藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。     

阴茎头海绵体切开分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是临床上较为少见的阴茎血流动力学障碍,处理不及时,可能导致海绵体纤维化和ED。采用外科分流手术是治疗阴茎异常勃起的有效方法。我院从2003年6月-2008年1月,采用阴茎头海绵体切开分流术治疗9例缺血性阴茎异常勃起患者,随访疗效满意,现报告如下。     

阴茎异常勃起的手术治疗

阴茎异常勃起的手术治疗第二临床学院泌尿外科李志，王君，李毅关键词阴茎异常勃起，阴茎头，阴茎海绵体分流术，尿道海绵体，阴茎海绵体分流术中图号Ｒ６９９．８阴茎异常勃起的手术治疗，国内报告极小。我院３年中手术治疗３例，其病因２例为阴茎局部应用注射药物所致，...     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痿

报告了阴茎海绵体内注射罂粟碱与酚妥拉明治疗阳萎共 42例 ,有效 40例 ,无效 2例 ,海绵体内注入血管活性药物 ,能够迅速产生暂时的阴茎勃起 ,在性的刺激下 ,可满意的进行性生活 ,并发症主要有痛性勃起和阴茎异常勃起 3例 ,均经对症治疗治愈     

阴茎异常勃起16例临床分析

目的　进一步探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法　对收治的 1 6例阴茎异常勃起病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例均为缺血性阴茎异常勃起 ,经保守治疗后 5例 (31 .2 5 % )勃起完全消退 ,保守治疗无效的病例中9例行外科分流术 ,结果勃起均完全消退。全组有 3例 (1 8.75 % )并发勃起功能障碍。结论　阴茎海绵体穿刺抽吸血液血气分析和阴茎海绵体造影检查对缺血性阴茎勃起的诊断有辅助作用。保守疗法对病程较短者仍有一定疗效 ,外科分流术是治疗缺血性阴茎异常勃起的有效方法     

阴茎异常勃起的诊治

目的提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法回顾性分析15例阴茎异常勃起病例资料，结合文献复习进行讨论。结果 将病例分成低流量型和高流量型两组。低流量组中白血病6例，予全身化疗，随访5例，4例死亡，1例发生勃起功能障碍(ED)；药物性2例，原因不明5例，均行海绵体灌洗及分流术，随访中5例出现ED，2例恢复性生活。高流量组中，外伤1例，反复予海绵体注射阿拉明及挤压排空，术后性生活正常；另1例行阴茎海绵体动脉造影发现动脉灌注比例失调，行单侧海绵体栓塞，术后半年恢复勃起。结论阴茎海绵体动脉灌注比例失调可引起高流量型异常勃起，选择性海绵体动脉栓塞是其有效安全的治疗方法，高流量型疗效优于低流量型。     

难治性阴茎异常勃起诊治体会(附6例报告)

阴茎异常勃起是泌尿男科急症之一 ,及时适当的治疗可保留患者的性功能 ,否则导致阴茎海绵体纤维化 ,丧失勃起功能。我科 1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月收治 6例难治性阴茎异常勃起患者 ,结合文献资料对其治疗体会总结如下。1　 临床资料和方法1.1　 对象　本组 6例 ,年龄 17～ 36 (平均 2 9.3)岁 ;持续勃起时间 1～ 2 5 (平均 9.5 )d。可能原因 :尿毒症所致 1例 ,慢性粒细胞白血病 1例 ,会阴外伤 1例 ,海绵体内注射血管活性药物 2例 ,不明原因 1例。阴茎海绵体血气分析 :5例pH、PO2 、PCO2 与静脉血相似 ;1例与动脉血相似。会阴外伤患者彩…     

阴茎海绵体内注射血管活性药物致阴茎异常勃起的处理

本文报告13例阴茎海绵体内注射血管药物治疗阳萎致阴茎异常勃起,分析异常勃起的发生与药物剂量的关系,异常勃起的有效处理及防止阴茎异常勃起所需注意的问题。认为如异常勃起超过6h时可行海绵体内注射或海绵体抽吸疗法,如果超过48h时则应手术治疗。     

