35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本     

81例小细胞肺癌颅内转移的放射治疗

我院自１９７５年１月～１９９０年１２月确诊小细胞肺癌合并脑转移患者１２７例，其中８１例接受了放疗，４６例未作放疗。脑单发转移３１例，多发转移４１例，肺脑同期发现２２例，非同期发现５９例。全脑照射后接受化疗３８例。放疗组１、３、５年生存率为２３．５％，６．８％和１７．５％，未治组分别为２．２％，０％，０％。两组小位生存期分别为６个月和１个月。单发灶和多发灶１、２年生存率分别为３５．５％，２２．６％和１９．５％，７．３％。肺脑同期和非同期发现的１、２年生存率分别为２７．３％，４．５％和１２２％，１５．３％。肺内控制及仪颅内转移和肺内未控及／或颅内外转移１、２年生存率分别为３３．３％，３３．３％和２０．６％，６．３％。对于单发脑转移，肺内病变及全身病变被控制，一般情况好的患者，应给予积极放疗或加化疗，仍可能有少部分病人获长期生存。     

手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告１９８６年３月至１９９５年１２月对３３７例食管癌的治疗。其中手术１７５例（５１．９％），切除癌肿１６５例，手术切除率９４．３％。手术死亡率１．８％（３／１６５）。术后发生胸部吻合口瘘３例，颈部吻合口瘘４例，吻合口瘘发生率４．２％（７／１６５）。本组随访率为９１．２％。１年、３年、５年生存率分别为７３．６％、４２．５％、３１．９％。本组中晚期食管癌较多，采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施，减少了复发或转移，确实能延长生存期，从而提高了生存率。作者认为，对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

膀胱肿瘤复发率术后6个月内最高

山西医科大学第一医院泌尿外科杨晓峰博士通过对山西、湖南等５所大医院１８００多例膀胱肿瘤病人的十年随访研究发现复发性膀胱肿瘤５０岁～６０岁发病率最高，血尿史平均１８．５个月，复发２～２４次，平均复发３．０９次；第一、二、三次无瘤期分别平均为３４．２个月、１８．１个月、１１．６个月，无瘤期最长达 １０年；术后 ６个月内复发率最高，术后 ５年内复发逐步下降，５年～１０年以后复发不规律，多次复发后肿瘤分期升高；１０、５、３、１年生存率分别为５６．７３％±６７％、７４ ４４％±７．７％、８４．４６％±３．６％…     

肝癌自发性破裂的治疗分析

总结２８３例原发性肝癌自发性破裂的治疗结果。非手术治疗１６３例，ＡＦＰ转阴率为０，多数１月内死亡，６月生存率１，２％；手术治疗１２０例，其中单纯止血５９例ＡＦＰ转阴率、６月、１年生存率分别为２．４％、７６．１％、３．６％；止血后并用肝动脉插管治疗２４例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２年生存率分别为３７．５％、７９．１％、５８．３％、１７．４％；肝叶切除３７例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２、３年生存牟分别为６８．ｏ％、８６．５％、４５．９％、２６．５％、１０．８％。提示肝癌自发性破裂出血，手术治疗优于非手术治疗，肝叶切除优于止血治疗，止血后并用肝动脉插管治疗优于单纯止血治疗。     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

连续三代五例大肠癌一家系报告

连续三代五例大肠癌一家系报告山东省广饶县人民医院孙广智患者男，２０岁，学生，因便血、里急后重５个月，按痔疮治疗无效于１９９１年２月２７日入院。查体：体温３７．６℃，心肺无异常，腹部无阳性体征。直肠指检：膝胸位３～１１点距肛门３～８ｃｍ触及质硬菜花样肿...     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

直肠癌前切除应用器械吻合术后吻合口漏的防治

对２７４例直肠中上段癌施行经腹前切除术，应用国产ＣＦ－Ｉ型吻合器吻合，术后并发吻合口漏１５例，吻全口漏的发生率为５．５％。其中１２例经保守治疗后愈，３例行近端横结肠造瘘术，有１例术后死亡。吻合口漏的死亡率为６．７％。     

舌转移癌误诊1例

舌转移癌罕见，我院收治１例并致误诊，现报告如下。患者女性，６９岁。主因咽部异物感伴吞咽困难１个月，于１９９５年６月２０日以“舌根部肿物”收住院。体格检查：一般情况良好。心、肺、腹部检查未见明显异常。局部检查见：舌根部中央一突出性肿物，约３．５ｃｍ×３...     

巨大胰腺体尾部癌术后长期生存一例

患者男，４９岁。因左上腹部肿块渐增大１个月于１９８７年５月２５日入院。查体：左中上腹部局限性隆起，扪及１５ｃｍ×１２ｃｍ肿块。活动度差，边界不清，质地中等，无触摸痛，左肾区空虚。Ｂ超诊断：左上腹巨大实质性肿瘤（伴液化）可能来自胰腺。６月１２日行剖腹探...     

