郁症患者随机分为两组,对照组服用戊酸雌二醇(补佳乐)周期治疗,治疗组服用戊酸雌二醇加氟西汀治疗。8周为一个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,采用绝经指数(KMI)评价围绝经期症状。结果:治疗组有效率为94.92%,对照组为70.49%。HAMD总分第3周开始治疗组显著低于对照组;治疗开始后两组各时间点KMI基线分均显著下降,KMI总分第4周开始显著低于对照组。结论:围绝经期抑郁症加用抗抑郁药治疗效果显著优于单用HRT治疗。     

雌激素联合氟西汀治疗手术绝经抑郁患者的临床研究

目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效。方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组 ,雌激素联合氟西汀组 (研究组 ) 3 1例 ,单纯雌激素组(对照组 ) 3 1例 ,每 4周为一个疗程 ,共治疗两个疗程。用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价抑郁程度 ,应用Kupperman绝经指数 (KMI)评价绝经期症状。结果治疗 4周后 ,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 1) ;但两组间HAMD评分无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗 8周后 ,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗 4周后 ,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗 8周后 ,两组间的KMI指数比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。研究组治疗抑郁有效率为 93 .5 % ,对照组为 64 .6% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果。     

坤泰胶囊治疗妇女绝经期抑郁症的临床研究

目的 探讨坤泰胶囊在治疗妇女绝经期抑郁症的临床作用。方法 97例绝经期抑郁症患者随机分3组,雌激素组33例,每日口服雌激素1粒;氟西汀31例,每日口服氟西汀1粒;坤泰胶囊33例,每次服用坤泰胶囊4粒,每日3次。疗程均12周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评分抑郁程度,采用Kupperman (KMI)评价绝经期症状。用药前后分别检测血E2、FSH水平。结果 在运用雌激素、氟西汀、坤泰胶囊治疗后12周,症状缓解情况雌激素组和坤泰胶囊组显效率明显高于氟西汀组(p＜0.05)。运用KMI评分和HAMD评分比较,三组患者治疗后明显低于治疗前(p＜0.01)。其雌激素组明显低于氟西汀组,(p＜0.05)。在用药12周后血清E2水平及FSH水平,坤泰胶囊组、雌激素组与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05 )。结论 坤泰胶囊具有类雌激素作用,治疗妇女绝经期抑郁症疗效与雌激素相当,且优于氟西汀,显示坤泰胶囊具有良好的作用。     

小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的:探讨小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应.方法:将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组(小剂量哌罗匹隆联合氟西汀组)与对照组(氟西汀组)各32例,分别予氟西汀联合小剂量哌罗匹隆与氟西汀治疗,疗程均为6周.临床疗效评定分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前后进行评定.结果:研究组在治疗后各个时点的HAMD-17总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组在治疗后第4,6周HAMD-17总分才明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组在治疗后各个时点的HAMD-17总分差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后第6周研究组总有效率(78.13%)、显效率(50.00%)与对照组的总有效率(46.88%)、显效率(25.00%)分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组的不良反应均少,在治疗后第6周两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效比单用氟西汀效果更好,无明显副作用.     

西酞普兰联合雌激素治疗绝经期抑郁症的疗效观察

目的观察西酞普兰联合倍美盈治疗绝经期抑郁症的疗效。方法将85例绝经期抑郁症的患者随机分成两组,观察组43例：每日口服西酞普兰和倍美盈各1粒;对照组42例：每日口服倍美盈1粒;治疗开始日及治疗第4周末和第8周末均采用Hamilton抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度及应用Kupperman绝经指数（KMI）评价绝经期症状。结果治疗前两组HAMD评分比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗第4周末和第8周末两组评分均下降,差异有非常显著性（P〈0.01）,且观察组比对照组下降更明显,差异有非常显著性（P〈0.01）。第4周末观察组的焦虑因子分显著低于对照组,第8周末观察组的迟滞抑郁及睡眠障碍因子分显著低于对照组。治疗前两组KMI评分比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗第4周末和第8周末两组评分均下降,且观察组比对照组比下降更明显,差异有非常显著性（P〈0.01）。观察组有效率95.23%,显著高于对照组有效率72.78%,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论西酞普兰联合倍美盈治疗绝经期抑郁症效果更优越,可显著提高对抑郁症状的疗效。     

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效观察

目的 探讨氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效临床.方法 将69例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服多潘立酮片,治疗组在对照组的基础上加服氟西汀,8周后,比较两组临床疗效和治疗前后HRSD评分和SDS评分.结果 两组总有效率差异有统计学意义(p＜0.05),治疗组治疗前后SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p＜0.05),治疗后两组SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症患者具有较好的临床疗效.     

