吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应.方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性.采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2·d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注.每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗.结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗.有效率为39.47%.中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%.无化疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效.方法 乳腺癌化疗后复发的患者50例,化疗方案为吉西他滨1000 mg/m2,于第1、8天静脉滴注;顺铂25 mg/m2,静脉滴注2～4 d,;每21 天为1个周期,2个周期后评价临床疗效及不良反应情况.结果 完全缓解8例(16%),部分缓解18例(36%),稳定13例(26%),进展11例(22%),总有效率21例(52%).不良反应为血小板和白细胞减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌具有确切的疗效.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及耐受性。方法:应用Gemcitabine 1000mg/m2静脉滴注d1d8,Cisplatin 20mg/m2,静脉滴注,d2～5,21d为一周期。结果:全组24例,其中CR1例、PR9例、SD9例、PD5例,总有效率41.7%。结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 32例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨800～1000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂30 mg,d2～5。21 d为一周期,治疗2个周期以上后评价疗效及不良反应。结果 32例均可评价疗效,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）46.88%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）75.00%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,是对耐药的晚期乳腺癌的有效治疗方案之一。     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗经蒽环类和(或)紫杉类药物术后辅助化疗的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对26例曾接受蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组26例病例中CR 1例(3.9%),PR 12例(46.2%),SD 9例(34.6%),PD 4例(15.3%),总有效率为50%.主要不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎最为常见.无治疗相关死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗后的转移性乳腺癌,疗效确切,多数患者耐受良好.     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2～5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1～2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2～3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.     

长春瑞滨加顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效分析

目的研究长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副作用。方法采用NVB 25mg/m^2第18、d,DDP 25mg/m^2第1、2、3 d,28 d为1周期,共用2～4周期,随访6～36个月。结果40例患者62处转移灶中,完全缓解（PR）27.2%（17/62）,部分缓解（PR）27.42%（17/62）,稳定（SD）32.26%（20/62）,SD≥6个月者19.35%（12/62）,进展（PD）14.52%（9/62）,客观有效率（ORR为CR＋PR）54.84%,临床获益率（CR＋PR＋SD≥6个月）74.19%（46/62）,中位疾病进展时间TTP为7个月,对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达83.33%,毒副反应主要为白细胞减少和脱发。Ⅲ～Ⅵ度白细胞减少发生率为67.5%。结论长春瑞滨加顺铂在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受。     

化疗联合PEI治疗肺癌伴肝转移的疗效观察

目的观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射（PEI）治疗肺癌伴肝转移的疗效。方法 20例确诊为肺癌伴肝转移患者中,2例小细胞肺癌采用MxEP方案[足叶乙甙（VP-16）100 mg/d,第1至3～5天;顺铂（DDP）40 mg/d,第1至3～4天;米托蒽醌（MxT）10 mg,第2天]化疗;余18例非小细胞肺癌采用NP方案[长春瑞滨（NVB）25mg/m2,第1,8天;DDP 40 mg/d,第1至3～4天]或GP方案[吉西他滨（GEM）1000 mg/m2,第1,8天;DDP 40 mg/d,第1至3～4天]化疗。28 d为一周期,均用4个疗程以上。同时肝转移瘤灶给予彩超引导下瘤体内注射无水酒精治疗。结果肺原发病灶的疗效11例为PR,无一例CR和PD;肝内转移灶经PEI治疗每个病灶最少2次,最多8次,无水酒精用量平均为6 ml;均达到治疗有效。毒副反应为食欲低下、恶心呕吐,白细胞减少,肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论无水酒精局部注射治疗和静脉全身化疗的结合对肺癌伴肝转移的治疗可能有一定疗效,有待进一步研究和随访。     

大剂量天然维生素C+电磁波联合吉西他滨和顺铂治疗32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的：观察大剂量天然维生素C 电磁疗联合吉西他滨(健择)和顺铂(DDP)治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法：2001牟11月～2003年11月以本方法治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌32例。健择1200mg／m^2d1、d8静脉滴注DDP 300mg／m^2,d2、3、4同时水化利尿治疗。在化疗前5d开始口服大剂量天然维生素C1．0g tid,同时接受电磁波治疗,每天1次,至化疗结束后。中位化疗周期数3周期(2～4周)。结果：CR2例(6．3％),PR12例(37．5％),总有效率(CR PR)43．8％,中位肿瘤进展时间(TTP)4．5个月。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论：大剂量天然维生素C 电磁疗联合健择和DDP治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂/卡铂方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌40例临床分析

目的观察紫杉醇联合顺铂或卡铂方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用。方法 40例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用紫杉醇175mg/m2静滴第1日,顺铂30mg/m2静滴,第1～3日(或卡铂30mg/m2静点,第1日),28d为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者至少化疗4个周期。结果 40例中完全缓解8例,部分缓解15例,稳定8例,进展9例,总有效率为57.5%(23/40)。主要毒性反应为恶心、呕吐,骨髓抑制。结论紫杉醇联合顺铂(或卡铂)方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉西他滨加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 50例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌，采用吉西他滨1000mg／m^2，静滴，d1、d8；顺铂30mg／m^2，静滴，d2～d4．联合化疗。结果 50例中CR＋PR 23例，有效率46％，主要毒副作用为骨髓抑制。结论 吉西他滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好．毒副作用可耐受，值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的 观察比较吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析86例经病理诊断的晚期肺腺癌患者,吉西他滨+顺铂(GP)组50例,长春瑞滨+顺铂(NP组)36例.GP组:吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1～3 d,每21 d为一周期.NP组:长春瑞滨(国产)25me/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每21 d为一周期.连用2个周期以上.结果 GP组总有效率(CR+PR)为48.0%,一年生存率34.6%为(17/50);NP组总有效率为25.0%,一年生存率为33.3%(12/36),两组间有效率比较差异有显著性(P<0.05),一年生存率比较差异无显著性(P0.05);最常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义.结论 吉西他滨联合顺铂可以成为肺腺癌首选方案,但注意骨髓毒副反应.     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。