尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸38例临床护理

目的:探讨老年结核性包裹脓胸行尿激酶胸腔注入治疗的特点和护理对策.方法:对38例老年包裹性结核脓胸患者进行尿激酶胸腔注入治疗,观察其疗效、并发症、护理方法.结果:对38例患者行尿激酶胸腔注入治疗和护理后均取得满意的治疗效果.结论:尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸是一种有效的方法,术前做好心理护理、严密做好呼吸道准备,术后做好引流管护理,加强营养及预防并发症是患者顺利康复的关键.     

胸腔闭式引流法治疗87例结核性脓胸临床疗效分析

选取2011年4月-2012年12月就诊于我院的174例结核性脓胸患者，随机分为观察组和对照组各87例。观察组采用胸腔闭式引流术治疗，对照组采用传统的胸腔抽液治疗。结果观察组患者治疗次数少、治疗时间短、患者胸膜增厚不显著。观察组总有效率为96.55%，对照组为79.31%，χ^2=13.46，P＜0.05，两组差异有统计学意义。胸腔闭式引流术治疗结核性脓胸，可迅速患者胸腔压缩，改善通气，复发率低。     

胸腔微管注药治疗结核性脓胸的疗效观察与护理

结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，也可由肺结核外科手术合并支气管胸膜瘘、结核性渗出性胸膜炎治疗不当等原因引起［1］，抑或是脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。患者长期受到大量胸腔积液挤压胸腔，可导致呼吸不畅，胸膜增厚，出现呼吸费力、缺氧等症状［2］。结核性脓胸耐药率高，治疗周期长，花费高，往往严重威胁着患者的健康和生命。临床研究表明，抽取胸腔积液后，向胸腔内注入某些药物可以促进胸水吸收，提高临床治疗效果［3］，缩短患者住院及恢复时间，提高患者的生活质量。     

小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理

目的：探讨小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理方法。方法：对43例结核性脓胸急性发作患儿采用胸膜纤维板剥脱术，术前按常规抗结核、抗感染治疗，早期充分胸腔闭式引流改善中毒症状，术后密切观察患儿生命体征，保持呼吸通畅，做好疼痛、胸腔刚式引流护理，实施功能锻炼。结果：所有患儿均1次手术成功，平均住院（25．84±6．21）d，均痊愈出院，随访12个月，无复发，患儿胸廓发育正常。结论：对结核性脓胸急性发作患儿做好围手术期全面、有效的护理，可以提高手术成功率，促进术后康复。     

胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会

目的:探讨结核性脓胸患者胸腔内注药治疗的护理要点.方法:总结49例结核性脓胸患者行胸内注药治疗术中及术后的护理措施及转归情况.结果:49例结核性脓胸患者胸内注药治疗后好转出院46例,达93.9%.讨论:结核性脓胸患者在全身综合治疗下应及时进行胸内局部注药治疗和引流,促进痊愈.护理措施是否得当直接影响患者术后的转归.     

胸腔灌洗治疗开胸术后难治性胸腔感染的护理

目前,开胸术后胸腔感染仍然是胸外科手术后最危险的并发症之一.胸腔感染是胸部创伤术后胸腔受致病菌感染而积脓,也称脓胸[1].随着目前结核性脓胸手术治疗的患者增多,术后出现胸腔感染的概率增加.胸膜感染后,引起胸腔积液.早期脓液稀薄,含有白细胞和纤维蛋白,呈浆液性.在此期内若能排出渗液,肺易复张[2].因此,及早治疗术后胸腔感染特别重要.我科自2005年1月-2009年7月,对开胸术后难治性胸腔感染8例患者采取胸腔灌洗法治疗,效果明显.现报告如下.     

0．25％碘伏胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会

总结39例0．25％碘伏胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会。护理要点是正确实施胸腔冲洗护理，注意无菌操作，掌握冲洗液温度、冲洗速度及冲洗量，重视引流液颜色、性质、量的观察，加强切口护理和并发症的观察及护理。39例脓胸患者经治疗及护理，均治愈出院。     

结核性脓胸128例围术期护理

目的：探讨结核性脓胸患者围术期的护理方法。方法：对128例结核性脓胸患者行手术治疗,并给予精心围术期护理。结果：全组患者均一次手术治愈,脓腔消失,残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;患者体质和呼吸功能均获改善。结论：对结核性脓胸手术患者实施针对性的术前指导、周密细致的围术期护理,是减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障。     

结核性脓胸128例围术期护理

目的:探讨结核性脓胸患者围术期的护理方法.方法:对128例结核性脓胸患者行手术治疗,并给予精心围术期护理.结果:全组患者均一次手术治愈,脓腔消失,残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;患者体质和呼吸功能均获改善.结论:对结核性脓胸手术患者实施针对性的术前指导、周密细致的围术期护理,是减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障.     

