经皮肾镜取石术后常见并发症的观察与护理

目的回顾性分析经皮肾镜取石术（Percutaneous lithotomy,PCNL）术后常见并发症的观察与护理对策。方法选取我中心于2011年5-7月共140例连续住院接受PCNL术患者,回顾性分析术后并发症及护理措施。结果本组140例患者中,单纯左肾结石46人,单纯右肾结石34人,双肾结石27人,肾结石合并输尿管结石33人。一期PCNL术113人,二期PCNL24人,三期PCNL3人。术后发热3例,手术侧腹痛不适1例,造瘘管阻塞2例,双J管移位1例,尿频尿急2例,经精心治疗与护理均痊愈出院。结论及早发现和处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点,能避免不良后果的产生。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石108例临床疗效观察

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石（PCNL）的临床疗效及出血因素。方法：回顾性分析本院收治108例肾结石患者行PCNL治疗的临床疗效和出血因素,分析PCNL治疗复杂性肾结石的临床优势,并探讨导致PCNL出血的因素。结果：108例PCNL均成功, PCNL能显著提高复杂性肾结石的临床疗效;临床分析发现影响PCNL出血因素主要有肾功能不全、结石类型及糖尿病。结论：PCNL能显著提高复杂性肾结石的临床疗效,结石类型是影响出血的主要因素,将会明显增加出血风险。     

对比分析输尿管软镜、经皮肾镜对肾结石的治疗价值

目的对比PCNL、URL两种术式在肾结石治疗中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月,在我院治疗的104例肾结石患者,将其分为URL组、PCNL组,各52例,分别进行URL、PCNL手术治疗。结果 PCNL组患者结石清除率明显高于URL组(P0.05);URL组患者的手术时间明显短于PCNL组,出血量低于PCNL组(P0.05)。结论 PCNL、URL均能够有效清除肾结石,但PCNL的结石清除率更高,URL操作简单,手术时间更短,且出血量更少,应根据实际情况进行选择。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法对2005年1月至2009年12月共146例复杂性肾结石临床资料分析总结。结果146例复杂性肾结石经PCNL技术治疗。Ⅰ期结石清除率为75．3％（110／146）;Ⅱ期手术10例,结石清除率为100％。手术时间平均为95分钟,住院时间平均为21天。并发症为出血1例（需输血）,尿外渗5例,发热10例。右半结肠穿孔1例,全部恢复出院。结论PCNL治疗复杂性肾结石只要规范操作,是安全有效的,并发症少,为首选的治疗方法。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法对2005年1月至2009年12月共146例复杂性肾结石临床资料分析总结。结果 146例复杂性肾结石经PCNL技术治疗。Ⅰ期结石清除率为75.3%(110/146);Ⅱ期手术10例,结石清除率为100%。手术时间平均为95分钟,住院时间平均为21天。并发症为出血1例(需输血),尿外渗5例,发热10例。右半结肠穿孔1例,全部恢复出院。结论 PCNL治疗复杂性肾结石只要规范操作,是安全有效的,并发症少,为首选的治疗方法。     

斜仰卧位经皮肾镜取石术在马蹄肾多发肾结石中的应用(附8例报道)

目的 探讨斜仰卧位经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗马蹄肾合并多发肾结石患者中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2017年4月常熟市第二人民医院8例马蹄肾多发肾结石行斜仰卧位PCNL患者的临床资料.分析患者术后结石残留、出血、感染情况.结果 8例马蹄肾患者(13侧肾结石),均一期建立通道并碎石,一期清除结石9侧,二期清除4侧.围手术期出血较多需输血1例;严重感染3例,经抗感染治愈,均未发生感染性休克.随访1个月~5年,目前尚无结石复发需二次手术者.结论 斜仰卧位PCNL治疗马蹄肾多发肾结石一期结石清除率较高,并发症可控,相对安全、有效.     