原发三重癌1例

患者女，５０岁。１９９６年１月因反复便血１个月住院。腹部Ｂ超示左下腹部３．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿块，纤维结肠镜检，诊断为直肠癌。术前化疗一周期后（用药：亚叶酸钙２００ｍｇ、５－氟脲嘧啶０．５ｇ、顺铂２０ｍｇ连用５天），行直肠癌根治术。术后病理为粘液腺癌...     

50例宫颈腺癌的临床分析

１９７８年３月至１９８８年３月我院共收治宫颈腺癌患者５０例，Ⅰ期１８例，Ⅱ期３０例，Ⅲ期２例，其５年生存率分别为７７．８％、４６．７％、０。采用放疗与手术为主的综合治疗，单纯放疗５年生存率４８．３％，手术为主的综合治疗５年生存率７０．６％，临床分期，治疗方式，病理分级，有无盆腔淋巴转移均影响其预后。     

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌：初…

我院从１９８８年９月至１９９１年６月有７例局部晚期复发性直肠癌接受腹主动脉大剂量灌注化疗加药物滤过治疗。所用的药物是丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ，４０－５０ｍｇ）和５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ，２０００ｍｇ）７例中，５例疼痛缓解，２例肿瘤缩小。４例治疗后６－１２个月死亡（平均生存１０．５月）；３例治疗后０．５－２０个月，仍存活。     

顺铂与白介素—2联合治疗恶性胸腔积液32例分析

目的 回顾分析软组织肉瘤术后放射治疗的疗效。方法 １９８８年５月￣１９９５年５月间收治９０例软组织肉瘤（多次术后复发４０例，首次术后复发５０例），全部用＾６０Ｃｏ或加深层Ｘ线外照射，常规照射４５￣５０Ｇｙ／５ｗ，然后缩野再用＾６０Ｃｏ或改用深层Ｘ线照射，总剂量低度恶性肉瘤６０Ｇｙ／６ｗ，中度恶性６５Ｇｙ／６．５ｗ，高度恶性７０Ｇｙ／７ｗ。结果 ３、５年生存率分别为８３．３％（７０／９０）和６１．３     

Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌外照射联合高剂量率腔内后装治疗

目的探讨高剂量率腔内后装治疗在鼻咽癌放疗中的作用。材料与方法从１９９２年１月至１９９３年６月，１１０例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加高剂量率腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）。综合放疗组外照射鼻咽剂量５６～６０Ｇｙ／２８～３０次／５、６～６周，腔内治疗鼻咽顶壁粘膜下０．３ｃｍ给量８Ｇｙ３次／１．５～２周。对照组外照射鼻咽剂量６６～７２Ｇｙ／３３～３６次／６．６～７．２周。结果治疗后３６个月局部控制率综合放疗组优于对照组（９８，２％对８５．５％，Ｐ＜０．０５）；张口困难发生率，综合放疗组低于对照组（７．３％对４７．３％，Ｐ＜０．００５）。结论外照射加高剂量率腔内后装治疗可提高早期（Ⅰ、Ⅱ期）鼻咽癌的局部控制率。     

影响食管瘤放射治疗长期生存的因素分析

１９８２年８月至１９８６年１２月对７８８例食管癌放射治疗，１、３、５及７年生存率分别为５４．７％、２０．３％、１０．５％及６．７％。影响长期生存的因素有：（１）病变长度；（２）Ｘ线分型；（３）病变部位；（４）转移情况。     

经导管^192lr近距离放射治疗局部晚期肝门部胆管癌

目的：观察局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后＾１９２ｌｒ腔内放疗的疗效。方法：先行手术探查尽可能刮除肿瘤并放置Ｕ型管引流，术后再经导管腔内放疗。参考点距离放射源中心轴１０ｍｍ，总量２４－３０Ｇｙ／３次，３例配合肝动脉区域性灌注化疗，１例配合外照射ＤＴ４５Ｇｙ／４．５周。结果：生存期６－２６个月，中位生存期１１．５月。１５例死亡，１例目前存活８个月。全组１年生存率３７．５％，２年生存率６．０％，结论     

胃恶性神经鞘瘤1例

临床资料:患者女性,４２岁。因上腹隐痛、黑便４ 月于１９９９年５月３日入院。查体见:贫血貌,浅表淋巴结不大,剑下深压痛,腹部未扪及包块。胃镜检查见胃底凹凸不平,有溃疡形成,质脆,触之出血,病变范围６ｃｍ×３．５ｃｍ。活检诊断为:低分化腺癌。钡餐Ｘ线检查示胃底小弯...