结核性脓胸诊断与治疗28例

目的探讨结核性脓胸的形成原因、临床特点及内科治疗方法。方法分析28例结核性脓胸患者病因及临床特点,以胸腔穿刺抽液排脓为主,并应用左氧氟沙星注射液胸腔冲洗以及胸腔内注入尿激酶等方法综合治疗。结果完全治愈22例,占78.6%;4例明显有效,占14.3%;2例效果不明显,转外科手术治疗。结论结核性脓胸主要是由于肺结核、结核性胸膜炎、胸腔积液,治疗不及时、不彻底而形成。治疗上以胸腔穿刺抽液排脓为主,出现支气管胸膜漏以及大面积胸膜肥厚的患者应积极手术治疗。     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的护理

纤维板剥脱术是治疗结核性脓胸的首选术式,本文总结10例胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的护理方法,针对此类病人,除了精细的手术技巧、合理的药物治疗,还有赖于全面、完善的围手术期的护理,包括术前心理护理、术前指导及术后病情观察、胸腔引流管的护理.胸膜纤维板剥脱术护理的关键是严密观察术后生命体征,加强呼吸道、引流管的护理及营养支持,对患者的康复起到积极作用.     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的护理

总结了12例胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的护理方法。包括术前心理护理、术前指导及术后病情观察、胸腔引流管的护理。认为胸膜纤维板剥脱术护理的关键是严密观察术后生命体征,加强呼吸道、引流管的护理及营养支持,有助于患者康复。     

280例慢性脓胸的外科治疗

慢性脓胸是一种常见的胸部疾病，也是胸外科中长期以来的难治之症，尤其是一些复杂的结核性脓胸病例，处理仍较棘手。慢性脓胸分为化脓性脓胸和结核性脓胸，以结核性脓胸为多见。随着结核病发病率明显回升，结核性脓胸在临床上明显增多，其临床表现及治疗方法均有其新的特点。1993年1月至2007年12月，作者以外科治疗慢性脓胸280例，取得较满意效果，现分析报道如下。     

慢性结核性脓胸合并2型糖尿病56例围术期护理

目的：探讨慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对56例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好术前、术后护理。结果：本组发生切口感染2例,肺部感染2例,低血糖1例,经积极治疗与精心护理,患者均痊愈出院。结论：对慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好精心围术期护理,可减少并发症的发生,有效控制血糖并提供良好的营养支持。     

慢性结核性脓胸合并2型糖尿病56例围术期护理

目的:探讨慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围术期的护理方法.方法:对56例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好术前、术后护理.结果:本组发生切口感染2例,肺部感染2例,低血糖1例,经积极治疗与精心护理,患者均痊愈出院.结论:对慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好精心围术期护理,可减少并发症的发生,有效控制血糖并提供良好的营养支持.     

胸水生物标记物对结核性胸膜炎的诊断价值

从全球范围来看，结核至今为止仍然是传染病中发病率和死亡率最高的疾病之一。我国是全球结核的高负担国家之一，2010年我国最新结核流行病学调查显示，15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459／10万．2010年新发结核病例100万，结核分枝杆菌感染中，大约5％发生结核性胸腔积液（， T PE），T PE易于形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等，使肺功能明显减退，对患者危害极大，但其诊断却很困难。     

整体护理干预对结核性脓胸术后肺部并发症的影响

目的观察整体护理干预对结核性脓胸外科手术后患者恢复情况及术后肺部并发症的影响。方法将145例结核性脓胸行开胸手术的住院患者按入院先后顺序分为干预组76例和对照组69例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预,比较2组患者术后咳嗽、以及肺不张、胸腔积液、肺部感染等并发症的发生情况。结果干预组各项并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),干预组术后有效排痰优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性脓胸术后实施整体护理干预可以促进患者有效排痰,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。     

结核性脓胸胸腔灌洗持续负压吸引的观察与护理

1995年 1月至 1999年 12月我们采用胸腔灌洗持续负压吸引治疗结核性脓胸 5 7例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为我院住院患者 ,均据结核性脓胸的诊断标准确诊[1] 。男 36例 ,女 2 1例 ,18～ 5 9岁 ,右侧脓胸 39例 ,左侧 18例。其中 1     

1例肺癌术后支气管胸膜瘘两次修补手术的护理

支气管胸膜瘘是支气管与胸膜之间形成的异常通道.可由多种原因引起,如:结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染,其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成.脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死.现代医学治疗该病,常选用带蒂大网膜或带蒂背阔肌作为修补组织来源,行支气管瘘口修补.而术后的病情观察、护理对手术成功与否起着至关重要的作用.我科在2003年4月收住1例肺癌患者,术后并发支气管胸膜瘘,行带蒂大网膜修补失败后又行带蒂背阔肌修补,现报道如下.     

电视胸腔镜手术治疗脓胸的围手术期护理

总结电视胸腔镜手术治疗脓胸的围手术期护理。护理重点是术前做好卫生宣教及呼吸功能训练；术后重视呼吸道护理，保持呼吸道通畅，胸腔闭式引流管护理，加强胸腔出血、胸腔漏气、气胸复发等并发症的观察和护理。患者均一次手术治愈，随访3月～5年，无复发病例。