胶原酶溶解术不同方法治疗腰椎间盘突出症效果评价

目的 评估X线"C"型臂引导下盘外注射和CT引导下盘内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效差异. 方法 将我院腰椎间盘突出症201例随机分为A、B两组,A组106例,B组95例,分别于X线"C"型臂引导下采用盘外注射法(A组)和CT引导下采用盘内外联合注射法(B组)注入胶原酶. 结果 两组穿刺成功率均为100...     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Prolapse of Lumbar Intervertebral Dise简称PLID)为骨科常见病.我科从1997年5月～1998年5月开展胶原酶化学溶解术治疗PLID,获得满意疗效,报告如下.     

胶原酶溶解术治疗17例腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗１７例腰椎间盘突出症方和兴我院自１９９６年６月至１９９７年４月，利用碎石机监视系统及胶原酶冻干制品治疗腰椎间盘突出症１７例，近期疗效满意，现报告如下。临床资料全部病例均径Ｌ３～Ｓ１ＣＴ扫描证实为腰椎间盘突出，并摄腰椎正侧位片，排除其...     

胶原酶的硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症100例

目的：评价胶原酶的硬膜外插管注射对椎间盘突出症的治疗作用和安全性。方法；椎间盘突出症１００例（男性５２例，女性４８例；年龄３８±ｓ１６ａ），在腰椎患病部位的上一个节段作硬膜外穿刺。插管至患病部位注入胶原酶６００～１２００Ｕ，胸椎则在患病部位的下一个节段穿刺、插管、注药。结果：优２８例，良５４例，优良率达８２％。结论：应用胶原酶硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症操作简单，安全有效。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

自1996年以来我们应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症60例,疗效较满意。现报告如下。临床资料一般情况本组60例,男36例,女24例,年龄22～65岁,平均43．7岁。病程1个月～12年,平均ZI个月。临床诊断根据Meculloch标准。所有病人行CT扫描,有典型腰椎间盘突出征象。其中1个间隙突出56例,2个间隙突出4例。左侧31例,右侧27例,中央突出2例。L。－;突出42例,Ls～S突出14例,L。、。及L。～S均突出《例。突出型37例（其中＞10mm者11例）,膨出型19例,脱出型《例。注射间隙L。－s46例,Ls～S;14例;盘外注射56例,盘内注射1例,盘外…     

腰椎间盘突出症不同病理学分型的椎间盘造影表现

目的：探讨椎间盘造影术在腰椎间盘突出症的不同病理类型中的表现及意义.方法：对在我院接受手术治疗的43例腰椎盘突出症患者术中进行椎间盘造影,并摄片;观察不同病理学类型的造影结果.结果：不同病理类型的腰椎间盘突出症有不同的造影表现.（1）椎体后缘骨软骨病造影显示髓核形态基本正常,侧位片上呈现圆形、椭圆形或马蹄形,比较饱满.可伴有发育不良的表现.（2）退变型腰椎间盘突出造影显示分散状或多支状影像,造影剂呈弥漫分布,扁平而扩大,几乎充盈整个椎间盘.（3）破碎型腰椎间盘突出造影显示阴影向后延伸,有时达椎体后缘或者后纵韧带,甚至进入椎管.（4）椎体后缘骨软骨病基础上的间盘疝出造影显示髓核显影饱满,呈现椭圆形或马蹄形,同时伴有向后突出的阴影.结论：腰椎间盘突出症的不同病理类型有特异的椎间盘造影表现,椎间盘造影在病理分型中有重要意义.     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探析将胶原酶用于极外侧型腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法 选取2018年2月至2020年12月,就诊于我科的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同对92例患者进行分组,对照组和观察组各46例.对照组采用椎间孔镜手术治疗,观察组患者行CT引导下突出物内注射胶原酶髓核溶解术治疗,治疗前和...     

