玻璃体切除术硅油填充误入脉络膜上腔1例

患者,男,34岁。于1994年12月12日因右眼复发性视网膜脱离人院。入院前曾行右眼巩膜外冷冻,眼内注气,环扎外加压等2次手术。检查：右眼视力光感,光定位除上侧外余良,左眼视力0（1988年行视网膜复位术失败）。右眼角膜透明,玻璃体轻度混浊,视网膜须下方、鼻下方呈灰白色隆起,其表面见少许增生膜及皱褶,黄斑部见约1／10PD裂孔,眼压0．53kPa（IkPa＝7．5mmHg）。入院后于lop年1月12日局麻加冬眠下行右眼巩膜外放液人FS注入术。术后第6天,发现下方视网膜未复位。lqB年2月7日局麻加冬眠下行右眼玻璃体切除、硅油填充术。术中常规…     

玻璃体视网膜手术联合脉络膜上腔引流术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

目的:探讨视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术治疗方法、手术时机并观察疗效。方法:总结、分析2000-02/2005-02间因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院接受手术治疗的连续患者共36例36眼,其中原发性孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离30例,复发性视网膜脱离合并脉络膜脱离6例。手术方法包括巩膜外环扎、经巩膜穿刺口脉络膜上腔引流、玻璃体视网膜手术、眼内光凝、硅油或C3F8填充术等。结果:36只患眼于术中成功引流脉络膜上腔液体。硅油填充30眼、C3F8填充6眼,视网膜脉络膜全部复位、视网膜裂孔封闭。36眼术后视力为手动至0.3,其中26例术后视力≥0.1。结论:玻璃体视网膜显微手术联合经巩膜穿刺口脉络膜上腔积液引流术是处理脉络膜脱离合并视网膜脱离的有效手术方法。     

玻璃体切除术中驱逐性脉络膜上腔出血1例

1病例报告患者,男,45岁,因右眼视网膜脱离1mo入院。全身检查(-),视力:右眼眼前指数,左眼1.0,右眼前节(-),眼底:8∶30~3∶30视网膜高度隆起,累及黄斑,未查见裂洞。入院后第2d行右眼玻璃体切除术,术中发现周边部2∶00位置有一约1/5PD裂洞,眼内注入全氟化碳液(重水)使视网膜复位,在气液交换过程中突见视网膜脉络膜逐渐隆起,玻璃体腔呈漏斗状,继而前房混血,眼内视不清,指测眼压升高,诊断为脉络膜上腔出血,给予玻璃体内注射硅油,缝合各切口,终止手术,予止血、止痛和降眼压治疗。术后第1d右眼视力无光感,前房内大量积血,眼内结构不清,B超显示脉络膜脱离,脉络膜上腔出血,予前房穿刺放出     

开放性眼外伤视网膜脱离并脉络膜脱离的玻璃体切除术

目的:探讨严重开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者,行玻璃体切除手术效果。方法:回顾性分析2000/2005年因严重开放性眼外伤缝合术后,在我院行眼球Ⅱ期手术的21例患者共21眼的详细临床资料,手术选择闭合式玻璃体切除加长效气体或硅油充填术。结果:眼球摘除2眼,视网膜复位19眼(90%),其中6眼使用300mL/LC3F8气体充填,1例短期再次脱离,13眼使用硅油充填,取硅油后1眼出现脱离再次硅油充填。19眼全部随访,随访3~15mo,术后10眼(48%)视力不同程度提高,17眼最终复位,视力大于0.1者2眼(9%),眼压13.8~21.3mmHg,2例因低眼压再次出现脱离需硅油长期充填。结论:开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离时,病情复杂,预后常不佳。及时合理的Ⅱ期玻璃体切除手术治疗,可使伤眼获得较理想的解剖学复位,并可提高部分视力。     

玻璃体切除术中灌注液误入视网膜下1例

患儿 ,女 ,9岁。因左眼被碰伤看不见 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 16日入院。视力 :右 1.0 ,左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶状体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示左眼玻璃体内可探及斑片状光带且光带回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血、视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切除术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 m m灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻璃体后 ,可见后极部、…     

