蛇毒神经生长因子促进周围神经再生的诱发电位观察

目的：研究蛇毒神经生长因子（sNGF)对大鼠坐骨神经损伤后诱电位的影响，评价蛇毒神经生长因子在促进周围神经再生中的作用，方法：建立大鼠坐骨神经钳夹模型，局部滴加药物和术后肌注sNGF，通过脊髓诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）评定，观察坐骨神经修复情况，结果：sNGF治疗可使伤后SEP、MEP提早出现。结论：蛇毒提取的NGF对大鼠坐骨神经损伤修复具有促进作用。     

鼠神经生长因子（mNGF）局部注射治疗周围神经缺损伤的临床研究

目的寻找周围神经缺损伤后更为理想的疗法。方法收集我院2009年6月～2010年12月门诊和住院病27例。分为两组,治疗组15例均采用腓肠神经移植,术后NGF损伤局部注射治疗,对照组12例以理疗为主。结果优良率86.67%,康复治疗为主的对照组12例,优良率58.33%。两组优良率相比具有显著差异（P〈0.005）,提示mNGF组疗效优于对照组。结论 mNGF的疗效以及运动神经传导速度改善与局部注射使用密切相关。     

外源性表皮生长因子与神经生长因子对鼠坐骨神经再生影响的比较研究

目的：研究外源性表皮生长因子(EGF)与神经生长因子(NGR)对鼠坐骨神经再生的影响。方法：雄性SD大鼠72只随机分成3组，即损伤对照组、EGF组、NGF组。分别于术后2周、4周、6周作坐骨神经功能指数(SFI)、潜伏期、诱发电位、组织学检测、电镜超微结构观察。结果：坐骨神经功能指数恢复率各时间点EGF组、NGF组均明显优于对照组，EGF与NGF之间无明显差异。潜伏期延迟率EGF组、NGF组明显好于对照组，EGF组与NGF组无明显差异。诱发恢复率EGF、NGF组明显优于对照组，EGF组与NGF组间无显著差异。组织学检查：有髓神经纤维计数在2周、4周时EGF组、NGF组明显多于对照组，EGF组与NGF组无显著差异。有髓纤维直径及截面积各时间点EGF组与NGF组均明显优于对照组，EGF组与NGF组之间无明显差异。超微结构观察，EGF组与NGF组再生神经有髓纤维数，髓鞘厚度及髓鞘的成熟度明显优于对照组。结论：外源性的EGF与神经生长因子比较均能促进坐骨神经再生，促进神经功能的恢复。     

基膜桥接大鼠周围神经缺损的实验研究

在30只大鼠实验中用基膜或坐骨神经段桥接60根坐骨神经的缺损。术后15、30、60天先后检测腓肠肌、比目鱼肌的肌肉收缩力、再生轴索通过率和直径,并用电子显微镜观察神经再生的超微结构。术后60天,基膜桥接组和神经桥接组均有良好的功能恢复。两组间的各项数据差异均并不显著,表明基膜是一种良好的移植体,应能用于修复周围神经损伤。     

神经生长因子治疗周围神经损伤的临床研究

目的:观察神经生长因子(NGF)对周围神经损伤的近期治疗效果。方法:将45例周围神经损伤患者随机分为治疗组(24例)和对照组(21例),对治疗组患者进行肌肉注射NGF治疗4周。1个月后对患者疼痛、麻木症状的改善情况、患肢肌力恢复情况进行对比研究分析。结果:两组病例均获随访,两组患者的疼痛症状改善情况无明显不同;但麻木症状改善与肌力恢复情况,治疗组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经生长因子(NGF)在周围神经损伤早期对神经恢复有有效的促进作用。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效。方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用。     

间插神经片的静脉移植治疗周围神经缺损

<正>近10余年来有不少实验研究证实周围神经能通过生物管道或合成管道再生到远端。但神经再生有其临界距离,随神经缺损增长,再生到达远端的轴突减少,甚至不能到达远端。这一难题限制了桥接管道的长度,亦使较长段缺损的临床治疗效果不令人满意。我们在临床上首先使用间插正常神经片的静脉移植治疗较长段神经缺损,取得较满意功能恢复,现报告如下。     

