无刨机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察无创正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择25例老年重度充血性心力衰竭患者间断无创通气,观察临床疗效及左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）心输出量（CO）,心搏量（SV）等参数变化。结果：显效率为30．7％,有效率为50．0％。LVEF、LVEDV、LVESV、CO、SV相关参数治疗后与治疗前相比,有显著改善。结论：间断无创机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭安全有效。     

麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月皖北煤电集团总医院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予米力农注射液,50μg/kg加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,5~10 min缓慢静脉注射,而后0.5μg/(kg·min)加入到0.9%氯化钠溶液50 m L,持续3 h泵入。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LEDD)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、CO和CI均明显升高,而LEDD、BNP和CA125均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可明显改善患者心脏功能,升高LVEF、SV、CO和CI,降低LEDD、BNP和CA125,具有一定的临床推广应用价值。     

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程。治疗前后超声心动图测心脏搏出量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）,并观察药物不良反应。结果本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且未见严重不良反应发生。结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床验证

目的：对培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性作出评价。方法：108例心力衰竭患者随机分为对照组54例（常规治疗）及治疗组54例（培哚普利＋常规治疗），疗程6周，观察两组治疗前后的心功能及生化指标SV、CO、LVEF、LVMI、UAER、BUN、SCr的变化情况并作统计学分析。结果：治疗组总有效率79．63％，对照组总有效率38．89％（P〈0．01）。两组SV、CO、LVEF、UAER、BUN、SCr治疗前后都呈统计学差异（P〈0．01，P〈0．05），LVMI也有轻度改善（P〈0．05）。结论：培哚普利是一高效，安全的治疗心力衰竭药物。     

倍他乐克治疗中重症充血性心力衰竭疗效评价

目的探讨倍他乐克对心力衰竭患者心率(HR),血压(SBP、DBP)及心功能的影响。方法中重症充血性心力衰竭患者66例随机分成两组,治疗组(常规心力衰竭治疗加倍他乐克)和对照组(常规心力衰竭治疗)。结果治疗3个月倍他乐克能显著改善重症充血性心力衰竭患者的左右室心功能,使HR,PASP(右室后负荷)显著降低;SV,CO,CI及LVEF明显提高P1<0.05P2<0.01P3<0.05P4<0.01结论倍他乐克能明显降低心力衰竭患者病死率、住院率和心力衰竭进展发生频率。     

静脉滴注与静脉注射速尿治疗心力衰竭患者的疗效比较

利尿剂在心力衰竭治疗中起关键作用．是任何一种有效治疗策略中必不可少的组成部分。但由于给药方式不同，产生的疗效有差异。本组对静脉滴注（静滴）与静脉注射（静注）速尿治疗充血性心力衰竭患者84例的疗效比较分析如下。     

脱氧核苷酸注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV有降低趋势,CO,SV有增加趋势,其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样,对照组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV也有降低趋势, CO,SV有也增加趋势,但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞,改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法CHF患者120例随即分为治疗组和对照组。在常规治疗方法基础上，治疗组64例给予伊贝沙坦（Irb）150mg／d，疗程8周。观察治疗前后两组患者的临床症状，超声心动图记录心功能变化及不良反应。结果两组治疗前后相比，左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心脏指数（CI）均有显著改善（P〈0．01）。结论伊贝沙坦治疗CHF是安全可靠的，且能增强疗效。     

乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭

目的观察乌拉地尔与多巴胺联用治疗急性充血性心力衰竭的疗效。方法选择高血压性心脏病18例，冠心病14例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病4例。在常规治疗基础上联合应用乌拉地尔和多巴腩，疗程5d。观察患者用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果用药前后SBP、DBP均明显下降（P〈0．01）。CI、CO、LVEF明显增加（P〈0．01）。结论乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭有明显疗效。     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择本科室慢性充血性心力衰竭患者108例。随机分为对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予阿托伐他汀治疗。观察治疗前后患者的每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVSDD)、每分心排血量(CO),同时记录不良反应的发生情况。结果经治疗后,观察组患者的LVEDD和LVSDD均有不同程度的降低,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEF、SV和CO均有不同程度的升高,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予患者阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭,临床疗效明显,可用于慢性心力衰竭的治疗。     

福辛普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素及心功能的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者在用福辛普利治疗基础上加用缬沙坦治疗24周后脑钠素（BNP）水平的变化及对心功能的疗效。方法已接受常规治疗基础上,将CHF患者84例随机分为2组：联合用药组给予福辛普利10mg·d-1缬沙坦80mg·d-1,对照组给予福辛普利10mg·d-1。治疗观察时间均为24周．检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等指标。结果治疗24周后,联合用药组、对照组治疗后两组间血压、血浆BNP浓度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）比较差异有统计学意义（均P〈0．05）,两组治疗前后,患者血浆BNP降低值与LVEDD、LVESD减少呈正相关,而与LVEF的增加呈负相关。结论联合应用福辛普利与缬沙坦能更好地改善预后,阻滞心室重建、降低血浆BNP水平,其临床疗效更佳。血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的监测指标之一。     

左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的临床分析

目的观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将56例慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3 g静脉滴注,每天1次,连续用药14 d,观察治疗前及治疗后患者的心功能及血浆BNP变化。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后心排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(VI)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA)与血浆脑钠肽(BNP)水平都明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),与对照组比较,差异也均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的临床疗效,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

赖诺普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察赖诺普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将120例慢性CHF患者随机均分为对照组和治疗组。对照组进行常规强心、利尿治疗;治疗组在对照组基础上加用赖诺普利10mg.d-1、螺内酯40mg.d-1。治疗后观察2组临床疗效、心脏功能变化及不良反应。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为50.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及心率比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组未见明显高血脂、肾功能恶化等不良反应发生。结论:赖诺普利与螺内酯联合应用能明显改善心功能,疗效较好。     

左西孟旦与多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭患者的效果及对其心功能的影响对比

目的 探究急性心力衰竭患者采用多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗的疗效及对其心功能的影响.方法 80例急性心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予多巴酚丁胺注射液治疗,观察组给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]水平、...     

