医院真菌感染分布与耐药性研究

目的探讨某院真菌感染分布的特点,并对主要类型的真菌耐药性进行分析,以期合理利用抗真菌药物。方法收集2015年1月至2016年1月期间于我院住院治疗患者的痰液、尿液、粪便、伤口分泌物等标本共454株,对其进行培养与鉴定,进行药敏试验,分析真菌的菌种类型,并对各类真菌耐药情况进行统计分析。结果 364株真菌感染标本中,白色念珠菌检出数目最多,231株,占63.5%;白色念珠菌对伊曲康唑耐药率最高。结论临床以白色念珠菌感染、热带念珠菌感染等4类真菌感染为主要的真菌感染类型,氟康唑、伊曲康唑对真菌敏感性较差,临床上医生应针对患者情况合理使用抗真菌药物。     

209株真菌感染分布及耐药分析

目的: 了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法: 对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验。结果: 白色念株菌检出最高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率最高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%)。结论: 真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

医院内真菌感染及耐药性分析

目的了解本院真菌感染的特性,为临床治疗提供依据。方法对2012年在本院分离出的真菌及其药物敏感试验结果进行分析。结果共分离出真菌626株,标本来源以痰液和中段尿为主;菌株以白色念珠菌和光滑念珠菌为主;7种常用抗真菌药物中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、酮康唑的敏感性较高,而伊曲康唑、氟康唑、益康唑的耐药性较高。结论加强医院真菌感染的监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

108例泌尿系感染真菌分布及耐药性分析

目的:分析感染真菌的菌株分布及耐药性,为临床合理选择用抗真菌药物提供依据。方法:回顾性分析微生物实验室中段尿培养结果,对真菌培养和药敏试验结果进行归纳总结。结果:①真菌培养结果:共分离出108株真菌,其中白色念珠菌为39株(36.11%),其次为近平滑念珠菌29株(26.86%),热带念珠菌22株(20.37%);②药敏试验结果:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.78%、6.48%、30.56%、37.04%、43.52%。结论:检出的真菌中以白色念珠菌检出率最高,说明其为临床真菌感染的主要致病菌;检出的真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,但是对伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率较高。     

痰470株真菌感染的情况及药敏分析

目的了解呼吸系统真菌感染情况,指导临床合理使用抗真菌药物,预防和控制真菌感染的发生。方法对我院2009年1月-2010年12月从痰标本分离培养出的470株真菌的鉴定及药敏结果进行回顾性分析。结果呼吸系统真菌的感染主要以白色念珠菌为主（64%）,其次为热带念珠菌（15.3%）、光滑念珠菌（8.3%）、近平滑念珠菌（6.2%）。对真菌的敏感性最高的是两性霉素B,最低的是伊曲康唑。结论呼吸系统真菌的感染以白色念珠菌为主,制定有效的预防和控制措施是减少真菌感染的关键。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗真菌药。     

白色念珠菌对四种抗真菌药物敏感性研究分析

目的 研究抗真菌药物对抗白色念珠菌药物的敏感性.方法 回顾性调查分析2005年3月至2007年4月临床送检的各种标本受试菌株共165株,对各组间药物敏感性比较采用卡方检验方法.结果 伊曲康唑、两性霉素-B、氟康唑、5-氟胞嘧啶四种药物之间药物敏感性无显著性差异.结论 四种抗真菌药物对白色念珠菌均具有极高的敏感率,耐药率最高的为伊曲康唑.     

399株医院真菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解本院临床常见真菌的种类及常用抗真菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2014年1月至2015年12月临床采集的标本进行真菌分离培养,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的敏感率。结果共收集培养得到399株真菌,标本类型以尿液为主,念珠菌中以白色假丝酵母菌为主,共188株,占47.1%;丝状真菌中以烟曲霉菌为主,共25株,占6.3%。白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性较好,大部分在95%以上,但光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低,对氟康唑的敏感性只有65.1%。曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑均有着较高的敏感性。结论医院真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B和5-氟胞嘧啶对其有较高的抗菌活性;光滑念珠菌对唑类药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

498株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的:分析住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法:对2010年3月至2012年3月临床送检标本检出的498株真菌进行培养鉴定和耐药性分析。结果:共检出498株念珠菌,其中白色念珠菌最多,为298株,占59.84%。其次,近平滑念珠菌91株,占18.27%。念珠菌来源以下呼吸道(63.86%)为主,其次为泌尿道(12.85%)、白带(8.84%)、血液(4.82%)和肠道(4.42%)等。念珠菌菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为22.8%和56.8%,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为7.9%和7.3%。结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,临床治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

816株真菌感染分布及药敏分析

目的 了解本院医院感染真菌分布的特点及对常用抗真菌药物的耐药情况.方法 CHROMagar显色培养基及ATB真菌试剂盒进行鉴定;药敏试验采用纸片扩散K-B法.结果 2008年1月至2009年6月我院临床共分离真菌816株,其中白色念珠菌(占53.2%)是引起真菌感染的最常见菌种,其次是热带念珠菌(21.6%)、光滑念珠菌(15.6%)、近平滑念珠菌(5.0%)和克柔念珠菌(2.3%).药敏试验结果显示各种真菌对两性霉素B、制霉菌素的敏感性最高,分别达98%和99%,其次是氟康唑、伊曲康唑.结论 真菌感染率呈逐年上升趋势,耐药率也逐渐增高.因此应及时对送检标本进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗真菌药物,减少医院感染多重耐药和深部真菌感染的发生.     

