我院2000～2009年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 探讨我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析我院2000～2009年4403例剖宫产的临床资料,研究剖宫产率及剖宫产指征的变化,比较不同分娩方式出生的新生儿窒息发生率.结果 10年间剖宫产率呈上升趋势;在剖宫产指征中,复合因素、社会因素及难产因素占前3位.自然分娩、阴道助产及剖宫产3种分娩方式出生...     

10年剖宫产手术指征及围生儿病死率临床分析

目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系.方法 对我院2000年～2009年的分娩方式、剖宫产指征变化及围生儿病死率进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势;新生儿窒息率下降一定程度后趋于稳定,围生儿病死率趋于稳定.剖宫产指征中,社会因素和妊娠并发症占剖宫产指征的50％左右.结论 剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果.剖宫产率的上升一定程度上降低了围生儿病死率;但随着剖宫产率的继续上升,围生儿病死率并未继续下降,严格且不失时机地掌握剖宫产指征非常必要.     

巨大儿的产前预测和分娩方式探讨

目的为了提高巨大儿诊断的准确性,选择适当的分娩方式,以减少母婴的并发症。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年1月76例巨大儿的几种预测方法和分娩结局情况。结果我院巨大儿发生率5.6%,产前诊断符合率为50%-75.5%,巨大儿剖宫产率为57.1%,巨大儿的难产率为53.9%,剖宫产新生儿窒息发生率为2.32%,非剖宫产新生儿窒息发生率为15.2%。结论巨大儿的产前预测应多指标、多参数相关因素综合分析,分娩方式选择应视个体情况综合考虑,适当放宽剖宫产指征可减少新生儿窒息等的并发症。     

2012年玉林市某院产妇分娩方式及新生儿窒息状况调查

目的了解玉林市住院产妇分娩方式及分娩新生儿窒息状况。方法对2012年玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行统计、分析。结果 2012年该院住院分娩产妇7325例,剖宫产2403例,剖宫产率为32.81%;经阴道分娩4922例,阴道分娩率为67.19%。该院住院分娩新生儿7141例,新生儿窒息75例,发生率为1.05%;新生儿窒息以轻度窒息为主,占84.00%（63/75）,重度窒息发生率为16.00%（12/75）。结论该院住院分娩剖宫产率及新生儿窒息发生率较低,严格剖宫产指征可降低宫产率,确保母婴安全。     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析1997～2006年剖宫产率及剖宫产指征变化及其原因。方法：对2571例剖宫产进行回顾性分析,比较1997～2006年10年间剖宫产率及剖宫产指征分布的变化。结果：1997～2006年剖宫产率成逐年上升,1997～2002年胎儿窘迫和头位难产占剖宫产指征分布前两位;社会因素呈逐年上升趋势,2003年后占第一位。结论：剖宫产率升高是多种因素共同作用的结果,应严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠足月的合理分娩方式。方法对192例剖宫产术后再次妊娠足月的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 48例孕妇阴道试产,试产成功率84.9%,选择择期剖宫产为139例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

浅析剖宫产新生儿窒息的原因分析

目的：分析剖宫产新生儿窒息的原因。方法选择2012年2月至2013年2月在我院分娩的3000例产妇,对其临床资料进行回顾性分析。按照分娩方式不同分成两组进行观察即观察组（剖宫产1200例）,对照组（阴道分娩1800例）,观察两组新生儿窒息情况。结果本组研究对象共3000例,其中观察组新生儿窒息率为5.58%,对照组新生儿窒息率为1.056%,明显低于观察组。结论剖宫产存在不良影响因素较多,在一定程度上增加了新生儿窒息的危险性,应严格把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下,降低剖宫产率。     