培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭

目的　探讨培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 4例CHF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例给予培哚普利 4mg/d ,美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg/d ;对照组给予地高辛、利尿剂、消心痛治疗。两组疗程 6个月。观察治疗前后两组病人的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化及不良反应。结果　治疗后治疗组临床总有效率为 88 2 4 % ,对照组总有效率为6 6 6 7% ,治疗前后相比两组LVEF、SV、CI、6min步行的距离均有显著改善 (P <0 0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论　培哚普利联合美托洛尔治疗CHF可以增强疗效。     

盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病并发心力衰竭的临床疗效

目的探讨盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病并发心力衰竭的临床疗效。方法选取三明市中西医结合医院2017年6月—2018年6月收治的冠心病并发心力衰竭患者74例,采用随机数字表法分为对照组与联合组,各37例。对照组予以美托洛尔缓释片治疗,联合组在对照组基础上予以盐酸曲美他嗪片治疗。两组均治疗30 d。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标〔每搏量(SV)、心搏出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)〕、治疗满意度,并观察两组不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组SV、CO、CI、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组SV、CO、CI、LVEF高于对照组(P<0.05)。联合组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病并发心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,提高治疗满意度,且安全性较高。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭65例临床效果分析

目的探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果。方法选择本院129例心力衰竭患者,按治疗方法不同分为两组,对照组64例给予常规治疗,实验组65例在常规治疗的基础上给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为93.85%、73.44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）等改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭,心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善,治疗效果理想,值得推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨

目的探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法CHF患者56例，随机分为卡托普利高剂量组n=28，150mg／d，低剂量组n=28，25mg／d，疗程24周。观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率89．3％，明显优于低剂量组60．7％（P〈0．01），左心室功能指标每搏量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）治疗后与治疗前比较，高剂量组有显著改善（P〈0．01），低剂量组变化不大（P〉0．05）。结论大剂量（目标剂量）ACEI较小剂量更有效改善心功能。     

芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 观察芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 59例CHF患者完全随机分为研究组(29例)和对照组(30例),均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,1次/d,逐渐加至靶剂量4 mg,1次/d;研究组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊1.2 g/次,3次/d,治疗12周.观察2组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后LVEF[(46.89±8.11)%]、LVEDV[(129.20+25.13)ml/m2]、LVESV[(70.90±32.07)ml/m2]、心排血量[(4.32±0.65)L/min]、每搏输出量[(55.06±13.27)ml]较治疗前[分别为(29.60±11.01)%、(164.40±31.02)ml/m2、(95.60±33.12)m]/m2、(2.91±0.56)L/min、(37.69±13.62)ml]均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);LVEF、LVEDV、LVESV、心排血量、每搏输出量均明显高于对照组治疗后[分别为(34.70±9.00)%、(148.20.4-29.31)ml/m2、(81.10±31.21)ml/m2、(3.14±0.60)L/min、(49.56±14.29)ml,P<0.05或P<0.01].研究组总有效率为93.1%(27/29),与对照组的66.7%(20/30)比较,差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现明显不良反应.结论 芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗CHF疗效较好,不良反应较少,是较为安全有效的方法.

Abstract：

Objective To investigate the clinic effect of Qiliqiangxin capsule combined perindopril on congestive heart failure(CHF). Methods Totally 59 patients with CHF were randomly divided into the experimental group and control group. All patients were given conventional medical treatment. The control group was given perindopril , which increased from 2 mg once a day to 4 mg once a day gradually. Experimental group was given Qiliqiangxin capsule 1.2 g orally three times a day for 12 weeks. The changes of left ventricular ejection fraction( LVEF) , left ventricular end of diastolic volume( LVEDV) ,left ventricular end of systolic volume (LVESV) , stroke volume (SV) , cardiac output (CO) and cardiac function (NYHA) were observed. Results Before the treatment, the LVEF was (29.60 ±11.01)%, LVEDV was (129. 20 ±25.13)ml/m2, LVESV was (95. 60 ±33.12 ml/m2) , cardiac output was (2. 91 ± 0. 56) L/min, stroke volume was ( 37. 69 ± 13. 62) ml. After the treatment, the LVEF was (46. 89 ±8.11)%, LVEDV was (164.40 ±31. 02)ml/m2, LVESV was(70.90 ±32.07)ml/m2, cardiac output was (4.32 ±0.65)L/min and stroke volume was(55.06 ±13.27) ml. There was an earlier improvement of LVEF, LVEDV, LVESV cardiac output and stroke volume after treatment. Meanwhile, after the treatment the LVEF was (34.70 ±9.00)%, LVEDV was (148.20 ±29.31)ml/m2, LVESV was (81. 10 ±31.21)ml/m2, cardiac output was (3.14 ±0.60) L/min and stroke volume was (49.56 ±14.29)ml in the control group. The difference of total effective rate between the experimental group (93. 1% ) and the control group (66.7%) was also significant ( P< 0.01). Side application were not found in the two groups. Conclusion The application of Qiliqiangxin capsule combined with perindopril in treating congestive heart failure is safe and effective.