经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较

目的:比较经皮肾镜（PCNL）和组合式输尿管软镜（FURS）治疗肾结石的疗效与并发症发生率。方法:将肾结石患者178例分为PCNL组94例和FURS组84例。按结石大小又将PCNL组分为结石>20 mm组51例,≤20 mm组43例;FURS组分为结石>20 mm组43例,≤20 mm组41例。比较2组的一般资料、手术时间、碎石时间、出血量、术后感染、并发症发生率、二期手术或ESWL术发生率、术后1周清石率、术后1个月清石率。结果:178例患者手术均成功。2组患者年龄、结石直径和结石部位差异均无统计学意义（P>0.05）。PCNL组的手术时间及碎石时间均明显短于FURS组（P<0.01）。PCNL组的术中出血量及术后出血率均明显多于FURS组（P<0.01）。PCNL组的术后感染率低于FURS组（P<0.05）。PCNL组的住院时间明显长于FURS组（P<0.01）。PCNL组术后1周的清石率高于FURS组（P<0.05）。当结石≤20 mm,PCNL组与FURS组中术后1个月清石率及二期手术或ESWL术的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。当结石>20 mm,PCNL组术后1个月清石率高于FURS组（P<0.05）,PCNL组二期手术或ESWL术的发生率低于FURS组（P<0.05）。结论:PCNL术与FURS均是治疗肾结石的有效方法。PCNL清石率高,术后感染率低,尤其适用于直径>20 mm的肾结石。FURS具有微创性,术后恢复快,尤其适用于直径≤20 mm的肾结石患者。对于肾多发性结石和鹿角形肾结石可联合PCNL、FURS协同治疗提高临床疗效。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理

微创经皮肾镜下取石术（PCNL）作为复杂肾结石首选的治疗方法已经广泛应用于临床，但微创并不等于无创，它可以给患者带来一定的损伤并导致一些并发症的发生。2007年1月～2012年11月，我院采用PCNL治疗复杂性肾结石312例，现将其并发症的观察及护理结果报告如下。1临床资料     

经皮肾镜取石术179例围手术期护理体会

经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段.第三代超声气压弹道碎石清石机的应用,使PCNL更为高效安全.2007年1月～2008年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例,效果满意.现将结果报告如下. 1 临床资料     

不同数量经皮肾镜通道对肾结石患者术后早期肾功能的影响

目的 探讨不同数量经皮肾镜通道对肾结石患者术后早期肾功能的影响.方法 选取2017年7月至2021年8月河南中医药大学第一附属医院接收的60例复杂肾结石患者作为研究对象,按照经皮肾镜碎石取石术(PCNL)通道数量分为3组,分别为A组(单通道PCNL组)、B组(双通道PCNL组)及C组(多通道PCNL组),比较术后第2天...     

肾结石患者经皮肾镜取石术后发生脓毒症的影响因素分析

目的：探究肾结石患者经皮肾镜取石术（PCNL）后发生脓毒症的影响因素。方法：选取2019年1月-2022年3月于铜仁市人民医院接受PCNL治疗的200例肾结石患者,将PCNL后发生脓毒症的35例肾结石患者纳入发生组,将PCNL后未发生脓毒症的165例肾结石患者纳入未发生组。根据患者临床资料进行单因素分析,并将有统计学差异的指标纳入logistic回归分析肾结石患者PCNL术后发生脓毒症的高危因素。结果：单因素分析显示,两组性别、手术时间、结石数量、结石平均直径、术前尿常规、合并糖尿病比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、术前血常规、结石位置比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,女性、手术时间长、结石数量多、结石平均直径大、术前尿常规阳性、合并糖尿病是肾结石患者PCNL术后发生脓毒症的危险因素（P<0.05）。结论：肾结石患者PCNL术后发生脓毒症与患者为女性、手术时间长、结石数量多、结石直径大、术前尿常规阳性、合并糖尿病等因素有关,临床应予以高度重视。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理