吉林省人民医院常用的3种抗真菌药物敏感性研究

目的:了解2008年度我院所分离出的念珠菌及常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的敏感性,给临床医生提供更好的用药依据。方法:采用药敏纸片及培养基测定常用抗真菌药物的敏感性。结果:2008年我院从临床标本中共分离出真菌438株,构成比仍以白假丝酵母菌为最多,286株(65.3%),其次为热带假丝酵母菌74株(16.9%),克柔念珠菌21株(4.8%),其他念珠菌57株(13.0%)。其中96.7%来自住院患者,331株(75.6%)来自呼吸道标本,以呼吸科分离出最多238株(54.3%)。所有药敏结果均来自酵母菌,两性霉素B对所有念珠菌均敏感,伊曲康唑对克柔念珠菌敏感率为76.0%,对热带念珠菌敏感率为92.0%,对白色念珠菌为100.0%,氟康唑除克柔念珠菌100%耐药外,对热带念珠菌敏感率为96.0%,对白色念珠菌敏感率为100.0%。结论:我院念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌仍保持很好的敏感性。     

白色念珠菌对五种抗真菌药物体外敏感性研究

目的了解白色念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性情况,为临床正确选择抗真菌药物和有效控制该菌引起的感染提供依据。方法采用美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)推荐的微量肉汤稀释法,测定从临床标本中分离的102株白色念珠菌对五种抗真菌药的最低抑菌浓度(MIC)。结果酮康唑、氟胞嘧啶和伊曲康唑对102株白色念珠菌MIC较低,其MIC90分别为0.25μg/ml、0.5μg/ml和0.5μg/ml。两性霉素B和氟康唑MIC90分别为2μg/ml和8μg/ml。受试菌对氟胞嘧啶敏感率最高为100%,对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为88.3%和75.5%。对氟康唑耐药的9株菌株也同时对伊曲康唑耐药。结论受试白色念珠菌对氟胞嘧啶敏感率最高,未发现耐药菌株;酮康唑对受试菌抗菌活性最强,对唑类药物存在耐药性,且该类药物之间存在交叉耐药。     

妇科门诊患者阴道真菌感染和抗真菌药物敏感性分析

目的 了解真菌性阴道炎感染的分离菌特点及其对各种抗真菌药物的敏感性,为临床正确合理选用抗真菌药物治疗提供依据。方法 常规分离临床标本,用科玛嘉念珠菌显色板及芽管厚膜孢子试验鉴定菌种,采用ATB Fungus2微量MIC药敏实验试剂盒（法国生物-梅里埃公司）,进行药敏检测。结果 共分离124株真菌,其中白色念珠菌106株占85.4%,光滑念珠菌与克柔氏念珠菌各7株占5.65%,热带念珠菌4株占3.23%。白色念珠菌对两性霉素B的敏感性最高达100%,其次为5-氟胞嘧啶达87%,氟康唑,优立康唑,伊曲康唑依次为57%,56%,38%。光滑念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、优立康唑敏感率依次为100%、100%、71%、57%、57%。克柔氏念珠菌感率依次为100%、100%、71%、57%、71%。热带念珠菌敏感率依次为100%、100%、50%、50%、50%。结论 白色念珠菌仍然是阴道真菌感染主要致病菌。检出的四种真菌对两性霉素B,5-氟胞嘧啶敏感率85%以上,但毒副作用大不建议使用。氟康唑敏感率56%以上,因毒副反应小、抗真菌作用强,成为真菌性阴道炎感染的首选药物。克柔氏念珠菌对伊曲康唑与优立康唑敏感率71%为首选药物。光滑念珠菌对伊曲康唑的敏感率达71%为首选药物。     

2010 ~ 2012 年我院临床检出真菌的分布及药敏结果分析

目的 探讨本院主要检出真菌的分布特征,并进行药敏结果分析,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用沙保氏培养基进行分离培养,利用ATB ID 32C,ATB FUNGUS 3试条进行鉴定及药敏分析.结果 本院2010～2012年检出的359株真菌的菌种分布为白色念珠菌占68.2％,热带念珠菌占14.8％,光滑念珠菌占8.6％,近平滑念珠菌占6.1％,克柔念珠菌占1.1％,其他真菌占1.1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素B（99.7％）,最低为伊曲康唑（91.1％）.白色念珠菌的检出率呈逐年升高趋势,没有出现明显的耐药趋势.结论 真菌的临床检出菌株数呈上升趋势,暂未出现明显的耐药趋势,临床应加强对机会性感染的控制,并合理使用抗生素,提高临床抗真菌的治疗水平.     