探讨糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究

目的：探讨盐酸氟西汀在糖尿病患者伴发抑郁症中的应用效果，为糖尿病伴发抑郁症的治疗提供一定的参考。方法选取80例糖尿病伴发抑郁症患者，随机分为2组，各40例。对照组口服盐酸氟西汀，每天1次，给药剂量20～40 mg/d，连续给药12周。对照组给予安慰剂。比较2组患者的SDS评分及总有效率。结果对照组患者SDS评分为（57.6±6.1），治疗组患者SDS评分为（48.5±5.0），与本组治疗前相比及2组之间相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者总有效率为75.0%，治疗组患者总有效率为92.5%，组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氟西汀应用于糖尿病患者伴发抑郁症的治疗，不仅能明显降低患者的抑郁程度，改善临床症状，还能显著提高患者的总有效率，在本病的治疗上凸显了一定优势，值得在临床中推广应用。     

针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症30例临床疗效观察

目的:观察针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:将符合标准的60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组分别采用针刺腧穴解郁方联合氟西汀和口服氟西汀治疗,两组治疗4 w后进行疗效评价。结果:疗程结束后治疗组的总有效率优于对照组,HAMD评分、SDS评分及TESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症疗效优于单纯口服氟西汀,值得推广。     

化疗期乳腺癌患者的抑郁情况调查与干预

目的:通过观察化疗期间应用氟西汀对乳腺癌伴抑郁障碍的患者的影响,探讨此类患者的状况及干预治疗方法。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对300例化疗期乳腺癌患者进行问卷调查,将符合抑郁症诊断标准的117例患者随机分为实验组(60例)和对照组(57例),实验组以氟西汀干预。结果:化疗期乳腺癌患者的SDS总分显著高于国内常模(P<0.05);实验组患者干预后SDS总分显著低于干预前和同期对照组(P<0.05)。结论:化疗阶段是乳腺癌患者发生抑郁的危险时期,氟西汀能明显改善其抑郁症状。     

Menopausal depression: comparison of hormone replacement therapy and hormone replacement therapy plus fluoxetine

Background To compare the efficacy and safety of hormone replacement therapy (HRT) combined with fluoxetine, with HRT alone, in post-menopausal women suffering from depression.Methods A randomized, open-label, parallel trial was applied. HRT was administered to all patients for 2 cycles, with 14 days of estrogen therapy and 14 days of estrogen plus progesterone. Patients who were randomly assigned to the HRT plus fluoxetine group were given fluoxetine in combinationwith HRT. Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Kupperman Menopausal Index (KMI), and Clinical Global Impressions scale were used to measure the efficacy.Results One hundred and twenty-three post-menopausal patients with depression were enrolled in the study. Among them, 120 had at least one post-treatment visit and entered into the statistical analysis. The mean total HAMD scores were significantly lower, and the percentages of HAMD score reductions were higher in the HRT plus fluoxetine Group compared with the HRT Group, after at least 3 weeks of treatment, with an average difference of 5 points at the endpoint. The Clinical Global Impression-Severity and Clinical Global Impression-Improvement scores were significantly different in the 2 groups, in favor of the combination therapy. The mean total KMI was significantly lower in the Combination Group compared with the HRT Group, after at least 6 weeks of treatment, with an average 4. 5-point difference between the groups. No statistically significant differences were found in most of the adverse events reported in the Combination Group compared with the HRT group, with the exception of 3 symptoms, i. e., dry mouth, loss of appetite, and abdominal distention. They were mild to moderate in severity. Two patients in the HRT group, but none in the combination group, dropped out due to adverse events.Conclusion HRT plus fluoxetine therapy was effectivewith a satisfactory safety profile.in the treatment of menopausal depression with a satisfactory safety profile.     