视网膜脱离术中限局性脉络膜上腔出血

1700例1720眼孔源性视网膜脱离经巩膜外冷冻、硅胶外加压或联合环扎术，7例术中发生限局性脉络膜上腔出血，其发生率为0．4％。就该并发症的病因学、临床表现、治疗及预后作简要讨论。     

玻璃体切割术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

目的探讨玻璃体切割术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床疗效及适应证.方法对23例(23眼)视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者,术前7 d即开始口服强的松,采用标准平坦部三切口玻璃体切割及眼内填充(C3F8或硅油),酌情联合巩膜扣带术,术后随访6～12个月.结果术中新发现裂孔 5个(21.74%);术后6个月,视网膜完全复位20眼(86.96%),部分复位2眼(8.70%),未复位1眼(4.35%);术后视力有不同程度的提高,其中0.1以上为5眼(21.74%);术后并发症较少,增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreore tinopathy,PVR)的发生率较低.结论对眼内增殖明显,视网膜裂孔位于大范围脉络膜脱离区或术前未发现裂孔的视网膜脱离合并脉络膜脱离,玻璃体切割术是可以优先考虑的术式.     

玻璃体手术中硅油误注脉络膜上腔一例

玻璃体手术中硅油误注脉络膜上腔二例耿燕张卯年关键词玻璃体切除术硅油类视网膜脱离／外科手术脉络膜疾病玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法。在硅油填充术中、术后，由于患眼条件及手术操作等原因，硅油可通过眼内异常通道进入玻璃体腔以外的其...     

闭合式玻璃体切除术中暴发性脉络膜上腔出血三例

闭合式玻璃体切除术中暴发性脉络膜上腔出血三例贾新国赵培泉暴发性脉络膜上腔出血是一种严重的手术并发症，它可发生在白内障、青光眼、穿透性角膜移植、视网膜脱离等手术中或手术后，亦见于各种眼外伤和角膜溃疡穿孔的患者，尤以白内障手术中多见。闭合式玻璃体切除术中...     

玻璃体切除硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合硅油填充（使用5000粘度硅油）治疗儿童复杂性视网膜脱离,并报道其解剖复位,视力改变及并发症,方法：回顾分析了69例69只眼15岁以下儿童行玻璃体切割联合硅油填充治疗情况。结果：视网膜复位情况,完全视网膜复位51／69（74％）,黄斑区视网膜复位56／69（81％）,视力改变：有用视力（≥0．02）占46／69（67％）,保留原术前视力或更好59／69（86％）,并发症：术后高眼压20／69（29％）,低眼压4／69（6％）,角膜改变9／69（13％）,白内障6／32（19％）,前部PVR或PVR再增殖21／69（30％）。结论：玻璃体切割联合硅油填充是治疗儿童复杂性视网膜脱离的有效方法,从视网膜复位,术后视力及术后并发症三方面来看,视网膜巨大裂孔组手术效果最佳,术后的前部PVR形成和PVR再增殖是造成视网膜再脱离的主要原因。     

外伤性脉络膜上腔出血合并视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

脉络膜上腔出血是一种较少见的眼病,是严重眼外伤和内眼手术最为严重的并发症,可能导致视力完全丧失,甚至眼球萎缩[1,2].     

玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

目的研究玻璃体切除对合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗作用。方法对连续治疗的12例合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗,所有病人术前术后均用激素治疗,对视网膜的复位率进行评价。结果平均随访10.42个月,单次手术视网膜解剖复位率为91.67%（11/12）。再次手术后视网膜解剖复位率为100%。结论玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。     

孔源性视网膜脱离玻璃体切割术中并发急性浆液性脉络膜脱离1例

<正>患者女性,50岁。因右眼视力下降伴上方黑影遮挡2月余于2020年12月10日以“右眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视”入院。眼科检查:右眼视力0.02(-16.50 DS-1.00 DC×90°→0.4),左眼0.05 (-11.50 DS-2.00 DC×95°→0.6)。右眼眼压19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼20 mm Hg。双眼角膜透明,前房中央深度正常,晶状体密度稍高。眼底检查:右眼视盘边界清楚,高度近视眼底改变,玻璃体絮状混浊,2:00～8:00位视网膜青灰色隆起,黄斑累及,视网膜皱褶,鼻上周边2视盘直径(papillary diameter,PD)大小马蹄形裂孔,鼻下4PD大小马蹄形裂孔,裂孔卷边,前缘玻璃体牵拉(图1);左眼眼底高度近视改变,视盘颞侧近视弧形斑,余未见明显异常。眼B型超声:右眼眼轴28.1mm;左眼26.5 mm;双眼玻璃体混浊;双眼黄斑区球壁粗糙;右眼玻璃体后脱离形成,多处牵拉视网膜,鼻上鼻下可见视网膜裂孔,下方视网膜脱离(图2,3)。诊断:右眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视。     