近5年检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解南华大学附属第二医院近5年来感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床诊治提供参考. 方法对该院2001年1月～2005年12月感染患者15 393份标本中分离出的病原菌,采用BIOFOSUN-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统进行生化鉴定和药敏试验. 结果 15 393份各类标本共分离出6 724株细菌,大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌是分离（检出）率最高的细菌,其中产ESBLs株分别占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的30.0%、35.1%.耐药性分析显示：万古霉素对革兰阳性球菌有极好的抗菌活性,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别达70.2%、92.4%;革兰阴性杆菌对14种常用抗菌药物大多数高度耐药;白色念珠菌对氟康唑的耐药率高于50%,对伊曲康唑耐药率高达83.9%. 结论南华大学附属第二医院近5年来革兰阴性杆菌分离率无明显变化,革兰阳性球菌和真菌的分离率有逐年增加趋势,检出菌呈现高度耐药趋势,临床应根据本地区感染细菌分布的变迁动态和耐药状况选用抗菌药物.     

308株念珠菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况。方法用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定。结果2007年8月-2008年8月共分离了308株念珠菌,栓出率依次为：白色念珠菌72．7％,热带念殊菌10．39％,克柔念珠菌9．74％,光滑念珠茼5．84％,近平滑念珠菌1．29％;标本的分布情况依次为：呼吸道62．8％,泌尿道15．2％,粪便11．0％,血液1．2％,其他9．8％;308株念珠菌对常用抗真菌药氟康唑（克柔念珠菌对其天然耐药）、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为：50．9％,28．7％,13．4％,2．9％。结论308株念珠菌中,白色念珠菌检出率最高,标本来源中,呼吸道标本占有率最高;308株念珠菌中白色念殊菌和光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率最高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低。     

77株泌尿系真菌感染的菌种分布及药敏结果分析

目的:了解泌尿系真菌感染的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药率,指导临床合理使用抗真菌药物。方法:收集了77例泌尿系真菌感染分离的菌株,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及Vitek 2细菌鉴定分析仪作鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的耐药率。结果:菌种构成依次为光滑念珠菌28株(36.4%)、白色念珠菌27株(35.1%)、热带念珠菌14株(18.2%)、其他念珠菌8株(10.4%)。对氟康唑的耐药率分别为14.3%、3.7%、28.6%、50%。白色念珠菌对5种抗真菌药物保持较高的敏感性,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑表现出不同程度的耐药,大部分真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B都有很高的敏感性。结论:泌尿系真菌感染的菌种以非白色念珠菌为主,氟康唑仍可作为治疗泌尿系真菌感染的首选药物。     

204株念珠菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析念珠菌医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1月-2010年12月间孝感市中心医院临床科室送检的感染性标本(痰液、脓液、伤口分泌物、尿液、血液、胸、腹水等)中分离的念珠菌共204株。用显色培养基和API真菌鉴定条进行鉴定,按照《全国临床检验操作规程》进行操作。结果 204株念珠菌(白色念珠菌122株,光滑念珠菌40株,热带念珠菌28株,克柔念珠菌10株,其他4株)主要分布在重症监护病房(ICU)、内科、外科和肿瘤病区。念珠菌对4种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率最高的是氟康唑;伊曲康唑次之;两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率较低。四种药物对白色念珠菌的耐药率分别为61.8%、42.8%、9.2%和1.1%。结论念珠菌的耐药性已十分严重,临床应重视真菌的培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗,合理使用抗生素,降低念珠菌感染率。     

医院内真菌感染的药敏分析

目的研究引起我院真菌感染的种类及其抗真菌药物的敏感性分析。方法对我院2010年1月-2010年12月感染患者留取的标本采用常规方法分离和显色培养基培养真菌,用法国生物梅里埃YBC鉴定系统和用黑马Bact-IST微生物分析系统进行检测真菌的种类及其体外抗真菌药物敏感性进行分析。结果 1年中分离出的真菌165株。其中痰标本125份,尿标本16份,分泌物标本10份,粪便标本10份,血液标本2份,其他2份。念珠菌属占97.5%,以白色念珠菌为主,药敏试验中,5-氟胞嘧啶与两性霉素耐药率较低,氟康唑、伊曲康唑有较高的耐药率。结论临床应根据药敏试验结果,掌握真菌的感染及耐药情况,有效预防和治疗真菌感染性疾病,延缓和防止真菌耐药性的发展。     

438例念珠菌鉴定分离及临床药敏分析

目的：了解本院住院患者念珠菌分离率情况及真菌对常用抗生素的耐药率以指导临床合理治疗选药。方法：使用科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌,采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的肉汤稀释法进行药敏试验。结果：2006年、2007年、2008年从住院患者标本中分离的念珠菌分别占同期总病原体7.67%、12.03%和14.69%。438株念珠菌中,白色念珠菌、热带念株菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌及其它念珠菌分别占55.48%、23.06%、5.76%、2.28%和13.47%。常用抗真菌药物耐药率依次为：特比奈芬48.86%、氟康唑20.32%、伊曲康唑18.95%、咪康唑15.98%、酮康唑16.67%、5-氟胞嘧啶3.19%、两性霉素B2.51%。结论：2006-2008年临床标本中念珠菌分离率逐年显著上升、咪唑类抗真菌药物的耐药率较高。