腰椎间盘突出症CT诊断分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见病因之一,过去诊断本病主要依据临床表现及普通X线、脊髓造影。随着CT的普及及对CT认识的提高,CT扫描已成为腰间盘突出症的重要检查方法。本文将我院CT室确诊的120例腰间盘突出症报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年2月至2004年10月,我院CT室检查确诊120例椎间盘突出症,男74例,女46例;年龄28～72岁,平均年龄45岁。全部病例就诊主诉为腰腿痛,其中96例伴一侧下肢痛,24例伴双侧下肢疼痛或双下肢疼痛交替出现。1.2方法本组CT扫描条件为120 kV,80 mA,3.3 Sec,小野靶重建14～16 cm,矩阵512×512,扫描前常规行腰椎侧位数控定位,常规扫描L3～S1椎间隙,各椎间隙3～4层,扫描平面与椎间隙平行,层厚5 mm,间隔2～3 mm。     

CT引导下臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床分析

颈椎间盘突出症是由颈椎间盘突出引起的颈椎病,是临床较为常见的脊柱病之一,发病仅次于腰椎间盘突出,自CT和磁共振成像(MRI)问世以来,临床诊断日益增多[1] .目前,治疗颈椎间盘突出症的方法很多,大致分为保守治疗、手术和微创介入治疗三大类.保守治疗大多采用牵引、中药、推拿等方法,但对部分病情严重者疗效不佳[2],颈椎前路减压、椎间盘切除、椎骨融合术(anterior cervica decompression and fusion,ACDF)是治疗颈椎病的经典标准术式,但由于ACDF是以牺牲颈部生物力学为代价:颈椎间融合减少了颈椎活动度,增加了临近节段的压力,导致临近节段退行性变加速[3],近几年胶原溶解术已在国内广泛开展,但有一定适应证,经皮臭氧穿刺治疗颈椎间盘突出对非包容性颈椎间盘突出症效果不太理想[4],我院采用CT引导下臭氧消融术联合胶原酶溶解治疗颈椎间盘突出症,收到了良好疗效,报告如下.     

氟比洛芬酯对兔腰椎间盘突出症的影响

目的:观察氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection,FAI)对腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中磷脂酶A2(PLA2)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响,探讨FAI对腰椎间盘突出症的治疗作用及其机制。方法:雄性6月龄新西兰大白兔,于L3-4和L4-5节段椎间盘用18G针头行纤维环穿刺,制作兔腰椎间盘突出症动物模型。术后3周行计算机断层扫描(CT)检查,确认造模成功32只,随机分为治疗组和对照组,每组16只。采用硬膜外注射给药,治疗组注射FAI,对照组注射等量生理盐水。比较治疗前后的自由行走痛行为学评分;治疗结束后第7天处死动物,获取椎间盘组织,ELISA法测定其中的PLA2、PGE2水平,HE染色行形态学学观察。结果:与对照组比较,治疗后痛行为学评分治疗组显著下降(P<0.05),治疗组椎间盘髓核组织中PLA2和PGE2水平显著降低(P<0.05);HE染色显示:对照组椎间盘髓核及纤维环组织内可见肉芽组织生长,并有大量炎性细胞浸润;治疗组椎间盘髓核及纤维环组织内无肉芽组织生长及炎性细胞浸润。结论:FAI能显著降低腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中PLA2和PGE2水平,降低腰椎间盘组织病理损伤,在椎间盘突出症的治疗中发挥抗炎镇痛作用。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症380例

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用PLDD治疗我院2009年9月—2011年12月收治的380例腰椎间盘突出症,观察治疗效果。结果本组总有效率为94.7%,优良率85.3%。全部病例未发现其他神经损伤等并发症。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,损伤小,效果好,是治疗腰椎间盘突出症有效的微创技术。     

地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：将我院2011年1月-2012年1月的腰椎间盘突出症患者240例分为治疗组（150例）和对照组（90例）。治疗组绝对卧床休息半月,同时口服地奥司明片,每次2片（每片0．45g）,tid,用药2周（1个疗程）;对照组绝对卧床休息半月,同时以20％甘露醇注射液250mL静脉快速滴注,bid,并以10mg地塞米松加入10％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,用药3d后停药。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率达84．67％,与对照组治疗效果（87．78％）相当（P〉0．05）;2组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者均未见明显不良反应发生。结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效,且安全性较好。     