Priapism--a rare presentation in chronic myeloid leukemia: case report and review of the literature

Priapism is a complication rarely seen in leukemia. We report a 21-year-old man presented with persistent painful erection of penis for 19 hours at home. The patient had undergone immediate irrigation and decompression of priapism by urologist at emergency department. This approach resulted in a flaccid penis later. During hospitalization, peripheral blood smear and bone marrow aspiration was confirmatory of chronic myeloid leukemia. No impotency nor other sequela was noted after his discharge. This case illustrates the importance of all physicians in the diagnosis and management of patients with priapism.     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

Post traumatic high-flow arterial priapism. The need for increased awareness among health care professionals

High flow arterial priapism is a rare urological emergency. Presentation, diagnosis and institution of definitive management are often delayed. We describe our experience with this diagnostic entity and reviewed the literature to define possible reasons for the delayed diagnosis and management. We report two patients (10 years and 35 years old) that presented following blunt perineal trauma. The presentation and diagnosis of arterial priapism were delayed in both patients. Selective angiogram of the internal pudendal artery revealed arteriocavernous fistula in each patient. Embolization of the fistulae by gel foam was carried out at the same sitting. Penile detumescence was noted in both patients at the conclusion of the angiographic embolization. Both patients regained erectile function 3 and 6 weeks post treatment. Awareness of the various etiologic factors in priapism is of paramount importance to establish the correct diagnosis and institute the appropriate treatment modalities. Absence of pain and preservation of potency in patients with arterial priapism are among factors that contribute to the delayed presentation, diagnosis and treatment. We reiterate the valuable role for selective internal pudendal artery angiography as a single investigation that provides both diagnostic and therapeutic means of management.     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.     

Efficacy and Safety of Treatment of High-flow Priapism with Superselective Transcatheter Embolization

This study is aimed to evaluate the effectiveness and safety of the treatment of highflow priapism with superselective transcatheter embolization. From Sep. 1999 to Jan. 2013, six patients with high-flow priapism underwent superselective transcatheter embolization of the cavernous artery. Recurrence of priapism, and change in erectile function detected by nocturnal penile tumescence and rigidity (NPTR) test and the International Index of Erectile Function 5-item questionnaire (IIEF-5) were evaluated during a mean follow-up of 12 months. A single superselective transcatheter embolization was sufficient for complete resolution of priapism in the six patients. None of the patients had a relapse of priapism after embolization, and all the patients who had premorbid normal erectile function showed maintained potency with normal results of NPTR and a mean postoperative IIEF-5 score of 23.5 (range 23 to 24) during the follow-up period. In conclusion, superselective transcatheter embolization is an effective and safe treatment method for high-flow priapism, and it can ensure a high level of preservation of premorbid erectile function.     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

异常勃起的局部注射治疗及其治愈后的勃起功能探讨（附31例报告）

目的总结去甲肾上腺素阴茎海绵体注射治疗异常勃起,探讨长时间异常勃起对勃起功能的影响及其他并发症.方法1988年8月至1999年8月用去甲肾上腺素0.5mg海绵体注射治疗31例36次异常勃起.异常勃起发生时间7～120小时,平均23.7小时,并对患者作了随访.结果全部治愈,无明显不良后果.4例患者失访,27例作了长期随访,随访时间8月～11年,平均5.4年.患者短期内勃起功能与发病前无显著差别.但6个月后,异常勃起＞36小时的11例患者中有9例发生勃起功能障碍,而＜36小时的1 6例患者中有5例有勃起功能障碍(P＜0.05).且长时间异常勃起者中有4例发生海绵体纤维化.结论海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗异常勃起有效而安全的方法.超过36小时的异常勃起可能导致勃起功能障碍,与海绵体的纤维化可能有一定的关系.