目的探讨对经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理措施,从而达到提高PCNL治疗复杂性肾结石的护理质量。方法总结2007年2月。2008年10月我科PENL治疗的56例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理措施。结果56例经皮肾镜取石术患者中有22例发生并发症,其中发生出血3例,结石残留16例。严重感染1例,肾贯通伤2例。22例发生并发症的患者都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理,无1例因术后并发症而发生严重后果。结论PCNL虽属微创手术,但术中术后大出血、残留结石、术后感染等是PCNL较常见的并发症,加强对并发症的观察及护理对提高手术的成功率至关重要。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的手术及护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）治疗肾结石的疗效及护理配合。方法32例肾结石患者,B超引导下建立经皮肾穿刺通道,PCNL治疗肾结石。结果32例患者中27例1期取净结石,3例1周后2期取净结石,2例肾盏内残留小块结石,经体外冲击波碎石（ESWL）治愈,未发生严重并发症。结论PCNL治疗肾结石具有创伤小,恢复快、并发症少、出血少、结石清除率高的优点。充分的术前准备、积极的术中配合、器械的术后管理是手术成功的保证。     

基层医院微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石9例报告

目的探讨基层医院微创经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性。方法利用PCNL治疗孤立肾肾结石9例。结果结石完全清除,术后肾功能恢复正常,无严重并发症发生。结论基层医院利用PCNL治疗中等体积、无严重并发症孤立肾肾结石方法可行。     

经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石取石术169例围手术期护理探讨

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段。钬激光联合第三代气压弹道碎石的应用,使PCNL更为高效安全且具有疗效好、创伤小、恢复快的优点[1]。2008年1月-2012年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及输尿管结石169例,效果满意。现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组169例患者中,男101例,女68例;年龄27～76岁,平均年龄51岁。多发肾结石74例,单发肾结     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的现状与进展

经皮肾镜取石术(PCNL)以其众多优点广泛应用于临床,随着微创外科技术的不断发展,以及先进设备与诊断技术的问世[1],PCNL得以不断的改良与完善[2].本文就PCNL治疗肾结石的现状与进展作一综述. 1 PCNL手术体位     

彩超引导下微创PCNL治疗肾结石的临床疗效分析

目的讨论彩超引导下微创PCNL（经皮肾镜技术）治疗肾结石的方法和临床疗效。方法收集整理我科76例经彩超引导下微创PCNL治疗肾结石的临床资料。结果本研究所有患者手术均成功,无一例中转开放性手术,结石总取净率93.42%。结论彩超引导下微创PCNL治疗肾结石,具有操作简单、损伤轻微、并发症发生率较低的特点,是一种适合推广治疗肾结石的理想方法。     

半截石斜侧卧位经皮肾镜碎石术在复杂性肾结石中的临床应用

目的:研究半截石斜侧卧位经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性和有效性.方法:选取2015年4月至2019年12月广西河池市第三人民医院收治的复杂性肾结石患者120例,按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用半截石斜侧卧位行PCNL,对照组采用俯卧位行PCNL,对比分析两组设置体位前...     

浅谈肾结石应用输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗的效果对比

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的效果。方法将本院在2013-2015年收治的肾结石患者共计200例作为研究资料,将患者随机分为两组:应用输尿管软镜治疗的一组为输尿管软镜组,应用PCNL治疗的一组为PCNL组,每组患者为100例,对比两种方法的治疗效果。结果输尿管软镜组手术后一个月的总清石率为89%,PCNL组的为95%。输尿管软镜组的直径≤20mm的结石与直径20mm的结石患者的手术时间要比PCNL组长,手术中患者的出血量比PCNL组要少,经比较,P0.05。结论直径≤20mm的肾结石患者选用输尿管软镜治疗是比较好的选择,直径20mm的肾结石患者选用PCNL治疗是比较好的。那些解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全等的患者,应用输尿管软镜治疗是比较合适的。     

腰肋悬空仰卧位经皮肾镜取石术治疗肾结石合并心动能不全患者的手术护理

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）已成为治疗复杂肾结石和输尿管上段结石的重要方法[1]。PCNL术通常采用俯卧、仰卧两种体位。俯卧位具有术野广阔、器械操作空间大、是PCNL的标准体位[2],但俯卧位对心肺功能影响较大。作者采用潘铁军等[3]设计的腰肋悬空仰卧位治疗合并心肺功能不全的肾结石患者,疗效可靠安全。