帕金森病多巴胺激动剂的保护性治疗

帕金森病是一种多发于中老年期的慢性神经系统变性疾病。目前,左旋多巴仍是治疗帕金森病的首选药物,但其仅是一种对症治疗,且长期使用副作用明显。多巴胺激动剂主要模拟内源性神经介质直接作用于多巴胺受体,可达到满意的临床症状控制,副作用轻微,且对神经元具有保护作用,从而为帕金森病开辟了一条新的治疗途径。     

胎儿多巴胺细胞移植治疗帕金森病

用左旋多巴替代尾状核和壳核的多巴胺,以治疗由黑质多巴胺细胞死亡而引起的帕金森病已取得满意的疗效。但长期用药,疗效则显著下降。对此,目前尚无良策。十年前已发现胎儿的多巴胺细胞能在帕金森病的动物模型中存活,并能改善其相应的症状。目前,已把胎儿多巴胺细胞的移植用于帕金森病的临床治疗。本文将对7例接受胎儿多巴胺细胞移植者的临床疗效予以分析。 7例晚期帕金森病患者的平均年龄为56岁,临床药物治疗无效。术前、术后分别观察敲击计算机键盘,判定手指快速变换功能;借助录像分析其声     

多巴胺能受体激动剂治疗研究进展

帕金森病的治疗程序首先应确保帕金森病的诊断明确，一旦诊断确定后，首先应考虑用神经保护剂，如司来吉兰。针对帕金森病的初期症状，可先使用多巴胺能受体激动剂，若单用多巴胺能受体激动剂疗效差，则考虑加用左旋多巴。如果欲延长左旋多巴作用的半衰期，可考虑合并使用儿茶酚氧位一甲基转移酶抑制剂。最后，若出现运动并发     

中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病48例临床分析

目前帕金森病(PD)的治疗以西药为主,但这些药物均不能阻止病情的进展,且随着病情进展,用药量会逐渐增大,许多病人会出现严重的并发症及副作用.而且患者还会出现多种非运动症状,如精神障碍、睡眠障碍、流涎流汗、大便障碍和疼痛等,现有的多巴胺能或非多巴胺能治疗几乎对这些症状无效.在总结前人治疗经验的基础上,结合自己的临床实践结果,创制了益气养血、滋补肝肾中药--抗颤宁.本次研究旨在更深入客观的评价该药物的临床疗效,以指导PD的治疗.     

帕金森病的神经保护治疗

帕金森病是一种运动障碍性疾病,其病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性变性。虽然多巴胺的替代治疗可以缓解帕金森病的临床症状,但却不能阻止多巴胺能神经元的进一步变性,因此神经保护治疗成为解决这一问题的突破口。本文从氧化应激、兴奋性毒性作用、神经营养因子的下调、线粒体功能紊乱、炎症反应、细胞凋亡和免疫异常等帕金森病的发病机制入手,对帕金森病的神经保护治疗进行综述。     

α-突触核蛋白聚集作为帕金森病生物学标记物的研究进展

<正>帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍,这些运动症状主要是由于多巴胺能神经元退变导致。此外,脑内其他区域神经元丢失引起非运动症状。帕金森病目前诊断主要依据英国帕金森病协会脑库帕金森病诊断标准,主要基于临床症状、体征和多巴胺能反应性,而运动障碍门诊的专家误诊率高达10%⁵0%,提示我们亟需寻找一种可将帕金森病从运动障碍疾病中区分出来的敏感性和特异性高的生物学标     

MPTP诱导黑质神经元凋亡的机制

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,主要临床特征是静止性震颤、僵硬、动作迟缓和姿势不稳,其病理基础是中脑黑质的多巴胺能神经元脱失死亡.在当今趋于老龄化的社会,PD的发病率已在逐年上升,然而人们对其发病机制还不很了解,对PD治疗虽然发现了左旋多巴能补充脑内多巴胺从而减轻大部分症状,但长期使用左旋多巴可导致运动和精神上的副作用.     

细胞移植在帕金森病治疗中的研究和应用进展

帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,65岁以上人群发病率超过1%,特征性病理改变是多巴胺神经元凋亡和黑质纹状体通路损害,临床症状表现进展性运动迟缓、僵直和静止性震颤[1].目前病因仍不清楚,早期右旋多巴治疗效果明显,但最终因多巴胺神经元的数量减少而无效.     

帕金森病的治疗研究进展

自本世纪60年代后期用左旋多巴(L-Dopa)治疗帕金森病(PD)至今,L-Dopa仍是控制PD症状的最有效药物。但是由于它存在疗效逐渐减退,症状波动、精神方面等副作用,它们可影响治疗效果甚至促使病情发展。因此必须寻找其他更好的治疗方法。现将近年来PD的治疗研究进展作一介绍。     

左旋多巴治疗帕金森病用药方法及疗效观察

左旋多巴类制剂包括美多巴和息宁等药 ,临床上用于改善帕金森病 (PD)的症状和提高患者生活质量。其问世以来一直是PD治疗中最常用和最有效的药物 ,甚至被认为是帕金森病诊断与治疗的“金标准” ,许多其它针对帕金森病的治疗往往都是以左旋多巴治疗有效为前提和基础的[1 ] 。但是 ,部分患者在服用左旋多巴类制剂后 ,感到症状并没有明显改善 ,或者因为难以耐受药物造成的心悸、头晕、恶心和呕吐等副作用而不能坚持服药。这部分患者的治疗往往因此而被延误甚至放弃治疗 ,导致生活质量的降低 ,生存率下降。对这类情况 ,很多神经科医师在临床治…     