妊娠期腰椎间盘突出症临床观察

目的:介绍妊娠期腰椎间盘突出症。方法:通过对某院确诊的68例妊娠期腰间盘突出症患者分为两组,每组34例,并观察患者孕期发病、临床诊治及产后效果。观察组给予临床干预,对照组保守观察。结果:观察组中34例患者症状均缓解,并顺利生产,产后追访1年内均未诉复发,对照组10例患者自行调理后症状缓解,24例患者症状持续存在;22例顺利生产12例因无法忍受疼痛未等到产程自然启动而实行剖宫产术提前终止妊娠;产后有13例复发。结论:妊娠期腰间盘突出症通过临床干预可缓解、可治疗。     

骨科疾病专栏军人腰椎间盘突出症258例临床分析

目的 探讨军人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法 我院采用保守治疗、微创治疗、小切口椎板开窗髓核摘除术治疗军人腰椎间盘突出症258例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均获随访,平均随访时间22个月,总优良率为94.6%;发生并发症2例,其中椎间隙感染1例,脑脊液漏1例,经对症处理后治愈.结论 对军人腰椎间盘突出症应根据患者个体差异合理选择治疗方案.     

微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症34例

目的探讨微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法选择2010年1月—2014年1月南充市中心医院收治的符合微创椎间盘切除术适应证的老年腰椎间盘突出症34例,行经Quadrant通道微创椎间盘切除术。记录手术时间、术中失血量、手术至开始行走时间、住院时间、住院费用;分别于术后第1、2、3、6个月随访1次,之后每半年随访1次。术前、术后2周及末次随访时行疼痛视觉模拟（VAS）评分评估腰腿痛的程度。末次随访时使用Macnab标准判定疗效。结果本组手术时间平均75 min,术中失血量平均150 ml,住院时间平均13 d,住院费用平均7430元,手术至开始行走时间平均11 d。随访时间5-53个月,平均18个月。术后2周及末次随访时VAS评分均低于术前（t=4.353、7.865,P〈0.05）,末次随访时VAS评分低于术后2周（t=6.597,P〈0.05）。末次随访时疗效：优20例,良8例,可5例,差1例,优良率82.35%。结论微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症有良好的效果。     

通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症290例临床研究

目的：观察通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将解放军天津疗养院2010年1月—2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者575例随机分成通督整脊疗法组290例、常规针刺组285例,通督整脊疗法组采用通督整脊疗法,常规针刺组采用常规针刺方法,比较两组总有效率、止痛效果及腰椎功能改善情况。结果①通督整脊疗法组疗效明显优于常规针刺组(P<0．01);②首次治疗后即刻及治疗后20 d通督整脊疗法组视觉模拟评分均显著低于常规针刺组和本组治疗前(P<0．05,P<0．01);③治疗后20 d、治疗后3个月两组腰椎功能评分显著高于本组治疗前(P<0．05);治疗后3个月两组腰椎功能评分与治疗后20 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后20 d通督整脊疗法组腰椎功能评分显著高于常规针刺组(P<0．05)。结论通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症安全有效、止痛快。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症154例

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,也是引起腰腿痛的原因之一.此病是在腰椎间盘发生退行性改变的基础上,在急性损伤或慢性劳损等外因作用下,造成纤维环部分破裂,髓核膨出或突出,压迫或刺激脊神经根、马尾神经,从而引起腰及下肢的一系列症状和体征.我院自2006年5月～2008年5月采用牵引推拿配合穴位注射疗法治疗本症154例,效果满意,现报告如下.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症154例

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,也是引起腰腿痛的原因之一.此病是在腰椎间盘发生退行性改变的基础上,在急性损伤或慢性劳损等外因作用下,造成纤维环部分破裂,髓核膨出或突出,压迫或刺激脊神经根、马尾神经,从而引起腰及下肢的一系列症状和体征.我院自2006年5月～2008年5月采用牵引推拿配合穴位注射疗法治疗本症154例,效果满意,现报告如下.