息肉样脉络膜血管病变继发玻璃体积血、出血性视网膜脱离和脉络膜脱离一例

患者男,82岁.因右眼视力下降5年,加重3周于2010年8月2日来我院就诊.3周前患者右眼视力突然明显下降,外院行B型超声检查,考虑“脉络膜黑色素瘤可能性大”.9年前曾在外院行“左眼玻璃体切割和硅油填充手术”,具体病因不详,手术后视力光感;5年前右眼外院曾诊断为“老年性黄斑变性(AMD)”.眼科检查:右眼视力光感;晶状体核性混浊,Ⅳ级核;玻璃体积血;眼底不能窥入.左眼视力光感;晶状体缺如;玻璃体腔硅油填充,广泛视网膜增生膜及游离色素,累及黄斑区.眼压:右眼8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离临床疗效观察

目的 评价玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的手术效果.方法 对17例行玻璃体切割联合眼内硅油填充术的脉络膜脱离型视网膜脱离患者进行回顾性分析.分析术前与术后最佳矫正视力、眼压,术后最终视网膜复位率,复发性视网膜脱离发生率等情况.结果患者玻璃体切割联合眼内硅油填充术初次手术复位率为47.0％,复发性视网膜脱离发生率为53.0％,最终视网膜复位率为82.4％.患者术前平均LogMAR视力2.54,术后平均视力1.90,手术前后视力有明显提高.患者术前平均眼压8.41 mm Hg,术后平均眼压13.88 mm Hg,手术前后有明显改善.除白内障及一过性眼压升高外无其他并发症.结论 玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是安全有效的手术方法.     

玻璃体切除治疗恶性青光眼术中脉络膜上腔出血一例

患者女57岁.于2006年11月13日以左眼偶有胀感并逐渐出现上方视物不清5个月,为主诉入院.既往史:双眼泪道激光治疗术后1年.眼科检查:Vod:0.06,矫正视力0.06,Vos:0.5,矫正视力0.8.右眼前房深度正常,晶体轻混,视盘色正界清、略小,视杯小,余未见明显异常.     

玻璃体切除治疗恶性青光眼术中脉络膜上腔出血一例

患者女57岁.于2006年11月13日以左眼偶有胀感并逐渐出现上方视物不清5个月,为主诉入院.既往史:双眼泪道激光治疗术后1年.眼科检查:Vod:0.06,矫正视力0.06,Vos:0.5,矫正视力0.8.右眼前房深度正常,晶体轻混,视盘色正界清、略小,视杯小,余未见明显异常.     

玻璃体切除硅油填充治疗眼内异物伴视网膜脱离

目的评价玻璃体切除术联合硅油填充对限内异物伴视网膜脱离的治疗价值。方法玻切联合硅油填充治疗17例（18眼）眼内异物搞出前后网脱的病例。结果出院时视网膜完全复位者13眼（72．2％）；视力数指以上者10眼（55．6％），其中3眼＞0．05。结论该方法对于一般玻璃体切除联合环扎术难以治愈的病例是一种有效方法。     

视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后并发症的临床观察

目的：探讨视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后并发症的发生、发展，对术后视力恢复的影响及硅油取出后的转归。方法：对视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后113例(116只眼)，94只眼行单纯硅油取出，其余的22只眼根据眼底情况分别处理后再取硅油。结果：经6～8个月(平均6．5个月)随访，109只眼视网膜复位良好，5只眼视网膜再脱离，2只眼失访。结论：视网膜脱离玻璃体切除硅油注入术后应及时随访复查，在视网膜复位最佳时间取出硅油可以减少术后并发症发生，及时准确处理好并发症，对保证术后视力的恢复有重要意义。