左旋多巴诱导的异动症临床特点与药物治疗的反思和展望

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其病理改变主要是位于黒质内多巴胺神经元的选择性丢失。临床上给予左旋多巴作为多巴胺替代治疗可显著改善PD患者的临床症状,50多年来,左旋多巴一直是治疗该病的经典药物,但长期服用左旋多巴会导致PD异动     

帕金森病排尿障碍的研究进展

帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,除运动症状外,目前非运动症状中排尿障碍逐渐引起重视,排尿障碍分尿路刺激症状和尿路梗阻症状,前者更为常见,发病机制可能为高级中枢对骶自主神经反射的抑制作用减弱及谷氨酸、多巴胺通路改变所致,目前治疗方法有行为疗法、药物治疗及其他疗法等。     

双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗老年帕金森病

目的 应用双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗老年中晚期帕金森病(PD)，并对其疗效及手术方法作探讨。方法 对6例老年PD患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法，将刺激电极分别植入丘脑底核，采用同期植入刺激发生器。术后3w用程控计算机在体外调整刺激参数，以达到最佳疗效。结果 6例患者术后均获得了显著的疗效，震颤和运动迟缓明显改善，同时多巴胺类药物用量明显减少，2例曾接受单侧丘脑毁损后的患者亦得到了明显改善，无严重及永久并发症。结论 STN DBS法治疗老年中晚期PD，对症状改善明显，且可通过调节刺激参数达到最佳治疗效果，具有安全，副作用可逆转的优点；明显减少多巴胺类药物用量。     

抗帕金森病疗法

帕金森病(Parkinson disease,PD)的药物疗法有多种,疗效最好的莫过于第2代药物L-多巴包括复方多巴信尼麦(sinemet)与美多巴(madopar)。对L-多巴疗效不满意或完全无效时则应用第3代药物多巴胺(dopamine,DA)受体直接激动剂。对这两类药物,有的病人仍然无效,有的病人则不能耐受其副作用。本文综述除L-多巴及DA受体直接激动剂以外的药物,或作为L-多巴的辅助疗法,或用于控制副作用。尽管这些药物的疗效仍有争论或仍在研究探索阶段。抗胆碱能药约一世纪前已开始应用此类药物。目前最常用者为东莨菪碱、安坦、开马君及苯甲托品等。这类药物大部分是通过阻滞中枢毒蕈碱     

脐血间充质干细胞治疗帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,该病主要病理特点为中脑黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neuron,DN)严重缺失和纹状体多巴胺神经递质减少。目前临床以药物治疗和手术治疗为主[1]。不论是递质替     

帕金森病的药物治疗进展

治疗帕金森病的药物简介一、抗胆碱制剂：这类药物主要通过改善纹状体多巴胺（ＤＡ）和乙酰胆碱（Ａｃｈ）两大递质系统的相对平衡而发挥治疗作用，其抗ＰＤ作用较弱，对震颤效果较好，而对少动作用甚微。副作用有视物模糊、口干、尿储留、便秘等，最严重的副作用是引起精神症状及智能损害。抗胆碱药物品种较多，如安坦、苯扎托品、丙环定、吡哌立登等。二、金刚烷胺（Ａｍａｎｔａｄｉｎｅ）：抗ＰＤ效应较弱。过去认为该药可促进ＤＡ释放并抑制其摄取，近年发现具有较弱的桔抗ＮＭＤＡ（Ｎ－甲基－天冬氨酸）受体的作用。金刚烷胺对强直、…     

帕金森病与细胞凋亡

帕金森病黑质多巴胺能神经元的死亡是发生了坏死还是调亡，一直存有争议。目前越来越多的证据表明黑质多巴胺能神经元发生了凋亡，从而使其数量进行性减少，最后导致帕金森病，而神经元蛋白α-共核素可调节多巴胺能神经元的凋亡。     

功能磁共振在帕金森病运动症状诊断中的应用

<正>帕金森病(PD)发病年龄在40~70岁,55岁以上人口发病率为1%。目前主要以英国脑库帕金森病诊断标准提出的典型的临床运动症状为依据。其病理改变主要位于中脑黑质(尤其是致密部)多巴胺(DA)能神经元以及黑质-纹状体通路上,表现为DA神经元丢失,残留的黑质神经元内出现Lewy小体。经病理验证其临床确诊率约80%,误诊率达25%。典型的运动症状出现时,黑质DA能神经元的丢失至少达到了50%,且     

功能影像学在帕金森病及综合征早期诊断中的应用

目前采用的诊断帕金森病的临床标准对发现帕金森病综合征具有较高的敏感性,但是对于两者的鉴别特异性很差,而能可靠地用于临床和临床前帕金森病诊断的和化标志目前尚未发现。功能影像学提供了鉴别典型与非典型帕金森病的方法,揭示了多巴胺能神经元功能缺陷方式。研究表明,在帕金森病早期和仅有几年时间的临床前潜伏期内,多巴胺能神经元末梢功能以每年４％～１２％的速率丧失。功能影像学将在评估神经保护剂疗效中发挥越来越重要     

左旋多巴治疗帕金森病的回顾和展望

左旋多巴治疗帕金森病到目前为止仍是最有效的药物，左旋多巴以前作为多巴胺替代治疗者有Striaphorin、抗胆碱能药物、丙苯胺和阿朴吗啡。