用骨骼肌桥接周围神经缺损的实验研究

目的：用骨骼肌桥接周围神经缺损。方法：首先于骨骼肌上在选定肌桥的两端各做一“丁”字形切口,横切口与肌桥长轴垂直,纵切口则与其平行,深度以能将神经断端埋入为宜,然后,将神经远、近端分别埋入相应的两个纵切口内,神经断端浅部一半的神经外膜与横切口处的肌外膜对齐,并做缘对缘吻合,纵切口处的肌外膜彼此吻合。结果：手术难度降低,时间缩短,吻合牢靠。神经纤维于肌束间隙、外膜下顺利通过肌桥与远端吻合,功能得到恢复。结论：用骨骼肌桥接周围神经缺损是理想的新方法。     

人神经生长因子治疗坐骨神经干性损伤的疗效观察

为了寻找周围神经损伤后更为理想的疗法，采用人神经生长因子（ＮＧＦ）治疗坐骨神经干性损伤４７例，有效率９４％，康复治疗为主的对照组３０例，有效率６０％。２组治愈率相比具有极显著差异（Ｐ＜０．００５），提示人ＮＧＦ组疗效优于对照组。人ＮＧＦ的疗效以及运动神经传导速度改善与早期使用和神经损伤程度密切相关。     

鼠神经生长因子治疗脑出血有效性分析

目的探究鼠神经生长因子治疗脑出血的有效方法。方法选取60例脑出血患者,将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者注射0.5 g胞二磷胆碱溶液,采用静脉注射,1次/d,治疗4周;观察组患者注射鼠神经因子9000 AU,溶于2 m L的生理盐水中,采用肌内注射,1次/d,治疗4周。分析并比较治疗前和治疗4周后两组患者的情况,并分别对两组患者进行神经功能缺损程度评分和日常生活量评分,比较两组差别。结果治疗4周后,对照组的临床效果明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者应尽早注射鼠神经生长因子,这对于早期受损神经功能的恢复有很大帮助,对于治疗有重大意义。     

枸杞多糖对大鼠坐骨神经离断后神经生长因子表达的影响

目的研究枸杞多糖对大鼠坐骨神经离断后神经生长因子（NGF）表达的影响。方法雌性SD大鼠72只,随机分成空白对照组、模型组与枸杞多糖（LBP）组,每组24只,后两组切除右侧坐骨神经2cm,LBP组腹腔注射枸杞多糖10mg/（kg.d）,模型组给予相同剂量生理盐水,分别于给药后第7、14、21和28d取坐骨神经离断的近端神经及相连背根神经节和相对应的脊髓（每组6只）,应用免疫组织化学方法分析神经生长因子表达的变化。利用Image-proplus6.0图像分析系统进行半定量分析。结果模型组和LBP组的坐骨神经及相连背根神经节和相应的脊髓NGF免疫组化平均光密度高于空白对照组,LBP组坐骨神经、脊神经节及脊髓中的NGF免疫组化平均光密度在术后第7、14、21、28d均低于模型组组（P〈0.05）。结论枸杞多糖可抑制大鼠坐骨神经离断后近端及相应的节段神经节和脊髓组织中的神经生长因子量的表达。     