2001—2010年分娩方式的变化趋势及其对母婴预后的影响

目的 了解分娩方式的变化趋势,分析不同分娩方式对母婴预后的影响及剖宫产指征的变化和影响因素.方法 收集2001年1月至2010年12月在我院产科病房分娩者的资料进行回顾性分析.将孕妇按时间顺序分组,每年为1组,分析其阴道分娩率、剖宫产率及前5年(2001 —2005年)、后5年(2006—2010年)各自的围产儿窒息率及产后出血率；收集所有剖宫产病例,分析每年的剖宫产指征变化.结果 阴道分娩者新生儿窒息率(2001 —2005年4.7％,2006—2010年5.6％)、产后出血率(2001 —2005年2.3％,2006—2010年2.5％)方面均明显低于剖宫产者(新生儿窒息率2001 —2005年8.2％,2006—2010年8.6％；产后出血率2001—2005年4.4％,2006—2010年5.0％),差异有统计学意义(均P＜0.05).2001—2010年剖宫产率逐年上升(2001年37.3％,2010年64.9％).剖宫产指征分析:难产(2001年41.4％,2010年17.5％)、胎儿窘迫(2001年27.4％,2010年17.2％)占剖宫产指征构成比逐年下降,社会因素在剖宫产指征构成比中逐年上升,与2001年(4.7％)比较,2010年(29.2％)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 剖宫产者围产儿窒息率及产后出血率高于阴道分娩者,因此剖宫产率的升高并不能改善母儿预后,应加强孕产妇系统管理,综合使用分娩镇痛及提高助产技术,严格掌握手术指征,以降低剖宫产率.     

4955例剖宫产指征分析

目的分析剖宫产指征构成,探讨降低剖宫产率的措施。方法对该院2006—2011年间4 955例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 （1）剖宫产率呈上升趋势;（2）剖宫产主要指征按所占比率排名前5位为社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过少,而且社会因素、瘢痕子宫剖宫产率上升最快。巨大儿剖宫产率呈上升趋势;（3）剖宫产率上升并未降低新生儿窒息率及围生儿死亡率。结论应加强围产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,重视与孕妇及家属的沟通宣教是降低剖宫产率的主要措施。     

我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变迁

目的 探讨我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾分析我院2001年1月1日-2011年12月31日住院分娩剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果 11年来剖宫产率不断上升;剖宫产指征中非绝对医学因素所占比例不断加大.结论 提高产科医护人员的业务水平,加强医患沟通,科学合理的掌握好剖宫产指征是降低剖宫产率的根本措施.     

5年剖宫产率及相关社会因素分析

目的 了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 对2002年6月-2006年6月3 226例剖宫产病历进行回顾性分析.结果 5年间剖宫产率呈上升趋势,差别有显著性(P＜0.05).新生儿窒息发生率逐年下降,差别有显著性(P＜0.05).剖宫产指征中,胎儿因素、难产分别居第一、第二位,但比例逐年下降,差别有显著性(P＜0.05).社会因素居第三位,逐年上升,差别有显著性(P＜0.05).妊娠合并症、并发症及其他因素逐年上升,差别有显著性(P＜0.05).结论 加强围产期保健,提高产前检查和围产期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.     

剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例（21.28%）、滞产358例（16.53%）、疤痕子宫287例（13.25%）、社会因素162例（7.5%）、臀位126例（5.82%）等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近10年的变化分析

目的 探讨、分析我院剖宫产率及剖宫产指征近10年来的变化.方法 对我院于2001年～2010年总共十年来,孕周为40～42周范围内的住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈渐渐的小幅度升高趋势并且剖宫产手术指征范围也呈逐渐放宽走向;2006年前剖宫产指征主要为母体因素及胎儿因素,2006年后社会因素及瘢痕子宫所占剖宫产手术比例明显升高,10年间剖宫产率迅速的上升.结论 瘢痕子宫、社会因素已成为剖宫产率升高的重要因素;广大医务人员要严格掌握剖宫产指征,倡导无手术指征产妇要首选阴道分娩.     

10年剖宫产手术指征变迁因素分析

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段 [1].近年来,我国剖宫产率具有显著的上升趋势.本文通过对剖宫产率总体变化趋势及10年间剖宫产主要手术指征变化方向,进行回顾性分析,对于医生合理掌握剖宫产手术指征,努力降低剖宫产率提出切实可行的干预措施.     

