Wernicke脑病九例临床分析

目的探讨wernicke脑病的病因、临床特点及治疗方法,提高该病的诊疗水平。方法分析9例wernicke脑病患者的临床资料。结果意识水平下降者6例,疲倦、乏力者5例,精神异常者4例,共济失调者2例,恶心、呕吐者2例,表情淡漠者1例,肢端麻木者1例,记忆力下降者1例。磁共振成像检查中主要表现为第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、海马等部位T2WI及Flair相高信号。所有患者均予大剂量维生素B1治疗。结论长期嗜酒或营养不良的患者,突发意识障碍或眼球活动障碍,需高度怀疑wernicke脑病,应尽早使用大剂量维生素B1肌注治疗。     

非酒精性Wernicke脑病19例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡。结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊。迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段。     

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

Wernicke脑病诊治进展

<正>Wernicke脑病(Wernicke’s encnphalopathy,WE)是因维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病,该疾病于1881年首先由Carl Wernicke描述。典型的临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神障碍,简称为典型三联征。根据文献报道WE发病一般不典型,2/3的WE患者无典型的三联征表现,因缺乏典型的临床表现,而且临床医生对WE认识不足,特别是部分基层医院没有有效的生化检查方法和头颅MRI器械检查,导致WE在临床中容易被漏诊或误诊,而且误诊率很高[1,2],结果失去对     

以昏迷为表现的Wernicke脑病2例

以昏迷为首发症状的Wernicke脑病相关报告不多,偶有突然死亡病例,临床误诊较多,结合自身体会,总结诊治经验,以提高此类疾病诊断率,防止误诊和漏诊.     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

Wernicke脑病误诊1例

<正>患者,男,71岁,因纳差、拒绝进食15 d,精神障碍7 d入院。既往有十二指肠溃疡病史,长期偏食。15 d前无明显诱因出现纳差,进食后反复呕吐,无呕血,后拒绝进食。外院给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持治疗。7 d前出现精神改变,自言自语,伴行走不稳。外院按脑血管病给予改善脑循环等治     

急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例

Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.     

精神疾病患者伴发Wernicke脑病的诊治

目的 提高对精神疾病患者因精神症状不稳定导致进食差而造成的Wernicke脑病的认识.方法 对2例精神分裂症患者伴发Wernicke脑病的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者均因精神分裂症入住专科医院,在对精神分裂症治疗同时,出现厌食、禁食、拒食等情况,长期服用抗精神病药物,缺乏一定生活自理能力,当给予对症静脉营养支持治疗后出现Wernicke脑病.结论 对精神疾病不稳定的患者,在出现较长时间厌食、拒食者、要注意可能存在的维生素B1缺乏,并及时常规补充维生素B1.     

ICU多发创伤并发Wernicke脑病1例报告

患者,男性,22岁,因车祸受伤导致神志不清,呼之不应。入院检查:心率126次/min,血压75/50 mmHg(1mmHg=0.1333kPa),浅昏迷。CT示脾挫伤、腹腔积液、后腹膜血肿、左侧肋骨骨折伴液气胸,胰腺边缘模糊。急诊行剖腹探查术,见腹腔大量积血,脾破裂,行脾切除术后入ICU,神志清楚后顺利停机拔管,生命体征平稳。但患者反复腹胀、腹痛伴恶心、呕吐,胃肠营养建立不佳,后出现意识不清,眼睑水肿,视物模糊。查体:眼球垂直震颤,左眼向内     

结核病合并韦尼克脑病11例临床分析

目的：探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B 1后,6例短期内痊愈;3例部分症状缓解,遗留躯干性共济失调,此3例随访1年后症状完全消失;2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显,或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生,临床医生要提高重视,及早进行预防性治疗,常规补充V itB 1,避免发生韦尼克脑病。     

十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

Wernicke脑病的诊断和治疗(附8例报告)

目的:探讨Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:对8例Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程进行回顾性分析、总结,并复习文献资料。结果:本组8例中4例慢性乙醇中毒,4例非乙醇中毒。临床表现:8例均有不同程度的精神和意识障碍;7例近记忆力减退;共济失调6例,为躯体共济失调,其中1例混有感觉共济失调;5例眼肌瘫痪;2例周围性感觉障碍;1例癫痫样大发作;1例体位性低血压。头颅MRI检查,1例出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、右侧脑室枕角旁T1加权低信号,T2加权Flair相高信号;治疗后复查明显好转。1例第三脑室右侧即右侧丘脑内侧T1加权低信号,T2加权Flair相高信号,治疗后复查消失。补充大量维生素B1及其它维生素,3例治愈;4例好转,主要遗留不同程度共济失调,表现为步基宽。1例放弃治疗。结论:Wernicke脑病临床表现不典型,早期诊断、早治疗是关键。     

Clinical analysis of Wernicke encephalopathy in 19 nonalcoholic cases

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.