鼠神经生长因子与甲钴胺治疗紫衫醇引起周围神经病变的疗效观察

【摘要】 目的 探讨鼠神经生长因子及甲钴胺应用于紫衫醇引起周围神经病变的治疗效果。方法 选择82例单用紫衫醇化疗引起周围神经病变的恶性肿瘤患者,随机分为A组与B组,每组各41例,其中A组采用鼠神经生长因子治疗,B组采用甲钴胺治疗,疗程均为半月,比较两组治疗前后的神经运动传导速度（MNCV)、神经感觉传导速度（SNCV）、肢体疼痛、肢体麻木、乏力的改善情况。结果 两组治疗后MNCV、SNCV、肢体疼痛、肢体麻木、乏力临床症状较治疗前均有改善,差异均有统计学意义（P＜005）;A组的改善情况优于B组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 鼠神经生长因子应用于紫杉醇引起的周围神经病变,能明显改善患者的神经运动传导速度（MNCV）和神经感觉传导速度(SNCV),可使患者的肢体疼痛、肢体麻木、乏力等症状明显改善,无严重不良反应发生,可在临床推广使用。     

NGF和bFGF联合治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究

目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor，NGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFCF)联合应用对大鼠坐骨神经损伤的治疗作用，为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据。方法96只Wistar大鼠随机分为生理盐水组、NGF组、bFGF组和NGF bFGF组，将大鼠坐骨神经手术造成5mm缺损后用2．Omm内径、1．Ocm长的硅胶管桥接，术中硅胶管中局部滴加药物、术后大鼠小腿肌内注射药物1日1次(10ng/100g）体重)，术后3、6、9、12周行大体观察、坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index，SFI)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity，MCV)，神经肌肉动作电位幅值(muscle evoked action potential，MAP)和再生轴突计数检查。结果各组大鼠硅胶管中3周时已有不同程度的神经组织再生。计量分析表明，NGF组、bFGF组SFI、MCV、MAP、再生轴突数优于NS组，NGF bFGF组SFI、MCV、MAP和再生轴突计数结果显高于其余各组，差异有显性。结论NGF。和bFGF联合应用对大鼠坐骨神经损伤的促修复作用优于单独使用NGF或bFGF。     

鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床研究

目的观察鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症（SMA）的临床疗效及安全性。方法采用治疗前后自身对照研究。2006年10月-2007年8月共18例SMA患儿接受臀部肌内注射9 000AU鼠神经生长因子治疗,治疗1个月进行安全性评估,治疗3个月后进行临床疗效、肌电图、能力低下儿童评定量表评估。结果 18例患儿均完成安全性评估,其中7例患儿完成了所有疗效评估。全体受试者均无不良反应发生;临床症状有一定程度改善,肌力提高了0.5级;肌电图及能力低下儿童评估量表结果均有好转趋势但差异无统计学意义。结论鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症有一定疗效且无严重不良反应。     

不同年龄大鼠坐骨神经损伤后slit2 mRNA表达的差异

目的　检测不同年龄大鼠坐骨神经切断后slit2mRNA的表达差异 ,探讨幼年大鼠易发生同步收缩的分子机制。方法　幼、成年大鼠 (各 2 8只 )右坐骨神经切断后 ,用硅胶管桥接使形成3mm缺损。分别于损伤前与伤后 1d、3d、7d(每个时间点 6只 )取神经近、远端各 3mm ,通过逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)比较slit2mRNA的表达差异 ;取幼、成年大鼠 (各 4只 )损伤前和伤后 3d(各 2只 )取神经近、远端各 3mm行原位杂交检测slit2mRNA表达的细胞定位。结果　除术后 7d近端神经幼年组较成年高外 ,RT PCR结果提示各时间段近端与远端神经幼年大鼠slit2mRNA的表达均较成年低 ,差异有非常显著的统计学意义 (P均 <0 0 1) ;原位杂交结果提示各大鼠伤前和伤后3d表达slit 2mRNA的阳性信号主要定位在雪旺细胞质。结论　周围神经损伤后幼年大鼠雪旺细胞slit 2mRNA表达量较成年低 ,提示slit 2蛋白的表达不足可能是幼年大鼠易发生同步收缩的分子生物学基础。     