Menopausal depression:comparison of hormone replacement therapy and hormone replacement therapy plus fiuoxetine

Background To compare the efficacy and safety of hormone replacement therapy (HRT) combined with fluoxetine, with HRT alone, in post-menopausal women suffering from depression.Methods A randomized, open-label, parallel trial was applied. HRT was administered to all patients for 2 cycles, with ]4 days of estrogen therapy and 14 days of estrogen plus progesterone. Patients who were randomly assigned to the HRT plus fluoxetine group were given fluoxetine in combination with HRT. Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Kupperman Menopausal Index (KMI), and Clinical Global Impressions scale were used to measure the efficacy. Results One hundred and twenty-three post-menopausal patients with depression were enrolled in the study. Among them, 120 had at least one post-treatment visit and entered into the statistical analysis. The mean total HAMD scores were significantly lower, and the percentages of HAMD score reductions were higher in the HRT plus fluoxetine Group compared with the HRT Group, after at least 3 weeks of treatment, with an average difference of 5 points at the endpoint. The Clinical Global Impression-Severity and Clinical Global Impression-Improvement scores were significantly different in the 2 groups, in favor of the combination therapy. The mean total KMI was significantly lower in the Combination Group compared with the HRT Group, after at least 6 weeks of treatment, with an average 4. 5-point difference between the groups. No statistically significant differences were found in most of the adverse events reported in the Combination Group compared with the HRT group, with the exception of 3 symptoms, i. e., dry mouth, loss of appetite, and abdominal distention. They were mild to moderate in severity. Two patients in the HRT group, but none in the combination group, dropped out due to adverse events. Conclusion HRT plus fluoxetine therapy was effective in the treatment of menopausal depression with a satisfactory safety profile.     

家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量方面的影响

目的:探讨家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量的可行性。方法:选取68例急性心肌梗死并好转出院的病人,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以常规护理;观察组出院后接受家庭联合护理。2组病人接受干预5个月后,采用健康调查简表SF-36对病人的生活质量进行评估,西雅图心绞痛调查量表对病人的疾病状况进行评价,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对的病人抑郁、焦虑水平进行评价。结果:观察组病人的躯体功能、躯体功能引起的角色受限、总体健康评价、活力、情感原因引起的角色受限和心理健康评分均显著高于对照组（P<0.01）,而机体疼痛和社会功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的躯体活动受限程度、治疗满意度和疾病认知程度评分均显著高于对照组（P<0.01）,而心绞痛发作情况和稳定情况差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组（P<0.01）。结论:家庭联合护理虽然不能降低心肌梗死病人的心绞痛再发风险,但能够有效提高病人出院后的生活质量,缓解病人抑郁和焦虑的心理状态。     

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表（HAMD，24项），抑郁自评量表（SDS），及副反应量表（TESS）为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效（P均〈0．01），但6周治疗结束时，研究组显效率87．8％，对照组显效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。     

催眠疗法对肠易激综合征患者心理健康生活质量及疗效的影响

目的 探讨催眠治疗对肠易激综合征患者心理健康、生活质量及疗效的影响.方法 将符合罗马Ⅲ标准的78例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除接受药物治疗外还进行每周1次、为期12周的催眠治疗,对照组仅接受药物治疗.评定2组焦虑白评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOF)得分和临床疗效.结果 治疗后与对照组比较治疗组SAS和SDS评分均显著降低,分别为[(37.20±12.46)分,(46.80±12.27)分,P<0.01;(39.83±10.36)分,(49.64±11.89)分,P<0.01];积极应对评分显著提高,消极应对评分显著降低,治疗组患者IBS-QOF总分和各分量表分值明显高于对照组(P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 催眠治疗有助于减轻肠易激综合征患者的焦虑抑郁水平,改善不良应埘方式,提高患者的生命质量和疗效.     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。     

心理干预对溃疡性结肠炎发病患者五羟色胺及焦虑评分的影响

目的 观察心理干预对溃疡性结肠炎发病患者五羟色胺及焦虑评分的影响,以期指导治疗。 方法 全部病例均选自2016年1—12月来温州医科大学附属第二医院消化内科治疗确诊为溃疡性结肠炎患者72例,随机分为观察组与对照组2组,对患者均根据不同的症状、病情程度采取个体化用药方案,在临床用药基础上观察组患者予心理干预治疗。每组各36例,治疗14 d后采用SAS、SDS量表评价2组患者治疗前后焦虑及抑郁情况,比较治疗前及治疗2个月后黏膜组织中五羟色胺表达情况。 结果 治疗前2组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者SAS评分均降低(P<0.05),其中观察组患者SAS改善水平优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者SDS评分均降低(P<0.05),其中观察组患者SDS改善水平优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者五羟色胺表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者五羟色胺表达水平均降低(P<0.05),其中观察组患者改善水平优于对照组(P<0.05)。 结论 心理干预能够缓解溃疡性结肠炎患者焦虑情绪,通过抑制肠道内五羟色胺的表达水平改善胃肠功能失常症状使患者获益,值得临床推广应用。      

中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究

目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响。方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片。观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服。两组患者均连续治疗8周。治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效。检测两组患者血清中5-HT和NE水平。结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关。