5390例妊娠患者行剖宫产术原因分析

目的 探讨剖宫产的指征的变化情况,分析影响剖宫产率的因素。方法对焦作市妇幼保健院2005年1月1日至2009年12月31日5390例剖宫产患者资料进行回顾性分析。结果 5年的剖宫产率平均为45.85%,2005年至2008年剖宫产率呈上升趋势,2009年较2008年有所下降。剖宫产的主要原因依次为社会因素、瘢痕子宫、胎位异常、妊高征、产程异常、羊水异常、胎儿宫内窘迫、相对头盆不称,剖宫产出生窒息发生率高于阴道分娩。结论剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,通过医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的 统计我院近5年的剖宫产率及剖宫产指征变化,研究其变化分析.方法 对我院2006~2010年剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果 在剖宫产手术的选择使用过程中,随着年份的变化在不断的增长,而剖宫产指征中的社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少发生剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常而转用剖宫产的几率下降.结论 在剖宫产率方面,随着年份的增加,使用率在不断的增加,主要形成原因为剖宫产指征中的社会因素,人们对剖宫产的过度优化,促使在分娩过程中使用剖宫产的比例逐年递增,在临床过程中需要对患者说明剖宫产的缺点,帮助分析分娩过程中的各种并发症情况,尽量减少剖宫产的使用.     

剖宫产指征10年变化分析

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法 回顾10年间剖宫产病例2706例，分析剖宫产率及剖宫产指征变化，各相关数据和围生儿病死率的关系。结果 （1）剖宫产率逐年上升；（2）在剖宫产指征变化中，难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位，社会因素占第3位，并显示逐年升高；（3）围生儿病死率逐年趋于稳定。结论 只要严格掌握剖宫产指征，剖宫产率是可以控制的，围生儿病死率也可以稳定在正常范围内。     

剖宫产率上升的影响因素及控制措施

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法选择我院1997年1月至2008年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化。结果12年间我院分娩总数为4118例,其中剖宫产1482例,平均剖宫产率为40.01%,剖宫产及社会因素剖宫产2006年至2008年比1997年至1999年分别增加2.03倍、2.52倍。结论剖宫产率较高,社会因素剖宫产术的比例明显上升。通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通创造良好的医疗环境、严格掌握剖宫产指征等策略控制社会因素剖宫产。     

脐带绕颈219例临床分析

目的 探讨准确预测脐带绕颈的方法及降低剖宫产率的最佳分娩方式.方法 回顾性分析219例脐带绕颈者产前、产时胎心监护图形,比较不同分娩方式的新生儿窒息发生率.结果:219例产妇的产前无激惹试验(NST)中出现一过性胎心减速185例,发生率84.5%;产时胎心宫缩图(CTG)中变异减速126例,发生率57.5%.选择性剖宫产组与自然分娩组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05),急诊剖宫产或阴道助产组新生儿窒息发生率明显高于选择性剖宫产组及自然分娩组(P＜0.05).结论 产前NST中发生一过性减速或产时CTG中发生变异减速,则应高度怀疑有脐带因素,尤其是脐带绕颈.选择性剖宫产并不能降低新生儿窒息率,故脐带绕颈不能作为剖宫产的手术指征.绕颈周数少(1～2周)且无其他剖宫产指征的头位妊娠脐带绕颈者应鼓励阴道试产.     

剖宫产居高不下的原因分析和对策

目的回顾性分析我院3年间剖宫产率及剖宫产指征的变化,以探讨有效降低剖宫产的对策。方法将我院2008年至2010年分娩的所有产妇,对剖宫产数及剖宫产指征进行分析。结果剖宫产率呈逐年升高趋势,社会因素成为剖宫产主要因素。结论剖宫产的增加是一个社会问题,加强孕产妇分娩知识宣教,降低社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键。