丙戊酸钠联合甲基强的松龙治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究

目的观察丙戊酸钠和甲基强的松龙联合应用在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用。方法采用Wister大鼠36只,雌雄不限,随机分为4组,制作右侧坐骨神经横断损伤模型。A组为对照组,术后不予干预;B组术后即刻甲基强的松龙（methylprednisolone,Mp）15mg/kg,再按维持剂量2.5mg/kg/h计算24h给药量,分3次给肌注,连用1周。C组术后用丙戊酸钠30mg/kg/d,分两次灌胃,连用6周;D组联用B、C组用药,连用6周。结果SFI评价及轴突计数显示：B、C、D组,与A组相比差异有显著性,B、C组间差异无显著性,D与B、C两组比较,差异有显著性。结论丙戊酸钠与甲基强的松龙联合治疗大鼠坐骨神经损伤比两者单用可明显促进坐骨神经修复。     

银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的观察银杏酮酯（EGb50）对大鼠坐骨神经损伤后神经中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法SD大鼠156只,随机分成假手术组、损伤对照组与实验组,后两组切断右侧坐骨神经并缝合。实验组给予EGb50 200mg·kg^-1·d^-1溶于1ml生理盐水中灌胃,损伤对照组给予生理盐水1ml灌胃,假手术组仅显露右侧坐骨神经,术后不作处理。分别于术后1、3、7、14、21及28d取吻合口远端的神经,采用免疫组织化学和实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测损伤神经组织中iNOS的表达水平。结果实验组iNOS阳性染色吸光度均值（A）在术后3、7、14和21d均明显低于对照组（均P〈0．05）,术后1、3和7d,实验组坐骨神经中iNOSmRNA的表达均低于对照组（P〈0．01）。结论银杏酮酯可抑制大鼠坐骨神经损伤后神经纤维中iNOS的表达,其促进神经再生的作用机制可能与抑制iNOS的表达有关。     

不同神经毁损药局部注射对大鼠坐骨神经形态及功能的影响

目的 观察不同神经毁损药坐骨神经周围注射对坐骨神经形态及神经传导速度的影响.方法 SD大鼠105只,随机分为7组（n=15）：正常对照组（C组）、阿霉素组（Ad组）、无水乙醇组（Aa组）、8％酚甘油组（Pg1组）、10％酚甘油组（Pg2组）、12％酚甘油组（Pg3组）、庆大霉素组（Ci组）.在左侧坐骨神经分叉处分别注射各药0.2 ml,各组依次为0.9％生理盐水、5％阿霉素、无水乙醇、8％酚甘油、10％酚甘油、12％酚甘油、400 U/ml庆大霉素.分别于术后7、14、21 d时每组随机抽取5只,观察组织学改变、超微结构改变,并于21d时测定运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅.结果 1、组织形态学：7 d时,除C组外,各组均出现不同炎性改变,并且Ad组、Ci组、Aa组、Pg1组、Pg2组、Pg3组逐渐加重.其他时点除C组、Ad组和Ci组外,各组均较前加重;2、超微结构：各时点除C组外,各组均出现各种病理变化,变化程度和趋势同组织形态学,Ad组轻于其余组;3、各组感觉神经传导速度和波幅均接近为0.与C组比较,各组运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅均降低（P＜0.05）;与Ad组比较,Aa组、Pg1、Pg2、Pg3及Ci组的运动神经传导速度和波幅均降低（P＜0.05）.结论 与无水乙醇、酚甘油和庆大霉素相比,5％阿霉素在毁损感觉神经的同时,对运动神经功能的影响及造成的炎性反应较轻,提示其更适合作为神经毁损药物.     

针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发电位波幅的影响

目的：观察针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发位波幅的即时影响。方法：测定周围性面瘫患者面神经颊支的诱发电位波幅,观察患侧面神经波幅降低程度,针刺合谷穴5min后,再测面神经诱发电位波幅,比较针刺合谷穴前后波幅的变化。结果：针刺合谷穴5min后,显著提高患侧面神经诱发电位波幅（P〈0.01）。结论：针刺合谷穴能即时影响受损面神经的诱发电位波幅,影响面神经的功能,是针灸治疗面瘫中循经远端取穴的有力证据。